Ammer på arbejde: Hvad er mine rettigheder?

Et af de første spørgsmål, som mødre svarer efter fødslen, er, om de vil amme eller ej. Flere og flere kvinder i USA siger "ja. "

Faktisk ifølge fire centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) begyndte fire ud af hvert fem spædbørn født i 2013 at amme. Over halvdelen af ​​dem var fortsat ammende på seks måneder, og næsten en tredjedel blev stadig ammende på 12 måneder.

advertisementAdvertisement

"Der er sikkert en stigende popularitet af amning i de sidste årtier", siger Dr. Lauren Hanley, ammende medicin specialist på Massachusetts General Hospital og formand for Gynækologi Expert Working Group om amning for American Obstetrician Congress (ACOG).

"Jo mere vi lærer om modermælk og amning og de mange fordele, jo flere kvinder er generelt motiverede til at amme," tilføjer hun.

Hvorfor ammer er vigtigt for en babys udvikling.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen og UNICEF bør babyer kun modtage modermælk, indtil de er 6 måneder gamle. Derefter fra 6 måneder til mindst 2 år skal de modtage modermælk samt mad.

Annonce

CDC's Healthy People 2020-initiativ sigter mod at øge andelen af ​​amerikanske moms, der ammer op til et mål på 81,9 procent. På nuværende tidspunkt opfylder 29 stater dette mål.

Mens antallet er opmuntrende, viser deres data, at når det kommer til varighed, gør mange mødre det ikke til seks måneder af amning. Faktisk er kun 51, 8 procent af U. S. moms stadig amme på seks måneders punkt, og kun 30,7 procent på det etårige mærke.

AnnonceAdvertisement

Dette indikerer, at mens de fleste mødre vil amme deres børn, får de måske ikke den støtte, de har brug for, som fra sundhedsudbydere, familiemedlemmer og arbejdsgivere, "ifølge CDC.

De eksisterende barrierer for at arbejde mødre

Vi kender især i USA, hvor vi ikke har betalt familieorlov i nogen stor grad, at når mødre går tilbage til arbejde, ser vi, at amningstallene falder temmelig betydeligt som Ugerne går forbi. Megan Renner, administrerende direktør for U. S. Breastfeeding Committee

"Vi ved, at de fleste mødre ønsker at amme. Mere end 80 procent vælger at amme og begynde på hospitalet, "siger Megan Renner, administrerende direktør for United States Breastfeeding Committee (USBC). "Vi ved især i USA, hvor vi ikke har betalt familieorlov i nogen stor grad, at når mødre går tilbage på arbejde, ser vi, at amningshastighederne falder ret betydeligt, som ugerne går forbi.

"Det kan være virkelig ødelæggende, når mødre ønsker at amme, men ikke modtager støtte fra deres familie eller arbejdsgiver eller sundhedspersonale."

På trods af de kendte fordele for både mor og baby, siger Dr. Hanley, at der stadig er mange barrierer i USA, der gør en vellykket amning en udfordring.

"Blandt disse er vores høje beskæftigelsesniveau for kvinder og manglende betalt barselsorlov. Således er trykket på at komme tilbage til arbejde hurtigt efter fødslen en stor udfordring for kvinder at navigere amning, forældre og arbejde uden for hjemmet, "siger hun.

AnnonceAdvertisement

Det er netop derfor, at ammendebestemmelserne i Affordable Care Act (ACA) er vigtige, tilføjer hun.

Hvordan er amning beskyttet i ACA?

I 2010 underskrev præsident Obama ACA i loven. Der er tre bestemmelser i ACA, der har haft direkte indflydelse på at yde nye investeringer og støtte til ammende familier.

1. Arbejdssteds ammestøtte

ACAs § 4207, "Rimelige brudstid for sygeplejersker", kræver, at arbejdsgivere med mere end 50 arbejdstagere giver en rimelig pause tid for mødre til at udtrykke modermælk i op til et år og at yde en privat sted (det er ikke et badeværelse) at gøre det. Dette er første gang, at der har været føderal beskyttelse til amning på arbejdspladsen. Selv om bestemmelsen teknisk set kun gælder for ikke-ekspedierede (timelønnede) arbejdstagere, har mange arbejdsgivere også udvidet denne støtte til deres lønmodtagere.

AdvertisementWorking moms rundt om i verden

• Der er 830 millioner arbejdende moms rundt om i verden.
• 121 lande tilbud pause eller nedsat arbejdstid til pleje.
• USA er eneste højindkomstland , der ikke tilbyder betalt barselsorlov.

"Selv om dækningsaspektet ikke var perfekt, var det virkelig et milepæl øjeblik for at vise dette i føderalskabet for første gang som en del af ACA, for at vise støtte til arbejdende moms, der ønsker at amme," siger Renner. Især fordi det blev støttet med en enstemmig topartsafstemning i Senats sundhedskomité.

Renner siger, at det er vigtigt, at bestemmelsen opretholdes i bestræbelserne på at ophæve, erstatte eller revidere ACA, selvom hun mener, at bestemmelsen ikke vil blive påvirket af disse planer. Det skyldes, at tilgangen i kongres for at ophæve ACA er gennem en proces kaldet budgetafstemning. Dette er rettet mod bestemmelser i ACA, der påvirker forbrugernes udgifter og indtægter. Bestemmelsen "Break Time for Nursing Mothers" opfylder ikke disse kriterier.

Selv om amning på arbejdspladsen synes at være beskyttet, siger Renner, at der er to andre ammende bestemmelser i ACA, der er i fare.

Læs mere: Fordele og ulemper ved amning »

2. Forebyggelses- og folkesundhedsfondet

Forebyggelses- og folkesundhedsfonden (PPHF) blev oprettet for at "give udvidede og vedvarende nationale investeringer i forebyggelse og folkesundhed, forbedre sundhedssituationen og forbedre sundhedspleje kvalitet."Renner siger, at ammende initiativer udgør en lille del af fonden.

Annonce

"Vi er bekymrede over, at amning kan tabe denne finansiering, hvis PPHF ophæves, hvilket er en meget reel risiko, da den er klart relateret til budget og har været rettet mod tidligere ACA-ophævelsesforsøg," siger Renner..

3. Forebyggelse af forebyggende ydelser

ACA kræver sundhedsplaner at yde dækning for forebyggende pleje inden for netværk uden samforsikring, fradragsberettigelse eller kopiering. Amningstøtte er omfattet af to komponenter i denne bestemmelse:

AnnonceAdvertisement

forebyggende ydelser, der har en lønklasse A eller B fra US Preventive Services Task Force (USPSTF)

• prævention af kvinder, der understøttes af sundhedsressourcerne og Tjenester Administration
• Disse tjenester kan omfatte undervisningsmaterialer, ammende bh'er og brystpumper, samt rådgivning og undervisning i peratatal, perinatal og postpartumperioder.

"Vi forstår, at der er mange forebyggende tjenester, der er omfattet af ACA, men vi ønsker at se både brystpumper og rådgivning / uddannelse, der opretholdes som mandat for forsikringsselskaber, uanset den bredere ophævelsessituation," siger Renner.

Kvinder fortsætter med at blive udstødt og kritiseret for at fodre deres baby offentligt på trods af love, der beskytter dem i næsten alle stater. - Dr. Lauren Hanley

Dr. Hanley er enig i, at beskyttelse af denne dækning er kritisk. Mens hun siger, at der ikke er nogen måde at bevise, om ACA-pumpens bestemmelse har bidraget til stigningen i amningsinitieringshastigheder, mener hun at have adgang til en pumpe hjælper kvinder med at sørge for, at deres babyer får brystmælk, selvom de adskilles for flere timers strækninger.

"Dette giver flere kvinder friheden til at blive adskilt fra deres babyer, mens de lider. Og mange kvinder i USA vender tilbage til arbejde, der starter på en uge postpartum på grund af økonomiske begrænsninger. Så det er helt sikkert sandsynligt, at nogle af disse kvinder, der måske ikke har startet amning på grund af arbejdsmæssige overvejelser, begynder nu at amme på grund af pumpen, "siger Hanley.

Hvis ACA-ophævelsen fjerner dækningsmandatet for forebyggende tjenester, kan staterne muligvis træde op for at genindføre disse dækningsfordele på statsniveau. Renner rapporterer, at USBC støtter et netværk af statslige ammende koalitioner i alle 50 stater, som er parate til at gribe ind, hvis dette behov opstår.

Hvilke love beskytter moms på statsniveau?

Der findes flere former for ammende lovgivning på statsniveau. Men når det kommer til amning eller pumpe i offentligheden eller på arbejde, står mange mødre over for samfundsmæssige begrænsninger.

"Kvinder fortsætter med at blive udstødt og kritiseret for at fodre deres baby offentligt på trods af love, som beskytter dem i næsten alle stater," siger Dr. Hanley.

Hvordan sammenligner barselsrettigheder i USA med andre lande?

Holdninger til amning i offentligheden og på arbejdspladsen varierer ikke kun over USA., men over hele verden. Ifølge en omfattende undersøgelse af de offentlige holdninger til amning fandt man, at lovene og holdningerne i Europa varierer drastisk fra land til land. Amning i offentligheden opmuntres både i Skandinavien og i Tyskland, selv om der ikke findes særlige love, der beskytter den i sidstnævnte. Kvinder på Balkan og Middelhavet er i mellemtiden mere diskret om at amme offentligt, selvom de har love, der beskytter deres ret til at gøre det.

USA er et af kun otte lande - og det eneste højindkomstland - der ikke giver nogen garanteret betalt barselsorlov.

Forventende forældre skal i stedet stole på deres arbejdsgivere for at få dem til at gå, men kun 12 procent af de ansatte i den private sektor får det faktisk.

Som følge heraf finder næsten halvdelen af ​​de nye mødre sig på arbejde inden for tre måneder, og arbejder ofte i samme tid som før. Derfor er det ikke underligt, at mange vælger at give op ammende inden seksmånedersmærket, eller endda undgå det helt.