Læger Find Effektiv HIV Drug Course Free of Efavirenz
Forskning offentliggjort i denne uge viser, at tre alternative HIV-behandlinger med første linje, der ikke indeholder efavirenz, er lige så gode til at undertrykke virussen og tolereres bedre. Efavirenz er kendt for at forårsage mareridt og fødselsdefekter, og har været forbundet med selvmord.
Efavirenz, der går under varemærket Sustiva, bruges i vid udstrækning som en ingrediens i den en gang daglige hiv-regime Atripla. I undersøgelsen, der fremgår af Annals of Internal Medicine, studerede Dr. Jeffrey Lennox fra Emory University i Atlanta 1, 809 personer, der fik alternative førstebehandlinger. Ingen af deltagerne i undersøgelsen var tidligere blevet behandlet.
advertisementAdvertisementAlle deltagerne modtog emtricitabin (Emtriva) og tenofovirdisoproxilfumarat (Viread). Disse to lægemidler kombineres i en en gang daglig pille kaldet Truvada. Disse lægemidler var parret med enten atazanavir plus ritonavir, alene raltegravir (Isentress) eller darunavir plus ritonavir.
Hiv Progress Report: Er vi tæt på en kur? »
Det raltegravirholdige regime viste sig at være bedre end de andre to muligheder, der omfattede proteasehæmmere. Lennox fortalte Healthline, at proteasehæmmere engang var "go-to-class" af lægemidler til behandling af hiv, og de er stadig et sikkert alternativ til mange mennesker.
Nu er der kommet mere kraftige ikke-nukleosid-revers transkriptasehæmmere (NNRTI'er). Efavirenz er en NNRTI, men bedre alternativer til dem, der ikke kan tolerere det, er meget nødvendige.
Lennox sagde, at nye HIV-medikamenter en gang om dagen er kommet på markedet siden hans forskning, der bruger nevirapin (et NNRTI) eller Kaletra (en proteasehæmmer) i stedet for efavirenz. Derudover omfatter to nye HIV-behandlingsregimer en gang om dagen nu raltegravir, en integrrasehæmmer, siger Lennox.
Forskellige lægemiddelkombinationer virker bedre for forskellige mennesker, siger Lennox.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i juli i Annals of Internal Medicine, viste, at en person, der tager efavirenz, har dobbelt så stor sandsynlighed for at begå selvmord eller at have selvmordstanker som nogen, der ikke tager stoffet. Dette er problematisk, da depression er udbredt blandt mennesker med hiv. En metaanalyse fra 2001 viste, at mennesker med hiv har dobbelt risiko for depression sammenlignet med mennesker, der ikke har sygdommen.
AnnonceAdvertisement
Relaterede Nyheder: Mennesker med HIV Lider af Depression, Traume, Substansmisbrug »Dr.David Hardy, en lektor i smitsomme sygdomme ved University of California, Los Angeles, og medlem af bestyrelsen for HIV Medicine Association, fortalte Healthline, "Skinnet begyndte at komme ud af polsk efavirenz et stykke tid tilbage. "Det blev betragtet som en del af Atriplas guldstandard, da dette lægemiddel blev introduceret i 2006 som en gang om dagen.
Hardy sagde, at salget af Atripla falder, efterhånden som andre single-tablet regimer kommer på markedet. Han sagde, at forsøg som Lennox-undersøgelsen, som fandt sted under AIDS Clinical Trial Group, er vigtige, fordi de involverer forskning, vil lægemiddelvirksomheder aldrig gøre alene.
Annonce
Sustiva har eksisteret siden 1998. Hardy siger, at patienterne har klaget over at føle sig woozy eller svimmel omkring en time efter at have taget det, samt at vække groggy efter at have taget en dosis ved sengetid. Nogle patienter har meget levende drømme, siger Hardy.Mens en undersøgelse viste, at de neuropsykiatriske bivirkninger af efavirenz går væk i 10-12 uger, "Studiet stoppede ved 24 uger," siger Hardy. "Mens [bivirkninger] går væk, går de ikke væk i alle patienter. I nogle har de vedvarende i årevis.
AnnonceAdvertise
Få mere at vide om omkostningerne ved hiv-behandlinger
