Forsikringsfusioner: hvorfor læger modsætter dem
Indholdsfortegnelse:
Større er ikke bedre.
Det er American Medical Association (AMA) og nogle sundhedseksperter, når det kommer til to foreslåede store fusioner i sundhedsforsikringsbranchen.
AnnonceAdvertionI sidste uge gentog AMA-embedsmænd deres modstand mod konsolideringen af Anthem og Cigna og fusionen mellem Aetna og Humana.
"AMA-analyserne viser, at Anthem-Cigna og Aetna-Humana-fusioner vil betyde alvorlig konkurrencekonkurrence i sundhedsforsikringsbranchen og true sundhedsadgang, kvalitet og overkommelighed," siger Dr. Andrew W. Gurman, AMA præsident, i en erklæring.
I juli meddelte justitsministeriet, at det havde indgivet retssager for at blokere de to ventende fusioner.
AnnonceDen føderale dommer i sagen planlagt forsøgs åbningen til 5 december. En beslutning forventes i midten af januar.
Læs mere: Hvorfor nogle mennesker ikke køber sygesikring?
AnnonceAdvertementArgumenter for og imod
Tjenestemænd i Anthem og Aetna siger, at fusionerne ville tillade de to nye, større virksomheder til at operere mere effektivt.
De sagde, at det ville reducere omkostningerne og i sidste ende give forbrugerne flere sundhedsvalg.
"Anthem og Cigna, som har begrænset overlapning i en yderst konkurrencedygtig industri, vil være i en bedre position for at forbedre forbrugernes valg og kvalitet," siger Anthem-embedsmænd i en udtalelse til Healthline. "Mest af alt vil vi være bedre i stand til at føre overgangen til værdibaseret pleje, der vil reducere omkostningerne, samtidig med at sundhedsresultaterne forbedres. "
Vi vil være bedre i stand til at føre overgangen til værdibaseret pleje, der vil reducere omkostningerne, samtidig med at sundhedsresultaterne forbedres. Anthem erklæringAetna ledere føler sig meget ens på samme måde.
"Vi fortsætter med at tro, at kombinationen af Aetna og Humana vil forbedre sundhedssystemet og tilbyde forbrugerne flere valgmuligheder og større adgang til højere kvalitet og mere overkommelig pleje," siger Aetna-tjenestemænd i en udtalelse til Healthline. "Vores foreslåede transaktion handler primært om Medicare markedspladsen, hvor der er robust konkurrence og valg. "
AnnonceAdvertisementAMA-embedsmænd ser det ikke sådan.
De påpeger, at Anthem, Cigna, Aetna og Humana er fire af de fem største sundhedsforsikringsselskaber i USA.
Hvis fusionerne går igennem, ville det forlade landet med tre store sygesikringsselskaber i stedet for fem.
AnnonceDe siger en opdateret analyse foretaget af deres organisation viser, at fusionerne ville "kollektivt quash konkurrence" i 24 stater.
Højkvalitets medicinsk pleje er kun mulig, hvis regulerende myndigheder håndhæver antitrustlove for at forbyde skadelige fusioner for sygesikring, der strider mod patienternes interesser.Dr. Andrew W. Gurman, American Medical AssociationDe konkluderer, at Anthem-Cigna-fusionen alene ville mindske konkurrencen i 121 storbyområder i 14 stater.
AnnonceAdvertisementSammenslutningen af Aetna-Humana vil reducere konkurrencen i 51 metroområder i 15 stater.
AMA-embedsmænd siger, at de vil arbejde sammen med statsadvokater generelt for at standse konsolideringen.
"Højkvalitets lægehjælp er kun mulig, hvis regulatorer håndhæver antitrustlove for at forbyde skadelige fusioner for sygesikring, der strider imod patienternes interesser," siger Gurman i sin erklæring.
AnnonceLæs mere: UnitedHealthcare forlader Obamacare »
Vil forbrugerne se omkostningsbesparelser?
Kurt Mosley, direktør for strategiske alliancer for Merritt Hawkins's sundhedskonsulenter, har tendens til at være enige med AMA.
AdvertisementAdvertionMosley fortalte Healthline, at fusionerne ville skabe mindre konkurrence.
Han tilføjede, at konsolideringen kunne bidrage til at reducere udgifterne til de nyoprettede virksomheder, men det er usikkert, om disse omkostningsbesparelser ville blive overført til forbrugerne.
Hvis vi går fra fem til tre store forsikringsselskaber, falder konkurrencen og omkostningerne kan gå op. Kurt Mosley, Merritt Hawkins konsulenter"Det er endnu ikke set," sagde Mosley. "Hvis vi går fra fem til tre store forsikringsselskaber, vil konkurrencen falde, og omkostningerne kan gå op. "
Et andet stort spørgsmål, Mosley sagde, er, om disse fusioner vil hjælpe sundhedsplejeinnovation eller skade det.
"Jeg tror, at justitsministeriet ønsker at beskytte den amerikanske forbrugers interesser," sagde han.
Dette er ikke første gang, Obama-administrationen har trådt ind for at stoppe en sundhedsfusion.
Blandt andre tilbud trådte forbundsmyndighederne i april med modstandere i at hjælpe med at skrabe en foreslået 150 milliarder deal mellem Pfizer og Allergen.
