Ebola Crisis truer med Trigger Spike i Measles i Vestafrika
Indholdsfortegnelse:
Større forstyrrelser i sundhedssystemerne i Vestafrika forårsaget af Ebola kunne udløse et spring i mæslingssager og dødsfald blandt børn i regionen.
På trods af vaccinationsprogrammernes succes i de sidste årtier har det nuværende Ebola-udbrud efterladt mange børn, der ikke vaccineres for mæslinger og andre forebyggelige sygdomme.
AnnonceAdvertiseHvis denne tendens fortsætter, skønner forskerne, at inden for 18 måneder kan yderligere 100.000 børn i alderen 9 måneder og 5 år udvikle mæslinger. Dette vil sandsynligvis medføre mellem 2, 000 og 16.000 yderligere dødsfald fra sygdommen.
Disse resultater, offentliggjort 13. marts i tidsskriftet Science, repræsenterer forskernes worst case scenario. Skønnet er baseret på, at sundhedsvæsenerne forstyrres med 75 procent. Men selv en mindre forstyrrelse kan føre til sygdomme og dødsfald, der ellers ville blive forhindret ved vaccination.
"Uanset det nøjagtige tal er løsningen klar," sagde studielederen Justin Lessler, en adjunkt i Department of Epidemiology på Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, på en pressekonference på onsdag. "Supplerende immuniseringskampagner er blevet gennemført med succes i alle tre lande tidligere og kunne næsten eliminere Ebolas effekt på mæslingsrisiko i regionen. ”
annonceringLær mere om ebolaviruset
Ebolakrisen truer vaccinationsprogrammer
I de sidste to årtier har indsatsen for at immunisere børn i Vestafrika medført dramatiske fald i antallet af mæslingstilfælde i regionen. Infektioner er faldet fra mere end 93 000 mellem 1994 og 2003 til lidt mindre end 7 000 mellem 2004 og 2013.
AnnonceAdvertisementDisse gevinster kunne gå tabt i kølvandet på Ebola-udbruddet. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er mere end 14 400 tilfælde af ebola blevet bekræftet i Guinea, Liberia og Sierra Leone, hvor 10.000 dødsfald skyldtes sygdommen.
Som krisen i regionen fortsætter, er der tegn på, at folk i visse områder allerede har stoppet brug af sundhedsydelser. Af særlig bekymring er nedgangen i antallet af kvinder, der deltager i postnatal klinisk besøg. Dette er en tid, hvor spædbørn får deres første vaccinationer - selvom mæslingsvaccinen gives, når børnene er lidt ældre.
Forskerne vurderer, at omkring 778.000 børn mellem 9 måneder og 5 år i de tre lande ikke var vaccineret mod mæslinger før det nuværende Ebola-udbrud. Efter 18 måneders forstyrrelse af sundhedsvæsenet forårsaget af udbruddet, kan dette hoppe til mere end 1 million børn.
Measles er en af de første i døren, når der sker noget, uanset om det er politisk uro, en krise som Ebola eller en naturkatastrofe. Justin Lessler, Johns Hopkins Bloomberg FolkesundhedsskoleSelv om det vil tage mange år at lære Ebolas fulde virkning i disse lande, ser forskere ofte mæslinger som en uro af uro i ethvert land.
"Measles er en af de første i døren, når der sker noget," sagde Lessler, "om det er politisk uro, en krise som Ebola, eller en naturkatastrofe, der forårsager vaccine satser at gå ned. "
AnnonceAdvertisementMeasles har fejet gennem Syrien under landets igangværende borgerkrig. Og i 1990'erne, efter politisk uro i Haiti, steg andelen af dødsfald forårsaget af mæslinger fra 1 procent til 14 procent.
Ebola Crisis Eases i Afrika. Hvad nu? »
Genopbygning af et modstandsdygtigt sundhedssystem
Forskerne undersøgte kun muligheden for et mæslingsudbrud, men også andre vaccinationsprogrammer kunne blive påvirket. Dette omfatter vaccination for at udrydde polio og beskytte børn mod kighoste, hepatitis B og difteri.
AnnonceGendannelse af jorden tabt i kampen mod mæslinger vil kræve nye vaccinationskampagner. Forskere siger, at kampagner blev sprængt, da Ebola-udbruddet startede i december 2013. Vejen fremad er imidlertid ikke let.
"Disse kampagner er ekstremt logistisk komplekse," sagde Lessler. "Så de tager et stykke tid at organisere, og alle har med rette været fokuseret på at kontrollere Ebola for nylig. "
AnnonceAdvertisementSundhedsvæsenet i Vestafrika skal også genopbygges fra bunden. Ikke kun for at afværge et andet Ebola-udbrud, men også for at øge brugen af grundlæggende forebyggende sundhedsydelser.
Ifølge det britiske institut for udviklingsstudier er et vigtigt skridt i denne genopbygningsproces investering af flere ressourcer fra regeringer og det internationale samfund.
De sygdomme, der har den største byrde i Sierra Leone, som malaria og diarré og lungebetændelse, behøver ikke en læge. De har brug for en sundhedsarbejder eller en sygeplejerske. Rachel Glennerster, Abdul Latif Jameel FattigdomsaktionslaboratoriumEn anden forhindring i vejen for et robust sundhedsvæsen er det lave forhold mellem læge og patient i vestafrikanske lande. Forholdet var subpar selv før mange sundhedspersonale døde i Ebola-udbruddet.
AnnonceDet er fristende at fokusere på at øge antallet af læger, men det er næppe en kortsigtet løsning. Nogle eksperter siger også, at for mange sundhedsproblemer er andre tilgange mere effektive.
"De sygdomme, der har den største byrde i Sierra Leone, som malaria og diarré og lungebetændelse, behøver ikke en læge. De har brug for en sundhedsarbejder eller en sygeplejerske, "siger Rachel Glennerster, administrerende direktør for Abdul Latif Jameel Arbejdsløshed. "En sundhedsarbejder i Fællesskabet kan trænes hurtigere og er mere tilbøjelige til at være i samfundet, når nogen har brug for hende."
AnnonceAdvertisementKlinikker skal også genvinde tilliden hos mennesker i samfundet. Dette omfatter lokkende mødre til at få deres børn vaccineret.
"Der er gode beviser for, at folk undervurderer forebyggende helbred generelt, og små omkostninger - for eksempel at gå til klinikken - kan få folk til at forfølge, lægge det frem til i morgen," sagde Glennerster. "Usikkerheden om Ebola vil sandsynligvis gøre dette værre. Et lille incitament kan tippe balancen og få flere mennesker til at gå. "
Forstå det grundlæggende: Hvad er Measles og hvordan spredes de? »
