Opioid Tilbagetrækningsbehandling med elektronisk stimulering
Indholdsfortegnelse:
- Selvom nervestimuleringsanordninger tidligere er godkendt til behandling af depression og epilepsi, er dette den første enhed, der er godkendt til abstinenssymptomer.
- Stadig er opioidoptagelsessymptomer stærke nok - selv under overvågning under tilsyn - at nogle mennesker afskrækkes fra at forsøge sig selv.
For personer, der er afhængige af heroin, fentanyl eller receptpligtige opioider, kan de tilbagetrækningssymptomer, der følger med genoprettelse, være et stort vejspærre.
Men en nervestimuleringsenhed, der for nylig er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA), kan hjælpe med at fjerne en vej mod genopretning.
AnnonceAdvertisementDette kommer som opioidepidemien på tværs af landet viser intet tegn på at bremse.
I 2015 døde mere end 33.000 mennesker i USA på grund af opioiddoser, ifølge Center for Disease Control and Prevention (CDC).
Næsten halvdelen af disse dødsfald involverede receptopioider, såsom hydromorphon og oxycodon.
AnnonceTilbagetrækningssymptomer - som forstyrret mave, agitation, søvnløshed og ledsmerter - opstår, når en person med opioidafhængighed pludselig stopper med at bruge disse lægemidler.
Som med enhver narkotikamisbrug kan frygt for tilbagetrækningssymptomer gøre det svært for folk at holde op med at bruge opioider.
På grund af de negative mentale, følelsesmæssige og fysiske symptomer i forbindelse med tilbagetrækning, bliver folk ofte drevet til at søge og bruge stoffer igen, "Jonathan Harris, ph.d., virksomhedsleder for neurokognitive tjenester hos Caron Treatment Centers, fortalte Healthline.Selvom nervestimuleringsanordninger tidligere er godkendt til behandling af depression og epilepsi, er dette den første enhed, der er godkendt til abstinenssymptomer.
For øjeblikket behandles opioidudtagning oftest ved brug af medicin, såsom buprenorphin og methadon.
"Denne tilgang beskytter patienterne for at opleve et pludseligt nedbrud med overvældende tilbagetrækningssymptomer," sagde Harris, "og hjælper med at reducere sandsynligheden for, at patienter straks vil vende tilbage til stofbrug. "
Methadon er en fuld opioidagonist. Det betyder, at det binder helt til de samme "mu" opioidreceptorer i hjernen som heroin og andre opioider. Buprenorphin er en partiel agonist.
AnnonceAdvertisement
Målretning af disse opioidreceptorer i hjernen kan give lindring fra abstinenssymptomer. Så længe medicationsdosis er korrekt."Ved at give metadon med lav dosis og reducere det i løbet af dage, reducerer eller reducerer du effektivt abstinenssymptomer, der opstår på grund af en abrupt ophør af en mu-receptoragonist som heroin," siger Joseph Garbely, vicepræsident for medicinsk tjenester og medicinsk direktør hos Caron Treatment Centers, fortalte Healthline.
Under kontrolleret tilbagetrækning er buprenorphin tilspidset på samme måde med tilsvarende resultater.
Annonce
Kontrol af tilbagetrækningssymptomer gør det lettere for folk at holde sig til et afhængighedsbehandlingsprogram.Sikkert sagde, at ved at bruge buprenorphin eller methadon, forlader mindre end 3 procent af Carons patienter tidligt overvågning.
AnnonceAdvertisement
Tilbagetrækningssymptomer kan også behandles direkte, f.eks. Ved hjælp af medicin, der lindre kvalme, muskelsmerter eller angst.Men dette kan ikke fungere som en selvstændig behandling.
"Denne strategi venter på, at nogen har tilbagetrækningssymptomer, før de giver symptomspecifik medicin," sagde Garbely. "Denne fremgangsmåde fører til nedsat patientretention under tilbagetrækningshåndtering. "
Annonce
Ved Caron bruger de disse lægemidler sammen med buprenorphin til behandling af symptomer, som de opstår.Dette kan reducere abstinenssymptomer nok til, at folk kan holde fast i behandlingsprogrammet.
AnnonceAdvertisement
Nervestimulering for opioidudtagningStadig er opioidoptagelsessymptomer stærke nok - selv under overvågning under tilsyn - at nogle mennesker afskrækkes fra at forsøge sig selv.
Ved at reducere abstinenssymptomer kan NSS-2 Bridge-enheden hjælpe med at overvinde denne barriere.
Enheden, der kun er tilgængelig på recept, bæres bag øret. Det bruger elektriske impulser til at stimulere visse kraniale nerver.
Dette kan give aflastning fra symptomer på opioidudtagning. FDA rapporterer, at enheden i et lille klinisk studie af 73 personer, der undergår fysisk opioidudtrængning, reducerede abstinenssymptomer med mindst 31 procent inden for 30 minutters brug.
Omkring 88 procent af disse mennesker var i stand til at flytte til behandling med medicin, der blev behandlet efter fem dage efter brugen af enheden.
Flere undersøgelser, herunder randomiserede kontrollerede forsøg, er nødvendige for at vise, at enheden hjælper folk med at stoppe med at bruge opioider.
Harris sagde dette kunne omfatte undersøgelser, der tilfældigt tildele mennesker at modtage enten kranialnervenstimulering eller placebobehandling uden stimulering.
"Denne type kontrolleret undersøgelsesdesign giver forskere mulighed for at bestemme, om den effekt, de ser, faktisk er på grund af den behandling, de studerer eller en anden uberørt for faktor," siger Harris.
Harris tilføjede, at yderligere undersøgelser ville hjælpe forskere med at forstå, hvorfor stimulering af kraniale nerver reducerer abstinenssymptomer.
Men ligesom medicin, der behandler abstinenssymptomer direkte, kan enheden virke bedst sammen med standardbehandlinger for tilbagetrækning.
"I betragtning af omfanget af det nuværende opioidproblem, vi står over for, og de aversive symptomer, som personer oplever, når de går gennem tilbagetrækning," sagde Harris, "denne enhed kan være et nyttigt redskab til at hjælpe patienter gennem tilbagetrækningen, mindske negative symptomer, og forbedring af behandlingsretention. ”
