Fraktur | Definition og patientundervisning

Hvad er en brud?

Nøglepunkter

En brud er en knækket knogle.
Fælles årsager til brud er fald, bilulykker og sportsrelaterede skader.
Din læge kan anbefale en kast, trækkraft, kirurgi eller andre behandlinger til brud.

En brud er en knækket knogle. Det kan variere fra en tynd revne til en komplet pause. Knoglen kan bryde tværs, i længderetningen, på flere steder eller i mange stykker. De fleste frakturer sker, når en knogle påvirkes af mere kraft eller pres, end det kan understøtte.

Hvis du har mistanke om brud, skal du straks søge lægehjælp.

AnnonceAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på en brud?

De fleste frakturer ledsages af intens smerte, når den oprindelige skade opstår. Det kan blive værre, når du flytter eller rører det skadede område. I nogle tilfælde kan du endda passere ud af smerten. Du kan også føle dig svimmel eller kølet af stød.

Andre mulige symptomer på brud omfatter:

en snap eller slibende lyd, når skaden opstår
hævelse, rødme og blå mærker i det skadede område
vanskeligheder med at støtte vægt med skadet område
synlig deformitet i det skadede område

I nogle tilfælde kan du se brudt knogler i huden.

Typer

Hvad er de forskellige typer brud?

Frakturer kan klassificeres som lukkede eller åbne, samt ufuldstændige eller komplette.

Lukket vs åben

En lukket brud kaldes også en simpel brud. I en lukket brud bryder den knuste knogle ikke din hud.

En åben brud kaldes også en sammensat brud. I en åben brud rives enderne af den knuste knogle op i huden. Når din knogle og andre indre væv udsættes, sætter det dig i højere risiko for infektion.

Ufuldstændig vs komplet

I en ufuldstændig brud bryder din knogle ikke fuldstændigt. Med andre ord sprækker den uden at bryde hele vejen igennem. Typer af ufuldstændig brud omfatter:

hårfraktbrud, hvor din knogle er brudt i en tynd krakel
greenstick fracture, hvor din knogle er brudt på den ene side, mens den anden side er bøjet
spænde eller torus brud, hvor din knogle er brudt på den ene side og en bump eller hævet spænde udvikler sig på den anden side.

I en fuldstændig brud bryder din knogle helt. Det er snappet eller knust i to eller flere stykker. Typer af fuldstændig brud omfatter:

enkeltbrud, hvor dit knogle er brudt på ét sted i to stykker
fældet brud, hvor dit knogle er knust eller knust i tre eller flere stykker
kompression fraktur i som din knogle kollapser under tryk
uforskudt brud, hvor dit knogle brydes i stykker, der forbliver i deres normale justering
forskydet brud, hvor dit knogle går i stykker, der bevæger sig ud af deres normale justering
segmentfraktur, hvor din knogle er brudt i to steder på en måde, der efterlader mindst ét segment flydende og ubindet.

Ufuldstændige brud er mere almindelige hos børn.Deres knogler er blødere end voksne. Som følge heraf er de mere tilbøjelige til at bøje end pause. Komplette brud kan ske i enhver alder.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager en brud?

Du kan udvikle en brud, når din knogle påvirkes af større tryk eller kraft, end det kan understøtte. Denne kraft opstår normalt pludselig eller er meget intens. Styrken af kraften bestemmer sværhedsgraden af bruddet.

Nogle almindelige årsager til brud er:

fald
direkte strejker til din krop
traumatiske hændelser som bilulykker eller skudssår
sportsskader

Risikofaktorer

Hvem er i fare for en brud?

Enhver kan opleve en brud. Men du er mere tilbøjelig til at udvikle en, hvis du har skøre knogler eller lav knogletæthed. Du er mere tilbøjelige til at udvikle skøre knogler, hvis du:

er ældre
har osteoporose
har endokrine eller intestinale lidelser
tager kortikosteroider
er fysisk inaktive
drikker alkohol
røg

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres en brud?

Hvis du har mistanke om brud, skal du straks søge lægehjælp. Din læge vil sandsynligvis spørge dig om dine symptomer og foretage en visuel undersøgelse af det skadede område. De kan bede dig om at flytte området på bestemte måder for at kontrollere for smerte eller andre tegn på skade.

Hvis de tror at du har brud, vil din læge sandsynligvis bestille røntgenstråler. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er røntgenstråler den mest almindelige metode til bruddiagnose. De kan skabe billeder af din knogle og afsløre pauser eller andre tegn på skade. Røntgenstråler hjælper også med at bestemme brudstyper og placering.

I nogle tilfælde kan din læge også bestille magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi scanninger (CT eller CAT scan) for at undersøge dine knogler eller omgivende væv.

Annonce

Behandling

Hvordan behandles en brud?

Hvis du er diagnosticeret med en brud, afhænger behandlingsplanen af dens type og placering.

Generelt vil din læge forsøge at sætte de knækkede knoglestykker tilbage i deres rette positioner og stabilisere dem, når de heler. Det er vigtigt at holde stykker af brudt knogle immobile indtil de er tilpasset. Under helingsprocessen vil der blive dannet en ny knogle rundt om de ødelagte stykker. Hvis de er korrekt justeret og stabiliseret, vil den nye knogle til sidst forbinde stykkerne.

Din læge kan bruge en støbning til at stabilisere din brudte knogle. Dit kast vil sandsynligvis være lavet af gips eller glasfiber. Det vil hjælpe med at holde det skadede område stabiliseret og forhindre brudte knoglestykker i at bevæge sig, mens de heler.

I sjældne tilfælde må du muligvis trække for at stabilisere det skadede område. Traction strækker muskler og sener omkring din knogle. Din læge vil administrere den ved hjælp af et system af remskiver og vægte placeret i en metalramme over din seng. Dette system vil producere en blid trækkraft, som din læge kan bruge til at stabilisere det skadede område.

For mere komplekse eller sammensatte frakturer kan du have brug for kirurgi. Din læge kan bruge åben reduktion og intern fixering eller ekstern fiksering for at holde dine knogler i bevægelse.

Ved åben reduktion og intern fixering vil din læge først omplacere eller "reducere" stykkerne af brudt knogle i deres normale tilpasning. Så vil de forbinde eller "rette" den knuste knogle. Dette sker ved at bruge skruer, metalplader eller begge dele. I nogle tilfælde kan din læge indsætte stænger gennem midten af din knogle.

I ekstern fiksering lægger lægen pins eller skruer i benet over og under brudstedet. De vil forbinde disse stifter eller skruer til en metalstabiliserende stang placeret på ydersiden af din hud. Baren holder din knogle på plads, når den heler.

Din læge kan også ordinere medicin til at kontrollere smerter, bekæmpe infektion eller styre andre symptomer eller komplikationer. Efter de indledende behandlingsfaser kan de anbefale fysisk terapi eller andre strategier til at hjælpe dig med at genvinde normal brug.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigterne for en brud?

Hvis du oplever en brud, vil dens placering og sværhedsgrad hjælpe med at bestemme, hvor lang tid det tager at helbrede. Din alder og sygehistorie kan også påvirke din genopretningsproces. Visse medicinske forhold kan påvirke din krops evne til at reparere brudte knogler.

Det kan tage flere uger, eller nogle gange måneder, for din brud at helbrede. I de fleste tilfælde vil smerten aftage, før helingsprocessen er afsluttet. Du vil sandsynligvis nødt til at begrænse bevægelsen af det skadede område, mens det mends. Du kan muligvis ikke deltage i nogle af dine normale aktiviteter. Du kan også nødt til at foretage tilpasninger til din rutine, indtil du er helbredt.

Når din fraktur er helet, kan du muligvis vende tilbage til dine normale aktiviteter og rutine. I nogle tilfælde kan du have brug for fysisk terapi. Dette vil hjælpe dig med at genvinde din normale brug af det skadede område. Immobilisering af en del af din krop i lang tid kan medføre, at du taber muskelstyrke og bevægelsesområde. Fysioterapi kan hjælpe dig med at genvinde mere fuldt ud.

For at fremme dit opsving skal du følge din læge lægevejledning nøje.

Forebyggelse

Hvordan kan frakturer forhindres?

Du kan ikke forhindre alle brud. Men du kan arbejde for at holde dine knogler stærke, så de bliver mindre udsatte for skade. For at opretholde din knoglestyrke, forbrug en nærende kost, herunder fødevarer, der er rige på calcium og D-vitamin. Det er også vigtigt at motionere regelmæssigt. Vægtbærende øvelser er særligt nyttige til opbygning og vedligeholdelse af knoglestyrke. Eksempler er gå-, vandreture, løb, dans og vægt træning.