Frosset skulder: Årsager, Symptomer og Diagnose

Frosne skulder

Frosne skulder er det almindelige navn for klæbende capsulitis, som er en skuldertilstand, der begrænser dit bevægelsesområde. Når vævene i din skulderled bliver tykkere og strammere udvikles arvæv over tid. Som følge heraf har din skulderled ikke tilstrækkelig plads til at rotere ordentligt. Almindelige symptomer omfatter hævelse, smerte og stivhed. Du er mere tilbøjelige til at have betingelsen, hvis du er mellem 40 og 60 år.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på en frossen skulder?

Du bliver opmærksom på en frossen skulder, når den begynder at gøre ondt. Smerten får dig til at begrænse din bevægelse. At flytte skulderen mindre og mindre øger stivheden. Før længe finder du, at du ikke kan bevæge din skulder som du en gang gjorde. At nå frem til en genstand på en høj hylde bliver vanskelig, hvis ikke umulig. Når det er alvorligt, kan du måske ikke gøre hverdagslige opgaver, der involverer skulderbevægelse som dressing.

Årsager

Hvad forårsager en frossen skulder?

Hvis du har hormonel ubalance, diabetes eller svækket immunforsvar, kan du være udsat for ledbetændelse. En lang periode med inaktivitet på grund af en skade, sygdom eller kirurgi gør dig også mere sårbar mod betændelse og vedhæftninger, som er bånd af stivvæv. I alvorlige tilfælde kan arvæv danne sig. Dette begrænser din bevægelsesrækkefølge alvorligt. Normalt tager tilstanden to til ni måneder at udvikle sig.

advertisementAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem er i fare for en frossen skulder?

Tilstanden er mere tilbøjelig til at forekomme i middelalderen og er mere almindelig hos kvinder.

Hvis du har diabetes, er din risiko for sygdommen tre gange større.

Andre i fare er:

Folk, der skal bære en skulder slynge i lang tid efter en skade eller kirurgi
Folk skal forblive stille i lange perioder på grund af en nylig slagtilfælde eller kirurgi
mennesker med skjoldbruskkirtelsygdomme

Diagnose

Hvordan diagnostiseres en frossen skulder?

Hvis du føler stivhed og smerte i din skulder, skal du kontakte din læge. En fysisk eksamen vil hjælpe med at vurdere dit bevægelsesområde. Din læge vil observere som du udfører specifikke bevægelser og måle bevægelsesforhold på skulderen, såsom at røre din modsatte skulder med din hånd.

Der kan også være nogle få prøver. Din læge kan gøre en magnetisk resonans imaging scan (MR) for at udelukke en tåre i din rotator manchet eller anden patologi. Røntgenstråler kan også tages for at kontrollere arthritis eller andre abnormiteter. Du kan få brug for et arthrogram til røntgenstrålen, hvilket indebærer indsprøjtning af farvestof i skulderleddet, så lægen kan se sin struktur.

AnnonceAdvertisement

Behandlinger

Hvordan behandles en frosset skulder?

Du kan efterlade en frossen skulder ubehandlet, men smerten og stivheden kan forblive i op til tre år. En kombination af følgende kan fremskynde dit opsving:

fysioterapi
medicinering
kirurgi
hjemmepleje

Fysioterapi

Fysioterapi er den mest almindelige behandling for en frossen skulder. Målet er at strække din skulderled og genvinde den mistede bevægelse. Det kan tage overalt fra et par uger til ni måneder for at se fremskridt. Et hjem træningsprogram med blid række bevægelsesøvelser er vigtigt. Hvis du ikke ser fremskridt efter seks måneders intense, daglige øvelser, skal du tale med din læge om andre muligheder.

Medicin

For at behandle smerten og reducere din leddbetændelse, kan din læge anbefale en antiinflammatorisk medicin som aspirin, ibuprofen eller naproxennatrium. En steroid injektion, du er din skulderled, kan også hjælpe.

Hjemmepleje

Hvis du sætter en ispakning på din skulder i 15 minutter ad gangen flere gange om dagen, kan du reducere smerten. Hvis du arbejder med en fysioterapeut, kan øvelserne udføres hjemme. Din fysioterapeut vil give instruktioner om, hvilke typer øvelser du skal gøre, hvor ofte man skal gøre dem, og hvornår man skal skubbe sig hårdere. De fleste mennesker med en frossen skulder kan forbedre deres tilstand uden kirurgi.

Kirurgi

Hvis fysisk terapi ikke forbedrer din tilstand, er kirurgi en mulighed. Fra et kirurgisk synspunkt er dine muligheder at manipulere skulderen og sætte den igennem et bredt udvalg af bevægelser under en generel bedøvelse for at hjælpe med at bryde op adhæsioner. En anden mulighed er artroskopisk kirurgi. Denne type operation involverer at lave et lille snit i skulderen og ved hjælp af et kamera kaldet et "arthroscope" for at fjerne arvæv eller frigive det. Dette gør det muligt for skulderen at gendanne sin fortabte bevægelse. Hvis din frosne skulder er resultatet af en skade, er kirurgi normalt mere vellykket, hvis det udføres inden for et par uger efter skaden.

Kirurgi udføres normalt på ambulant basis. Dine sting vil højst sandsynligt blive fjernet efter 10 dage. Postoperativ fysioterapi er normalt også påkrævet. Mange patienter har deres fulde bevægelsesområde inden for tre måneder.

Kirurgi bærer risici, så tal med din læge, før du beslutter dig for enhver procedure. Nogle mennesker har stadig smerte eller stivhed bagefter eller kan ikke håndtere smerten ved fysioterapi.

Annonce

Outlook

Hvad kan forventes på lang sigt?

De fleste genoprettes inden for to år uden behandling. Fysioterapi og smertestillende medicin fremskynder denne udvikling. Hvis du har kirurgi, er det vigtigt at fortsætte behandlingsøvelserne i de følgende måneder, så problemet ikke vender tilbage.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse