Hiatal Hernias og Acid Reflux

Oversigt

En hiatal brok er en tilstand, hvor en lille del af din mave buler gennem et hul i din membran. Dette hul hedder en hiatus. Det er en normal, anatomisk korrekt åbning, der gør det muligt for din spiserør at komme i forbindelse med din mave.

Årsagen til en hiatal brok er normalt ukendt. Svage støttende væv og forhøjet abdominaltryk kan bidrage til tilstanden. Brønden selv kan spille en rolle i udviklingen af både syre reflux og en kronisk form for syre reflux kaldet gastroøsofageal reflux sygdom (GERD).

Hiatal brok kan kræve forskellige behandlinger, lige fra vågent ventetid i milde tilfælde til operation i svære tilfælde.

AnnonceAdvertise

Symptomer

Hiatal hernier forårsager normalt ikke symptomer, du vil bemærke, indtil fremspringet i maven gennem hiatus er ret stort. Små brænder af denne art er oftest asymptomatiske. Du må ikke være opmærksom på en, medmindre du gennemgår medicinsk testning for en ikke-relateret tilstand.

Større hiatal hernier er store nok til at tillade ufordøjede mad og mavesyrer til tilbagesvaling i din spiserør. Det betyder, at du sandsynligvis vil vise standard symptomer på GERD. Disse omfatter:

halsbrand

brystsmerter, der intensiverer, når du bøjer sig eller lægger ned
træthed
mavesmerter
dysfagi (besvær med at synke)
hyppig burping
ondt i halsen <999 >
Acid reflux kan skyldes en bred vifte af underliggende faktorer. Det kan være nødvendigt at afprøve, om du har en hiatal brok eller anden strukturel abnormitet, der kunne være bag dine GERD symptomer.

Tal med din læge om reflukssymptomer, der ikke bliver bedre med livsstils- og diætændringer eller over-the-counter antacida.

Annonce

Diagnose

Imaging test bruges til at detektere en hiatal brok og enhver skade, der kunne have været lavet ved sur reflux. En af de mest almindelige billedbehandlingstest er bariumsvulget røntgenstråle, nogle gange kaldet et øvre GI eller esophagram.

Du skal hurtigt i otte timer før testen for at sikre, at den øverste del af din mave-tarmkanal (din spiserør, mave og en del af tyndtarmen) er tydeligt synlig på røntgenstrålen.

Du vil drikke en barium shake før testen. Rystelsen er et hvidt, kalkholdigt stof. Barium gør dine organer lettere at se på røntgenstrålen, da den bevæger sig gennem din tarmkanal.

Endoskopiske diagnostiske værktøjer bruges også til at diagnosticere hiatal brok. Et endoskop (et tyndt, fleksibelt rør udstyret med et lille lys) er skruet ned i halsen, når du er under sedering. Dette gør det muligt for din læge at se efter betændelse eller andre faktorer, der kan forårsage din syre reflux.Disse faktorer kan omfatte brok eller sår.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Behandling af hjernehernia varierer meget og bør tilpasses dine individuelle sundhedsmæssige bekymringer. Små brok, der opstår på diagnostiske tests, men forbliver asymptomatiske, må bare overvåges for at sikre sig, at de ikke bliver store nok til at forårsage ubehag.

Over-the-counter halsbrand medicin kan give lindring fra lejlighedsvis brændende fornemmelse, der kan stamme fra en moderat størrelse hiatal brok. De kan i de fleste tilfælde tages efter behov hele dagen. Calcium- og magnesiumbaserede antacida er oftest lagret i fordøjelseskanalen til dit lokale apotek.

Receptpligtige lægemidler til GERD giver dig ikke kun lindring, men nogle kan også hjælpe med at helbrede låret i din spiserør fra hernia-relateret syre reflux. Disse lægemidler er opdelt i to grupper: H2-blokkere og protonpumpehæmmere (PPI'er). De omfatter:

cimetidin (Tagamet)

esomeprazol (Nexium)

famotidin (Pepcid)
lansoprazol (Prevacid)
omeprazol (Prilosec)
ranitidin (Zantac)
Justering af din spise og sove skema kan også hjælpe med at håndtere dine GERD symptomer, når du har en hiatal brok. Spis små måltider hele dagen og undgå fødevarer, der udløser halsbrand. Fødevarer, der kan udløse halsbrand, omfatter:
tomatprodukter

citrusprodukter

fedtet mad
chokolade
pebermynte
koffein
alkohol
Prøv ikke at lægge sig ned i mindst tre timer efter at have spist for at forhindre syrer i at arbejde deres vej tilbage op i din fordøjelseskanalen. Du bør også holde op med at ryge. Rygning kan øge risikoen for sur refluks. Også at være overvægtig (især hvis du er kvinde) kan øge din risiko for at udvikle både GERD og hiatal brok, så at tabe sig kan hjælpe med at lindre dine reflukssymptomer.
Annonce

Kirurgi

Kirurgi for at reparere en hiatal brok kan være nødvendig, når medicinbehandling, diætændringer og livsstilsjusteringer ikke klarer symptomer godt nok. Ideelle kandidater til hiatal hernia reparation kan være dem, der:

oplever alvorlig halsbrand

har en esophageal stricture (en spaltning af spiserøret på grund af kronisk refluks)

har svær inflammation i spiserøret
har forårsaget lungebetændelse ved aspiration af mavesyrer
Hernia reparation kirurgi udføres under generel bedøvelse. Laparoskopiske indsnit er lavet i din mave, så kirurgen forsigtigt skubber maven ud fra hiatus og tilbage i sin normale position. Stingene strammer op og holder maven glidende gennem åbningen igen.
Gendannelsestid efter operationen kan variere fra 3 til 10 dage på sygehuset. Du modtager ernæring gennem et nasogastrisk rør i flere dage efter operationen. Når du har lov til at spise faste fødevarer igen, skal du sørge for at spise små mængder hele dagen. Dette kan bidrage til at fremme helbredelse.