Tackling type 2 diabetes med Januvia

Masser af presse for nylig om Mercks mærke spankin 'ny type 2 diabetes stof, Januvia. Patienter synes at kunne lide det. EU kan lide det. Så Wall Street kan lide det også. Hvad er så vidunderligt om denne nye mundtlige med Shakespeares navn?

Her er hvad jeg fandt ud af, forklaret af mine ekstremt legemænds synsvinkel:

Ud over insulin frigiver vores kroppe visse "incretin hormoner", der hedder GLP-1 og GIP. I en sund krop frigives den ideelle mængde fra din tarm som reaktion på mængden og typen af ​​mad du indtager. Disse hormons rolle er at "øge insulinresponsen på et måltid" ved at undertrykke glucagonfrigivelse (hvilket er godt, da glucagon har til opgave at øge blodglukosen). Hos mennesker med type 2-diabetes er GLP-1 og GIP-niveauerne under normale, og - store AND - de opsnappes af et enzym kaldet DPP-4.

Det er her Januvia (sitagliptin) kommer ind. Det virker at hæmme DPP-4, der bryder ned GLP-1 og GIP. Forstået?

Hidtil er det eneste andet stof på markedet, der hjælper (eller rettere efterligner) GLP-1's handling, Byetta, også exenatid, som over 500.000 mennesker nu tager, ifølge myndighederne. (Ikke tæller Januvia's up-and-coming rival fra Novartis, kaldet Galvus - i øjeblikket stadig under FDA review).

I en nøddeskal er disse stoffer en del af en fremvoksende klasse af "incretin-baserede" terapier, som blokkerer DPP-4's destruktive funktion, så incretinerne kan leve et langt og godt liv - og forhåbentlig opfylde deres mission om at genoplade beta cellerne. Hvad dette betyder for patienter er bedre regulering af BG niveauer, da incretinerne udløser beta-celleinsulinudskillelse og hæmmer glucoseproduktionen i leveren.

Stadig, jeg måtte spørge, hvorfor er så meget bedre end alle de behandlinger, vi allerede har? Januvia trumler alle de andre med hensyn til "tolerabilitet", hvilket betyder, at du føler dig bedre på det, ikke går i vægt, ikke har tendens til at gå lavt (hypoglykæmi) og ikke oplever fordøjelsesbesvær, hjerteproblemer eller hævelse. Åh glæde! Og dette betyder mindre problemer for Merck, selvfølgelig med færre patienter, der kalder på at klage:)

For at lægge det på bordet, her er en oversigt over ulemperne ved de fleste type 2 diabetes stofvalg. Læs dem og græd:

• sulfonylurinstoffer (glipizid, glyburid) - kan forårsage hypoglykæmi, vægtøgning og gastrointestinal (GI) lidelse

• metformin - kan forårsage mild kvalme, diarré og gas (også kvæstelse)

• TZD'er (thiazolidinedioner, dvs. Actos, Avandia) - kan forårsage vægtforøgelse, hævelse og kongestiv hjertesvigt

• insulin - kan forårsage vægtøgning og hypoglykæmi

Så nu vil du have Januvia, right?ah! Der er en ulempe: Pricetaget! I øjeblikket over $ 4 pr. Pille uden forsikring, og refusion er stadig op i luften. Nå, tænk bare på alle de penge, du vil spare på Weight Watchers og Rolaids.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.