Rejser med diabetes: Insulin- og udfordringsudfordringer
Jeg gik ind i min årlige sommerrejse til Europa i år med en stærk forpligtelse til at tage en pause fra at tænke på to ting: USA Politik og Diabetes. Desværre var jeg kun i stand til at undgå den førstnævnte, da diabetes virkelig aldrig nogensinde tager en ferie.
Jeg lærte den hårde vej - igen.
Ansvarsfraskrivelsen til dette indlæg er, at jeg har haft det sjovt at bruge tid sammen med min familie, bløder i moderne tyske skikke i vores tid med min svigermor og slapper af i en uge i en dejlig italiensk Airbnb med min svoger og hele hans familie. Alt gik glat i år med hensyn til rejse- og gruppedynamik, og i betragtning af vores seneste ødelæggende tab, værdsatte vi alle hinanden og vores lykke i livet mere end nogensinde.
Men for mig var diabetes stadig ved at trække mig på strækningerne i hver eneste bevægelse …
Jeg fandt det både infuriating og isolerende, da jeg ikke ville være "partipoker "Altid klager over mine byrder, som ingen andre i min nære familie deler eller virkelig forstår. (Hvordan kunne de?) Grrrr.
Vis mig Meds
Først var der den store snafu med min pre-ferie meds og forsyninger rækkefølge. Jeg gik flittigt til CVS Caremark-webstedet i god tid og forudbestilt Novolog insulin, mine skjoldbruskkirtler og flere andre orale medikamenter, jeg regelmæssigt tager sammen med diabetes på forskellige måder. Eller i hvert fald troede jeg, at jeg bestilte dem. Jeg havde lykkeligt indtastet nummeret på mit nye FSA Visa-betalingskort for at dække omkostningerne. Klog mig! Så blev jeg travlt med at indpakke arbejde og prepping til turen på en halv snes andre måder … Kun for at realisere en dag før vores afgang, at meds'erne aldrig havde vist sig. Huh?
Jeg ringede og lærte, at jeg på en eller anden måde fejlagtigt havde tilmeldt mig en "begrænset FSA", der kun dækker syns- og dentalomkostninger. Åh crap! Vores børn er stort set færdige med ortodonti på dette tidspunkt, så jeg gætter på at bestille nogle flotte nye briller i år for at gøre brug af disse penge. Under alle omstændigheder var spørgsmålet ved hånden, at CVS Caremark havde afvist formularen af betaling, men genoplivede mig ikke med at underrette mig omgående - så der var jeg ved at tilbringe en hel måned uden for landet med intet andet end en ziplock baggie af 8 og 12 enheder Afrezza patroner (jeg var ude af 4 -enheder afhænger jeg mest af), plus et halv hætteglas med Novolog og nogle back-up insulinpenne.
Hvilket bringer os til det sammenfiltrede web, der forsøger at styre insulindosering, når du er ude af din sædvanlige rutine og miljø, med et begrænset antal forsyninger til opstart.
Insulin Pump vs Heat
Normalt i Europa har jeg temmelig fantastisk BG kontrol, formodentlig fordi - på trods af en uforudsigelig mad- og aktivitetsplan - jeg er meget mere afslappet end hjemme og tjekker en meget oftere. Når alt kommer til alt, arbejder jeg ikke så intensivt og er lettet over alle de tidskrævende opgaver, der gør hverdagen så hektisk: Tøjvask, købmand, madlavning, taxa-mamma kørsel, betalende regninger, lave senge, henvender sig til katten, osv. osv. Så hej, jeg har masser af tid og ledeplads for at gøre diabetespleje en prioritet.
I år gik tingene ret godt til den første strækning med bare nogle tidlige morgenprøver, som jeg ikke helt kunne forklare. Det vil sige indtil vi ledte til regionen Ligurien i det nordvestlige Italien, hvor vejret er varmt.
Det var omkring 85 grader stort set 24 timer i døgnet, og der var meget sved og svømning foregår både i en pool og i det liguriske Middelhavet.
Senere end vores allerførste eftermiddag kom min frisk applikerede OmniPod insulin pod lige ud. A havde en mindre pasform, da jeg arbejdede så hårdt for at ransle mit insulin. Men selvfølgelig skal du være ressourcefuld, så jeg brugte applikationsnålen fra en ny pod til at udtrække så meget Novolog fra den gamle pod som muligt og anvende den nye. Jeg løb over 260 på det tidspunkt, så jeg raser hurtigt, hvis du ved hvad jeg mener.
Lige så besluttede alle at vi skulle svømme igen - selvfølgelig! - efterfulgt af aftensmad på den ekstremt solrige veranda, hvor svedekugler samles under min T-shirt. Næste morgen, kun om 10:00, var hele min krop allerede fugtig med sved. (Det er unødvendigt at sige, dejlige italienske Airbnbs er generelt ikke udstyret med aircondition.) Så jeg burde ikke have været overrasket, da den nye pod vendte lige fra min mave, mens jeg skiftede mit tøj. Dobbelt-lort! !
Jeg indrømmer, mine øjne har det godt med tårer. " Dette virker bare ikke! "Jeg blurtede ud til min forvirrede mand, der undrede højt, hvad mine muligheder var.
OPTIONS, right … OK, på en eller anden måde heldigvis var Dexcom CGM limet stadig stærk, men hvis jeg ikke kunne holde en insulinpude på min krop, hvad mere ville jeg gøre? ! Afrezza-patronerne, jeg havde, ville være for høje doser for mig at bruge uden evnen til at ringe tilbage til mit basale insulin, som pumpen tillader. Og jeg var ikke ved at starte pounding carbs bare for at "fodre insulin"!
Injections on the Fly
Tanken om at overføre til injektioner i luften var en temmelig skræmmende udsigt til en gal, der har pumpet kontinuerligt siden 2005, og det bragte minder om Doug Burns hypoglykæmibakling, da han blev tvunget til at gøre samme tilbage i 2007.
Men indsprøjt Jeg må, da mine "muligheder" var en Lantus Solostar pen og Apidra hurtigvirkende insulin pen, jeg har transporteret rundt i min backup taske i over et år nu. Var de stadig gode? Havde FRIO gjort sit arbejde med at beskytte den skrøbelige eliksir indenfor?Der var kun en måde at finde ud af.
Den sidste gang jeg tog Lantus var bogstaveligt talt for 12 år siden, så hvordan skulde jeg vide, hvad min korrekte dosis nu er? ? Og hvad med carb-matematik til måltidsdosering? Jeg regnede med, at jeg kunne fortsætte med at bruge OmniPod PDM til det, beregne efter fingerstik test og derefter anvende den foreslåede mængde til dosering Apidra.
"Er du ok mor? " "
Um … ja, jeg har bare nogle … komplikationer … med min diabetes. " Oooh, dårligt valg af ord! Men hun bemærkede ikke. Jeg forklarede hurtigt, at jeg ikke kunne bruge min pumpe i denne uge og skulle improvisere med skud i stedet.
Er det farligt eller noget? "spurgte hun. "
Weeeelll, det kunne være, " Jeg svarede at skubbe tanker om et italiensk hospitalsscenarie, der sikkert ville ødelægge alles ferie.
I mellemtiden overgik jeg 300 mg / dL og var nødt til at tage et træk snart, det var meget sikkert. Så jeg besluttede at starte konservativ med 15 enheder af Lantus, omtrent det beløb, jeg huskede at tage tilbage på dagen. Ikke meget effektiv, jeg er bange. Så ved dag 2 skyllede jeg Apidra-doserne ved at tilføje en ekstra enhed til hver PDM-anbefaling. Dette var stadig ikke enormt effektivt, da jeg syntes at aftage efter måltider og derefter skyde op i 200'erne igen.(For rekordet spurgte jeg om at købe hurtigvirkende insulin et italiensk apotek og opdagede, at de dækker NovoRapid for 50 euro pr hætteglas. Med sprogbarrieren var det uklart, om jeg kunne købe dette uden recept, så jeg besluttede at forlade det som en sidste dunkle udvej.)
Den værste del af alt dette var tabet af spontanitet og konstant bekymring, der gled på mig. Jeg fortsatte med at forsøge at gøre op for at køre over 200 ved at dosere modigt og derefter kaste ind i en uforudsete aktivitet, som alle troede ville være sjovt. Ligesom efter en måltidsdosis, da et uventet spil familievandspolo udbrud. Det eneste jeg gjorde var at hoppe op og ned i vandet i 10 minutter, og pludselig var min Dexcom blødende og jeg var næsten nødt til at kravle ud af poolen. Ingen syntes at bemærke, at dette kunne være andet end en voksenpoker, så jeg fortalte ikke nogen, at jeg følte mig svag, og min første læsning var 31 mg / dL (!) En hurtig dobbeltkryds producerede en 63 med dobbelt -down-pile. Jeg spiste alt det sukker, jeg havde i min pung og følte kvalm resten af dagen.
Selvfølgelig var det også efter frokost, da alle sprang ind i den lille bugt, vi besøgte for en god lang svømmetur til anløbsbroen. Jeg havde frokost IOB (insulin om bord) og kunne ikke længere bare lukke min pumpe som jeg normalt ville. Så igen forbrugte jeg en flok uønsket sukker og endte med himmelhøje efter, hvad der viste sig for at være en temmelig mild hundepude.
Så var der den dag, hvor vores gruppe brugte meget mindre tid på en olivenolie produktionsanlæg end forventet og endte med at gå ud for en betydelig frokost med lokale delikatesser. Jeg valgte en af mine større Afrezza patroner til at dække maden.
Men vent! Nu er vi på vej til en vandretur, som jeg får at vide, skal vare en time eller mere! Jeg kunne se min trend pil bevæger sig nedad, så nervøst købt en stor flaske almindelig Fanta, før jeg hoppede ind i min svoger's bil for at køre i søgen efter trailhead. Efter et par minutter viste min Dexcom en stor rød 61 og dobbeltpile. Hellige crappers! Jeg regnede med, at jeg bedre ville rejse et rødt flag, bare hvis tingene gik surt virkelig hurtigt. Så jeg hørte mig selv kæmpe for at sige på tysk: "
Jeg kan få lidt lavt blodsukker her, så jeg købte denne Fanta lige i tilfælde. " "
Das er tarm, Amy, "sagde min meget søde svoger, der åbenbart kun havde den svageste ide, jeg snakkede om. Vi fortsatte med at køre rundt i 20-30 minutter og forsøgte at finde trailhead, pantomiming spørgsmål til folk, der talte kun italiensk og klart troede, at vi var nødder til at klatre rundt i bakkerne i midten af dagen varme. Jeg smadrede min Fanta uheldigvis og så min Dex-pil flad ud kort og dernæst derefter nedad igen.
Endelig parkerede vi bilen og var med sikkerhed, at vi stod ved starten af stien beskrevet i vores rejseguide. Nu var jeg på 59 med pile, der stadig går sydpå og føler sig woozy, så ved Gud nedsluttede jeg hele Fanta. Da vi begyndte at gå, følte jeg mig bedre ret hurtigt.
Men vent igen!
Ti minutter ind forstår vi, at dette "spor" ikke synes at gå overalt. Det er en lille sløjfe med nogle stablede damme, der minder om rismarker snarere end den kæmpe sø, vi troede, vi ville cirkulere. Vi sendte en spejder i forvejen, men der var simpelthen ikke mere noget. Dexcom begyndte at blare i bilen uden tid og med en hel flaske almindelig sodavand i blodet, da jeg overgik 200 og derefter 300 og derefter 365 og stadig gik op.
Noooo! Det tog to polstret Apidra doser og 8 enheder af Afrezza for så vidt at få mig tilbage i området, og min mave var absolut ikke glad. Der var også andre "komplikationer", som at kæmpe for at finde anstændige glutenfri madindstillinger (jeg er alvorligt allergisk) og bryde ud i elveblader flere nætter løb af ukendte grunde, der var maddeningly kløende og holdt mig vågen.
Hvorfor jeg hader diabetes
Damn, hvordan jeg hadede at være så distraheret med alt dette, da jeg bare ønskede at nyde familietid, god mad, interessant kultur og det store udendørs.Jeg loathe også tanken om, at mine nieser og nevøer uundgåeligt vil tænke på mig som relativ med "alle sundhedsproblemerne. "UGH … Herre, vær venlig at lade disse lidelser ikke være det eneste mærke jeg forlader på verden!
Jeg prøver at minde mig selv om, at det her er alle #TreatableDiseaseProblems. Jeg er jo ikke i smerte, hospitaliseret eller døende. Jeg behøver ikke at have en colostomy taske, og jeg er ikke på dialyse, og jeg har ikke proteser. Jeg har godt sind og krop, med næsten alle mine kropsdele fungerer godt nok til at give mig et aktivt og behageligt liv.
Hvem er med mig, PWD'er? Er det ikke den konstante planlægning, bekymring og fejlfinding, der gratulerer med dig?
Ansvarsfraskrivelse: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.
