Undersøgelser Vis epivir det sikreste valg til at stoppe HIV-transmission til mødre til baby
Indholdsfortegnelse:
I to nyere ikke-relaterede undersøgelser synes lægemidlet lamivudin (Epivir) at have færre alvorlige bivirkninger end andre lægemidler, når de bruges til at forhindre HIV-transmission mod moder til barn.
Kvinder med hiv, der giver fødsel og ikke overfører sygdommen til deres børn, nyder godt af et mirakel af moderne medicin. Men indtil nu har lægerne ikke fuldt ud forstået de langsigtede virkninger af disse antiretrovirale lægemidler på babyer.
advertisementAdvertisementI en undersøgelse sponsoreret af National Institutes of Health (NIH) syntes en tre-lægemiddelbehandling med Epivir at være mere sikker end en, der bruger tenofovir (Viread), en uafhængig data- og sikkerhedsovervågning bestyrelsen konkluderet.
I mellemtiden viser forskning, der skal offentliggøres i januar 2015-udgaven af tidsskriftet AIDS, at Epivir ikke understreger et barns hjerte så meget som andre antiretrovirale lægemidler. Undersøgelsen konkluderede imidlertid, at medicin, der bruges til at forebygge hiv, generelt kan føre til langsigtede hjerteproblemer hos børn.
Relaterede Nyheder: Læger Find Hiv Narkotikakursus Gratis Efavirenz »
AnnonceEt bedre valg til Triple-Drug Therapy?
I undersøgelser fra den igangværende studie om promovering af mødre-spædbarnsoverlevelser (PROMISE) rapporterede NIH, at et triple-terapi-regime af Epivir, zidovudin og ritonavir-boostet lopinavir var sikrere end triple-terapi-kombinationen Viread, emtricitabin (Emtriva) og ritonavir-boostet lopinavir.
Mødre, der tager Epivir-kombinationen, fødte kun HIV-inficerede børn kun halvdelen af tiden i det randomiserede forsøg på 3, 500 kvinder. Viread-kombinationen resulterede i infant infektioner 0. 6 procent af tiden.
AnnonceAdvertion
Epivir-kombinationen førte også til færre alvorlige ugunstige resultater, såsom en meget lav fødselsvægt baby, meget tidlig fødsel, dødsfald, spontan abort og betydelige fødselsdefekter. Imidlertid førte begge triple-terapi-regime til mindre alvorlige vanskeligheder for nyfødte, såsom fødselsvægt under 5 pounds, 8 ounce og levering tidligere end 37 uger.
Bust disse 8 myter om hiv-transmission »
Begge triple-terapi-regime, hvor kvinder begynder behandling så tidligt som 14 uger ind i graviditeten, viste sig at være mere sikre og mere effektive end et alternativ kendt som" valg A. "Valg A indebærer at give kvinder zidovudin tidligt i graviditeten, en enkelt dosis nevirapin (Viramune) under arbejdskraft og to uger af Viread og Emtriva efter fødslen. Denne mulighed bruges ofte i ressourcefattige områder, hvor triple-drug regime er simpelthen for dyrt.
PROMISE-studiet har indskrevet kvinder i Indien, Malawi, Sydafrika, Tanzania, Uganda, Zambia og Zimbabwe.
HIV-medicin forårsager hjerteskade på lang sigt
Dr. Steven Lipshultz, overordnet børnelæge ved Children's Hospital of Michigan og formand for pædiatri ved Wayne State University School of Medicine, gennemførte undersøgelsen, der blev offentliggjort i tidsskriftet AIDS. Det fremgik allerede kort på tidsskriftets hjemmeside som en "online først" funktion.
AnnonceAdvertisementLær mere om hvordan hiv påvirker menneskekroppen »
Hans forskning undersøgte hjerteudvikling og langvarig funktion hos 417 hiv-udsatte, men uinficerede børn og 98 ueksponerede børn, hvis mødre havde modtaget antiretrovirale stoffer i mange år tidligere. Lipshultz fandt, at mens ingen af de hiv-udsatte, men uinficerede børn var syge af hjertesygdom mellem to og syv år senere, havde nogle nedsat hjerte muskel struktur og funktion efter at være udsat for medicin.
Annonce
Nogle lægemidler viste sig at være mere skadelige end andre. Epivir syntes at være den mindst skadelige blandt NRTI'erne, efterfulgt af Emtriva og Viread.Blokerer disse mediciner ikke kun evnen til et retrovirus som HIV til at vokse og overleve, men de synes også at have en effekt … på cellerne i hjertet. Dr. Steven Lipshultz, Children's Hospital of Michigan
"Ikke alene forhindrer disse lægemidler evnen hos et retrovirus som hiv til at vokse og overleve, men de synes også at have en virkning ikke kun på vira, men også på cellerne i hjerte ", fortalte han Healthline. "Fem år senere havde nogle fag mindre sunde hjerter, men ikke så usunde, de er syge. ”advertisementAdvertisement
De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse stræber efter at reducere al transmission af hiv fra mødre til børn til mindre end 1 procent.Lipshultz sagde, at der er behov for en balance mellem at reducere transmissionen og sørge for, at de stoffer, der gør det, ikke forringer livet for det uinficerede barn ned ad vejen.
"Det virkelige mål for en vellykket behandling er i løbet af en levetid, hvad livskvaliteten er for det barn," sagde han. "Hvis vi kun har fire eller fem års langvarig opfølgning, er det ikke nok at sige, at der ikke er nogen signifikante bivirkninger, fordi de ikke er syge, og at de er fri og klare for resten af deres liv. ”
