EpiPen: Hård at bruge og kan ikke være tilstrækkelig
Indholdsfortegnelse:
- Adgang til EpiPens er noget, som få mennesker nu kan tage for givet, selv - eller særligt - i USA.
- Mange patienter tøver med at bruge deres EpiPens, hvilket Montanaro siger er "absolut forkert" at gøre .
- "Efter ordentlig epinephrin og IV steroider og tæt overvågning var jeg i det klare," sagde hun.
Rosemary troede, at hun havde gjort alt rigtigt.
Mens man rejser i Costa Rica, ville det være svært at kommunikere om sine fødevareallergier med mælk, æg, jordnødder, oksekød, lam og krabbe, men hendes kæreste talte spansk flydende og kunne tale med tjener for hende.
AnnonceAdvertisementPlus havde hun pakket Benadryl og en EpiPen lige i tilfælde.
En nat efter aftensmaden begyndte Rosemary at føle sig sjov. Da hun og hendes kæreste kom til deres hostel, var hendes ansigt opsvulmet og skyllet.
En allergisk reaktion var ikke, hvad vi havde brug for den uge, og jeg ønskede ikke at ødelægge ferien. Rosemary, fødevareallergi lider"Jeg tog nogle Benadryl og håbede det ville bare gå væk. En allergisk reaktion var ikke, hvad vi havde brug for den uge, og jeg ønskede ikke at ødelægge ferien, "fortalte hun Healthline.
Men hendes symptomer blev forværret, og snart kæmpede hun for at trække vejret.
"Jeg gik til min EpiPen og injicerede den i min lår," roser Rosemary.
AnnonceAdvertisementIkke meget sket, så hun kontrollerede etiketten. Sikker nok, det var udløbet. Rosemary havde ikke tænkt at genopfylde sin recept, fordi hun levede kun fem minutter væk fra et nødrum.
Læs mere: EpiPens lange, mærkelige historie »
Farlige gambler
Adgang til EpiPens er noget, som få mennesker nu kan tage for givet, selv - eller særligt - i USA.
AnnonceAdvertisement
Prisen på den livreddende autoinjektor er steget med 600 procent siden lægemiddelfirmaet Mylan erhvervede det i 2007.Mange kunder har i samme periode set deres sundhedsforsikringspræmier gået up og deres receptdækning ændres fra flade copays til dyre deductibles.
Det betyder, at mange mennesker pludselig var ansvarlige for at betale hele prisen på EpiPen. Som Rosemary svarede nogle ved at hænge på udløbne EpiPens, mens andre afskedede at udfylde deres recept.
Annonce Jeg fortæller altid folk de tre første behandlinger for anafylaksi er epinephrin, epinephrin, epinephrin. Dr. Anthony Montanaro, Oregon Health and Science University
Det er en farlig gamble. En alvorlig allergisk reaktion kan føre til livstruende anafylaksi, en tilstand, hvor blodtrykket plummer og luftveje lukker af."Jeg fortæller altid folk, at de tre første behandlinger for anafylaksi er epinephrin, epinephrin, epinephrin," siger Anthony Montanaro, en allergiker ved Oregon Health and Science University, til Healthline.
AnnonceAdvertisement
Når folk dør af anafylaksi, er det normalt fordi de ikke får epinephrin til tiden. Det kan ske, selvom de har en fungerende EpiPen på hånden.En undersøgelse, der blev offentliggjort sidste år, viste, at 102 personer havde tildelt en dummy EpiPen, kun 84 procent brugte det korrekt. Mange patienter holdt det ikke på plads i 10 sekunder efter injektionen. Andre har ikke sylt det hårdt nok eller holdt det på den forkerte måde, hvilket kan føre til optagelse af epinephrin i tommelfingeren eller tabe medicinen sammen.
EpiPen er beregnet til at levere medicin lige ind i muskelen, så den kan absorberes i blodet så hurtigt som muligt. For patienter, der ikke leverer det korrekt eller for hvem nålen er for kort til at nå musklen, vil EpiPen ikke gøre sit job korrekt.
Annonce
Det er denne form for forvirring, at en alternativ autoinjektor, Auvi-Q, mente at løse med talekommandoer, der talte en patient gennem dens implementering. Men den enhed blev tilbagekaldt sidste år.Læs mere: Hvorfor forældre vil have alle ambulancer til at bære EpiPens?
AnnonceAdvertisement
Injektion er måske ikke nokMange patienter tøver med at bruge deres EpiPens, hvilket Montanaro siger er "absolut forkert" at gøre.
Generelt er der ingen reel grund til, at en person foreskrev en EpiPen for at undgå at bruge det under en allergisk reaktion. Med en sådan lav dosis er risikoen for bivirkninger lave.
Det betyder ikke, det er sjovt at få et skud af epinephrin, hvilket er et andet navn for adrenalin.
"Jeg har givet mig en EpiPen bare for at se, hvordan det var, og det er ikke en behagelig oplevelse," sagde Montanaro. "Du føler dig helt ukontrolleret, du føler dig ivrig, og dit hjerte løber. "
Når injiceret, arbejder epinephrin hurtigt for at øge blodtrykket og åbne luftveje.
En dosis er dog ikke nok for alle.
Op til 20 procent af de personer, der oplever anafylaksi, har det, der er kendt som en bifasisk reaktion, hvor de er pakket sammen med en anden angrebet timer efter den første.
Og reaktionerne kan variere med tiden og udløserne, hvilket betyder, at en person, hvis angreb faldt efter et skud i fortiden, måske befinder sig i kategorien 20 procent næste gang. Derfor anbefaler lægerne stærkt, at alle oplever en anafylaktisk reaktion - som Montanaro definerer for sine patienter som en reaktion, der påvirker mere end bare huden - søge akut behandling efter brug af EpiPen, selvom de føler sig bedre.
I nødrummet kan de overvåges for yderligere angreb og gives yderligere epinephrin samt steroider som Prednison og antihistaminer for at hjælpe med andre symptomer.
Læs mere: Stigende omkostninger ved EpiPens, der tvinger nogle allergikere til at skifte til sprøjter »
Forholdsregler
Rosemary blev reddet, da hendes kæreste fandt en sygeplejerske, der åbnet sin klinik for dem.
"Efter ordentlig epinephrin og IV steroider og tæt overvågning var jeg i det klare," sagde hun.
Nu når hun rejser, noterer hun placeringen af det nærmeste hospital og betaler for en international mobiltelefon.
Men i sidste ende afhænger hendes sikkerhed af adgangen til epinephrin. EpiPens himmelhøje pris er for hende ikke bare et symbol på virksomhedernes grådighed, men noget der faktisk sætter sit liv i fare.
"Jeg håber en dag snart FDA godkender en generisk version, eller lægemiddelfirmaet beslutter at sænke prisen. Det sidste, som nogen har brug for, når deres hals er ved at lukke, er at bekymre sig om hundredvis af dollars for en tur til beredskabsrummet og flere hundrede til at erstatte EpiPen, "sagde hun.
"For mennesker med svær allergi er dette bare virkeligheden, og har været i årevis," tilføjede hun. "EpiPen-prisen har været et varmt emne i sidste ende, men for folk som mig har vi haft det i mange år. ”
