GAF Score: Hvorfor det bruges og hvordan det virker

Hvad er en GAF-score?

Global Assessment of Functioning (GAF) er et scoringssystem, som mental sundhedspersonale bruger til at vurdere, hvor godt et individ fungerer i deres dagligdag. Denne skala blev engang brugt til at måle virkningen af psykiatrisk sygdom på en persons liv og daglige funktionelle færdigheder og evner.

Scorerne spænder fra 0 til 100, hvor 100 repræsenterer overlegen funktion. Læger tager højde for hvor meget besvær en person har i deres daglige liv med social, erhvervsmæssig, skolemæssig og psykologisk funktion, før man giver en score.

Dette scoringssystem lavede sit første "udseende" i tredje udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Udgivere udgav denne version i 1980. DSM indeholder diagnostiske kriterier for psykiske lidelser. At have manualen gør det muligt for læger over hele verden at bruge det samme symptomsæt til at foretage diagnoser.

Mens lægerne stadig bruger GAF-scoren, vises den ikke i den seneste udgave af manualen, DSM-5. Den nyeste udgave erstattede GAF-scoren med Verdenssundhedsorganisationens Disability Assessment Schedule 2 (WHODAS 2. 0).

advertisementAdvertisement

Formål

Hvad er formålet med en GAF score?

Når en persons psykiske sygdom gør det svært at fungere i deres hverdag, har de brug for hjælp. Dette kan omfatte rådgivningstjenester eller døgnet rundt lægehjælp. Læger bruger en GAF-score til at bestemme, hvor meget hjælp en person kan have brug for på grund af deres sygdom.

Da GAF-systemet anvender et standard sæt kriterier, kan en læge fortælle en anden læge en persons GAF-score, og de har straks en ide om, hvordan en persons sygdom rammer dem.

Der er to hovedkategorier af overvejelse. Den første er en persons funktionsniveau i det daglige liv. Det andet er sværhedsgraden af deres psykiske sygdom. Lægerne kan bestemme en persons GAF-score ved hjælp af flere oplysninger, herunder:

at tale med personen
interviewe personens familiemedlemmer eller plejere
gennemgå personens lægejournaler
gennemgå personens politi eller retsregistre detaljer om deres adfærdsmæssige historie

Når en læge vurderer disse oplysninger, gennemgår de GAF-scoringsområderne. Mens scorerne kan være numeriske, er scoringen stadig subjektiv. Det betyder, at to læger muligvis kan tildele en person to forskellige GAF-scoringer. Men dette ville ideelt set ikke ske.

Eksempler på scoringssystemets kriterier omfatter:

100 til 91. Overordnet funktion uden symptomer, der forringer funktionen.
90 til 81. Manglende minimale symptomer, såsom angst før en eksamen.
80 til 71. Let nedsættelse i arbejde eller skole med lejlighedsvise symptomer, der forventes reaktioner på psykologiske stressorer.
70 til 61. Svage symptomer, såsom mild søvnløshed eller deprimeret humør eller nogle vanskeligheder i sociale, erhvervsmæssige eller hjemme situationer.
60 til 51. Moderate symptomer, såsom lejlighedsvis panikanfald eller vanskeligheder med at opbygge meningsfyldte sociale relationer.
50 til 41. Alvorlige symptomer, såsom selvmordstanker eller alvorlige, obsessive ritualer. Personen kan også have alvorlig forringelse i arbejdet, som f.eks. Ikke at kunne holde job.
40 til 31. Nogle svækkelser i kommunikation, psykose (tab af berøring med virkeligheden) eller begge dele eller større forringelse i skole, arbejde, familieliv, dom, tænkning eller humør.
30 til 21. En person oplever hyppige vrangforestillinger eller hallucinationer eller funktioner, der har alvorlig nedsat kommunikation eller dom. De kan ikke fungere på næsten alle områder, såsom at blive i seng hele dagen og har ingen meningsfulde relationer.
20 til 11. En person er i fare for at skade sig selv eller andre. De kan have lavet selvmordsforsøg, udvise hyppige voldelige adfærd eller have stor svækkelse i kommunikationen, såsom muting eller tale usammenhængende.
10 til 1. En person er i næsten konstant fare for at skade sig selv eller andre, har gjort en seriøs selvmordshandling med klar forventning om døden eller begge dele.
0. Der er utilstrækkelig information til at vurdere personen.

Læger har også oprettet en børns globale vurderingsskala, der ligner den tidligere skala, men det refererer mere til problemer i skole eller opbygge relationer med klassekammerater.

Annonce

Takeaway

En GAF score er kun en måde, at læger kan evaluere en person med en psykisk sygdom eller har svært ved at klare det daglige liv. Siden DSM-5 er debuteret i 2013, har skalaen været ubrugt til fordel for den nye WHODAS 2. 0-skala.

Selv om ingen psykiatrisk måling skala er perfekt, har lægerne kritiseret GAF score fordi det kan svinge fra dag til dag. En anden kritik er, at GAF ikke identificerer forskellene mellem en psykisk sygdom og en medicinsk lidelse, der forårsager psykiatriske symptomer. Den nyere skala, WHODAS 2. 0, gør.

Disse og andre psykologiske værktøjer udvikler sig altid for at hjælpe flere mennesker med at få den hjælp og de tjenester, de har brug for.