World AIDS Day: Daily Pill, der forhindrer infektion, når ikke nok mennesker
Indholdsfortegnelse:
En daglig pille, der kan beskytte folk mod at blive smittet af hiv, er ikke så udbredt som sundhedspersonale vil have, selv om stoffet har været tilgængeligt siden 2012.
Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) - også kendt under handelsnavnet Truvada - er en pille, der indeholder stofferne tenofovir og emtricitabin.
AnnonceAdvertisementNår det tages som anvist, kan PrEP reducere risikoen for seksuelt overtaget HIV-infektion med 90 procent eller mere. Det kan også reducere risikoen for hiv-infektion blandt personer, der injicerer stoffer med over 73 procent.
Læs mere: Skole Primary Care Læger om HIV og PrEP »
Millioner kan gavn af
CDC estimerer omkring 1. 2 millioner mennesker i USA har stor risiko for hiv-infektion og kunne drage fordel af PrEP og andre effektive forebyggelsesmetoder som kondomer og hiv-behandling.
AnnonceDenne højrisikogruppe omfatter en ud af fire seksuelt aktive homoseksuelle eller bisexuelle voksne mænd, en ud af fem voksne, der injicerer stoffer og en ud af 200 seksuelt aktive heteroseksuelle voksne.
Ud over disse brede højrisikogrupper ser sundhedstjenestemænd andre mennesker, der er ideelle kandidater til PrEP.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Scott Kim, medicinsk direktør for hiv-tjenester hos AltaMed Health Services i Los Angeles, fortalte Healthline om en af hans patienter, der forsøger at blive gravid med sin hiv-inficerede partner.
"For det par er der virkelig ingen perfekte muligheder for at opfatte på en sikker måde," sagde Kim. "Så hun har valgt at bruge PrEP, så de kan blive gravid sammen og starte en familie, men samtidig minimere hendes risiko for at indgå i hiv. "
PrEP giver også en mulighed for folk, der kan være i relationer eller sociale situationer, hvor de ikke har fuldstændig kontrol, såsom kvinder i voldelige forhold. De kan blive tvunget til at have sex eller tvunget til at have sex uden kondom.
"De er i alvorlig risiko for at blive inficeret i disse relationer," sagde Kim. "Så de kan helt sikkert bruge PrEP til at beskytte sig selv. "
Læs mere: PrEP ses som en stor del af Hvide Huss hiv-strategi»
AnnonceAdvertisementPrEP-brugen er stigende
Mellem begyndelsen af 2012 og 31. marts 2015 er over 8 500 folk begyndte at bruge PrEP til hiv i USA, sagde Ryan McKeel, talsmand for Gilead Sciences Inc., firmaet, der udviklede Truvada, i en mail til Healthline.
Dette er baseret på recepter fyldt med 39 procent af detail apoteker i USA, der dispenserede PrEP. Det omfatter ikke demonstrationsprojekter, der giver PrEP direkte til deltagere.
Mens dette kun er et øjebliksbillede af PrEP-brug, sagde McKeel, "var der en stigning på 332 procent i antallet af unikke individer, der startede Truvada for PrEP i USA mellem første kvartal 2014 og første kvartal 2015. "
AnnonceMedicaid receptpligtige data til New York State viser et lignende spring i PrEP-brug.
Mellem juli 2012 og juni 2015 steg antallet af New York State Medicaid-deltagere, der begyndte PrEP, mere end fire gange.
AnnonceAdvertisementOplysninger fra nogle større byer viser imidlertid, at mange højtrisikopersoner stadig ikke udnytter PrEP. Selv i San Francisco, som længe har fremmet HIV-forebyggelse blandt sine beboere. I 2014 opfyldte omkring 66 procent af hiv-negative bisexuelle eller homoseksuelle mænd kriterierne for PrEP, men kun ca. 10 procent brugte faktisk det.
I Philadelphia modtager omkring 90 patienter PrEP fra de fire sundhedscentre, der er en del af byens PrEP-program, siger James Garrow, direktør for digital offentlig sundhed til Philadelphia Department of Public Health, i en mail til Healthline.
Læs mere: Selvom det sjældent er muligt at udvikle lægemiddelresistent hiv, mens du er på PrEP
AnnonceUdfordringer ved bredere brug af PrEP
Øget brugen af PrEP står over for mange udfordringer. Nogle mennesker har svært ved at acceptere "at de måske ville have gavn af at tage en pille hver dag for at mindske risikoen for hiv," sagde Kim.
Manglende bevidsthed om PrEP kan også holde folk fra at beskytte sig mod hiv-infektion. En ny undersøgelse fra Chicago i JAMA Internal Medicine viste, at blandt unge afrikanske amerikanske mænd - en af de hårdest ramte grupper for nye hiv-infektioner - der har sex med mænd, var kun 41 procent opmærksomme på PrEP og mindre end 4 procent havde brugt det.
De, der havde en primærplejeleverandør, var mere tilbøjelige til at være opmærksomme på PrEP.Men det er måske ikke nok. Ifølge en CDC-undersøgelse for 2015 kender mere end en tredjedel af de primære læger og sygeplejersker ikke engang PrEP. Derfor skubber både centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og Verdenssundhedsorganisationen en bredere brug af PrEP.
Folk, der ikke søger PrEP, kan også undgå lægehjælp.
"Det har lidt at gøre med, at det er skræmmende for dem at etablere et forhold til en læge generelt," sagde Kim. "Og der er stadig sværende problemer omkring sundhedsdækning, om de har råd til at se en læge. ”
