Antidepressiva langtidsvirkninger
Indholdsfortegnelse:
- Konklusioner er svære at tegne
- " Hvad er de langsigtede konsekvenser af at tage antidepressiva? "Spurgte Campo. "Sandheden i sagen er, at det er svært at virkelig vide, fordi vi ikke foretager placebokontrollerede forsøg i 20 år. Vi behandler mennesker, og hvis de er i et kontrolleret forsøg, varer det 12 uger, måske 6 måneder, hvis du strækker det. Hvordan sorterer du effekten af medicinen ud af sygdommens virkninger eller fra virkningerne af mange andre ting? Det er svære spørgsmål at besvare. "
- " Der synes at være nogle beviser nu, at kombinationen af talende terapi og antidepressiv medicin i hvert fald på kort sigt får folk bedre hurtigere, "sagde Campo.
Næsten 7 procent af de voksne i USA oplever mindst en større depressiv episode i et givet år.
De to fælles måder at behandle større depression på er psykoterapi og antidepressiv medicin.
AnnonceAdvertisementEn læge foreslår imidlertid, at deprimerede mennesker i det lange løb er bedre, hvis de aldrig tager mediciner til at begynde med.
I et brev til redaktøren af tidsskriftet Psychotherapy and Psychosomatics sagde Jeffrey R. Vittengl, ph.d., professor i psykologi ved Truman State University i Missouri, at mens de kortsigtede fordele ved antidepressiva er veletableret, det langsigtede billede er en anden historie.
Vittengl opdagede i løbet af en niårig periode, at blandt deprimerede mennesker, der fik tilstrækkelig behandling, gjorde de, der ikke tog medicin, bedre end dem, der tog medicin.
Konklusioner er svære at tegne
En ekspert, der blev interviewet af Healthline, sagde, at mens disse resultater ikke bør afvises uden for hånden, bør de heller ikke betragtes som det endelige ord om emnet.
"Synes jeg, det er interessant? Ja, det gør jeg. "Dr. John Campo, formand for afdelingen for psykiatri og adfærdsmæssig sundhed ved Wexner Medical Center i Ohio State University, fortalte Healthline.
"Men hvad jeg ville sige er, at jeg tror konklusionerne overstiger dataene," tilføjede han. "Dette er allerede nævnt i begrænsningerne. Dette er ikke et randomiseret, kontrolleret studie. Det er observatorisk, så vi kan ikke konkludere med kausalitet - alt vi kan sige er, at der er en forening. Der kan være mange uimodståede faktorer, der påvirker hvem der modtog behandling, og som ikke fik behandling. Så den konklusion, at dette antyder, at medicin er toksisk, er nok en smule af en strækning. Kunne det være sandt? Ja, det kunne være, og jeg tror, vi skal tænke over det. "
Campo påpegede, at der er mange variabler, når det kommer til depression.
Disse omfatter sværhedsgraden af depressive episoder og de måder, som patienter reagerer på forskellige behandlinger.
"Hvad du ikke ved, er, om folk, der valgte at deltage i behandling, måske har været sygere på en eller anden måde, form eller form end dem, der ikke gjorde det. I betragtning af mængden af stigma omkring mental sygdom er det svært at få folk igennem døren, og hvad der hjælper med at få folk igennem den dør, er det værre de føler eller det værre de gør i deres liv, "sagde han.
Campo sagde, at i hans erfaring er flere mennesker fortrolige med ideen om psykoterapi, end de er med at tage medicin.
"Tærsklen, hvor nogen kan vælge at tage en pille, kan det være, at de bare er sygere til at begynde med," sagde han.Det er også værd at bemærke, Campo sagde, at grupperne studerede, den tilstrækkeligt behandlede psykoterapeutgruppe var den mindste langt.
"Jeg tror, at psykiatere, der bare afviser disse resultater, bliver cavalier," sagde Campo. "På den anden side, mens [Vittengl] måske kan være rigtigt, tror jeg ikke, at dette papir viser det. "
Annonce
Langsigtede virkninger svære at måle" Hvad er de langsigtede konsekvenser af at tage antidepressiva? "Spurgte Campo. "Sandheden i sagen er, at det er svært at virkelig vide, fordi vi ikke foretager placebokontrollerede forsøg i 20 år. Vi behandler mennesker, og hvis de er i et kontrolleret forsøg, varer det 12 uger, måske 6 måneder, hvis du strækker det. Hvordan sorterer du effekten af medicinen ud af sygdommens virkninger eller fra virkningerne af mange andre ting? Det er svære spørgsmål at besvare. "
En anden komplicerende faktor er, at mens større depression generelt betragtes som en enkelt lidelse, er der forskellige årsager og endda genetiske faktorer, der kan være til spil.
AnnonceAdvertisement
På grund af dette er det svært at vide, hvilke patienter der vil reagere på hvilke terapier - endsige hvor godt de skal gøre om et årti.Der er også spørgsmålet om hyppigheden af depressive episoder.
"For de fleste er depression en episodisk, og nogle gange en voksende og aftagende, slags sygdom. "Sagde Campo. "Så de fleste mennesker, der har en depressiv episode - hos unge, alligevel - 90 procent af dem vil have genoprettet det inden for et år. De øvrige 10 procent vil have kronisk større depression, men de fleste mennesker vil komme sig på et tidspunkt. Men det er også sandt, at de også er sårbare for at få en gentagelse. "
Annonce
Kombination af psykoterapi, medicin" Der synes at være nogle beviser nu, at kombinationen af talende terapi og antidepressiv medicin i hvert fald på kort sigt får folk bedre hurtigere, "sagde Campo.
Når det er sagt, er den første behandling sandsynligvis ikke at få en patient helt til remission.
AnnonceAdvertisement
I disse situationer sagde Campo, at det generelt er værd at prøve en anden strategi - måske tilføje psykoterapi til en medicinregime eller skifte antidepressiv dosering.Når den passende behandling for en given patient er fundet, er det bedst at holde fast i hvad der fungerede første gang for patienter, der lider af yderligere depressive episoder.
"Hvis du er en person, der er sårbar over for tilbagefald, skal du nok fortsætte den behandling, der fik dig godt i starten," sagde Campo. "Hvis det var medicin, er anbefalingen typisk at fortsætte medikamentet i samme dosis.
