Avanceret slidgigt: hvad man kan forvente

Hvad er avanceret slidgigt?

Nøglepunkter

1. Avanceret slidgigt er den mest alvorlige form for slidgigt. Det kaldes også stadium 4 slidgigt.
2. Slidgigt er en progressiv tilstand, hvilket betyder, at det bliver værre over tid. Der kan være nogle måder at bremse progressionen på.
3. Du kan få brug for kirurgi, hvis du har avanceret slidgigt.

Slidgigt (OA) er en kronisk degenerativ sygdom. Det medfører skader på dine led, herunder dem i din:

• Hænder og fingre
• Knæer
• Hefter
• Læneste ryg
• Nakke

Behandling for OA fokuserer på at håndtere dine symptomer. Sygdommen kan ikke vendes.

Den progressive degenerering af OA er klassificeret i fire faser. Den første fase, uden fælles skade, hedder trin 0.

Trin 4 er den mest avancerede og alvorlige fase af OA. Her er nogle tegn på fase 4 OA:

• Deres brusk er slidt væk
• Mellemrummet mellem knoglerne i din ledd er stærkt reduceret.
• Deres led er varm og betændt
• Den normale smøremiddel i din ledd er nedsat, selvom leddet kan være hævet
• har du flere bensporer og knoglesnit mod knogler i leddet

Folk med avanceret OA har smerte og ubehag, der flytter leddet. Smerten er ofte alvorlig. Det kan være svækkende og forhindre dig i at udføre dine daglige aktiviteter.

AnnonceAdvertisement

Progression

Hvor hurtigt går slidgigt til stadium 4?

Progressionen af ​​OA afhænger af sygdommens sværhedsgrad ved din diagnose, de involverede ledd og dit generelle helbred. Der er ikke nogen medicin endnu, der kan stoppe forringelsen. Men efter en terapi regime tidligt i sygdommen kan hjælpe med at bremse graden af ​​degeneration.

Fremskridt til fase 4 kan tage år eller endog årtier. For meget avanceret OA, kan smertestyring og kirurgi eller fælles udskiftning anbefales.

En undersøgelsesundersøgelse viste, at OA i knæet udviklede sig hurtigere hos personer, der:

• var ældre
• havde et højt kropsmasseindeks (BMI)
• havde mere end en ledd involveret

A 2007 undersøgelse bemærkes, at BMI påvirket fremgangen af ​​knæ OA, men ikke hip OA, selvom andre undersøgelser har forbundet slidgigt i hofte og fedme.

Symptomer

Hvad er symptomerne?

Smerter og stivhed, især om morgenen, er de vigtigste symptomer på OA. Hvis du har stadium 4 OA, kan disse symptomer være svære og invalide.

Andre symptomer inkluderer:

• Manglende fleksibilitet i det fælles
• gitter eller knitrende støj, når du bevæger de fælles
• knoglesporer, der føles som hårde klumper rundt om leddet
• hævning rundt om leddet

Hvis dine hænder er involverede, kan det være svært at gøre ting, der kræver behændighed eller forståelse.Hvis dit knæ eller hofte led er involveret, kan det være ekstremt svært at gå, klatre op ad trappen eller løfte objekter.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager slidgigt at udvikle sig?

Årsagen til slidgigt er nu tænkt at være en kombination af disse faktorer:

Genetik

Dine gener kan være involveret i udviklingen af ​​slidgigt, selvom forskere stadig arbejder for at forstå denne forbindelse fuldt ud. Det kan være, at du har en abnormitet i din brusk sammensætning, eller at dine knogler passer sammen unormalt i leddet.

Vægt

Ekstra vægt kan lægge pres på dine hofter og knæ, hvilket kan medføre, at brusk i dine ledd forringes hurtigere. Arthritis Foundation rapporterer et sammenhæng mellem at være overvægtige og en øget risiko for OA af hånden. Overskydende fedtvæv antages at producere kemikalier, der inflame og beskadige dine led.

Fortidige skader

Fælles skader eller gentagne bevægelser kan føre til brud i brusk og OA. Hvis musklerne, der støtter dine led, er ubalancerede eller svage, kan det også føre til brud i brusk.

Forebyggelse

Kan du sænke fremdriften af ​​slidgigt?

Sådan formindskes progressionen af ​​OA ikke fuldt ud, selvom der findes mange standardterapier, der kan hjælpe ved tidligere stadier af sygdommen.

• Fysisk terapi og motion kan hjælpe dig med at styrke musklerne omkring det berørte led.
• Vægttab kan tage tryk på dine underkroppens ledd.
• Regelmæssig motion og stretching kan forbedre fleksibiliteten, lindre stivhed og forbedre din generelle fysiske tilstand.
• Knæbøjler, håndsplinter, skooterotik eller andre apparater, som f.eks. En stok, kan hjælpe med at stabilisere dine led.

Få mere at vide: Osteoarthritis forebyggelse »

AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles avanceret slidgigt?

I tidligere stadier af OA kan du finde relief fra fysisk terapi, regelmæssig motion, vægttab og hjælpemidler, der hjælper med din stabilitet.

Når din tilstand skrider frem til de fremskredne stadier, kan din læge anbefale yderligere behandlinger, herunder:

• kortisoninjektioner til lindring af smerte i de fælles
• hyaluronsyreinjektioner til at dæmpe knæet og give smertelindring
• pulseret elektromagnetisk feltstimulering til knæets knap
• elektrisk nervestimulering til smertelindring
• akupunktur til smertelindring
• massagebehandling til det berørte område
• påføring af varme eller kulde til smertefuld led for at øge blodgennemstrømningen og lette det smerter
• kosttilskud, såsom glucosamin eller chondroitinsulfat, som kan medføre lindring for nogle mennesker (selvom undersøgelser viser blandede resultater)
• tager et supplement til avocado-sojabønner, der ikke er til stede, som anvendes som et antiinflammatorisk knæ i Europa og hofte OA, og kan også nedsætte ledskader.

Ved trin 4 kan knogletab og tilstand af dine knogler drastisk begrænse din aktivitet og komfort, hvilket gør smertestillende medicin og kirurgi dine vigtigste muligheder.

Kirurgi

I nogle tilfælde, som hvis du har skader på den ene side af knæet, kan en kirurg justere benet ved at skære et stykke eller tilføje mere ben. Dette kaldes en osteotomi.

En anden form for kirurgi er artroskopisk debridement. Til denne procedure kan lægen fjerne løse stykker knogler og brusk fra leddet. Med avanceret OA har artroskopi imidlertid meget lidt at tilbyde og forhindrer ikke sygdommens fremgang.

Hvis din ledd er alvorligt beskadiget, kan kirurgen udskifte leddet. Dette kaldes artroplastisk eller knæskift udskiftning kirurgi, og betyder, at de beskadigede dele af leddet fjernes og erstattes med plast eller metal dele.

Lær mere: Årets bedste årlige knæudskiftning blogs »

Smertebehandling

Hvis du har vedvarende smerter, skal du tale med din læge om, hvilke smertestillende midler der kan virke bedst for dig. Hvis ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) ikke er effektive, kan din læge ordinere noget stærkere. Andre typer af stoffer omfatter:

• COX-2-hæmmere
• tramadol (Ultram)
• capsaicin topisk hudcreme

Læs mere: En guide til de bedste smertelindrende cremer til arthritis »

Narkotika bør være en sidste udvej på grund af deres bivirkninger.

Annonce

Outlook

Hvad er udsigterne?

OA påvirker nu 27 millioner amerikanere. Det er mest almindeligt hos mennesker over 65 år. Ubehag og smerte kan håndteres tidligt i sygdommen, og terapi kan være effektiv til at opretholde god mobilitet.

Avanceret OA kan være yderst smertefuld og svækkende. Med fase 4 OA kan du måske ikke gå, klatre op ad trappen eller udføre dine daglige aktiviteter. Du skal måske have hjælp hjemme og til transport. Du kan muligvis ikke være i stand til at arbejde. Smertepiller er en mulighed, men kan have bivirkninger. Kirurgi efterfulgt af fysisk og ergoterapi kan give smertelindring og tillade dig at fortsætte med at fungere.

Løbende medicinsk forskning viser løfte om at finde måder at diagnosticere OA på tidligt tidspunkt, helbrede brusk og udløse knoglevækst. Nye behandlinger kan blive tilgængelige i fremtiden.