Fokaldystoni: Behandling, symptomer og mere

Hvad er fokaldystoni?

Dystoni er en tilstand, der forårsager ufrivillige eller usædvanlige bevægelser.

Der er flere forskellige typer af dystoni. Fokal dystoni påvirker en enkelt kropsdel, som normalt er fingre eller hænder. Yderligere navne læger kan kalde fokal dystoni inkludere:

focal hand dystoni
fokal opgave specifik dystonia
erhvervsmæssig kramp / dystoni
task-specifik dystoni

Dystoni, der forekommer hos sportsfolk, er kendt som "yips". "

Musikere oplever den største forekomst af fokaldystoni. Anslået 1 til 2 procent af alle professionelle musikere oplever fokal dystoni. Mænd er også mere tilbøjelige end kvinder til at opleve fokal dystoni.

Dystoni er også almindelig hos:

skræddere
hår stylister
folk der skriver på computeren for deres dag

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på en fokal dystoni?

Fokal dystoni kan almindeligvis forekomme på flere forskellige områder af kroppen. Eksempler på fokale dystoniumtyper og symptomer omfatter:

blepharospasm: øjenkramning
cervikal dystoni: når nakke muskler kramper eller forårsager halsen til at vippe på usædvanlig måde, ellers kaldet torticollis
oromandibulær dystoni: en sammenknytning eller låsning af kæbeklemmene
krammodisk dysfoni: Når stemmekablerne ikke fungerer korrekt, og en person kan have svært ved at lave bestemte lyde

Hvis en musiker har fokal dystoni, kan de opleve, at deres hænder ikke reagerer som beregnet, når de forsøger at spille et instrument.

Eksempler på symptomerne er:

fingre, der krøller eller knytter
hænder, der "fryser" eller stopper helt og holdent
fingre, der ryster

Normalt er fingrene mest berørt de fjerde og femte fingre.

Årsager

Hvad forårsager fokaldystoni?

Fokaldystoni er resultatet af ændringer i den måde, nerverne på kroppsdelene kommunikerer med hjernen. Som følge heraf svarer instruktioner fra hjernen ikke overens med de ønskede bevægelser. Dystonia Medical Research Foundation ligner den berørte nervesending til en "computervirus" eller "harddisknedbrud" af en persons interne programmering og bevægelser.

Mange årsager til fokal dystoni er primære, hvilket betyder, at en læge ikke kan identificere en underliggende medicinsk tilstand, der forårsager fokal dystoni. Imidlertid er nogle typer fokal dystoni sekundære. Det betyder, at en person kan forbinde deres fokale dystoni til en medicinsk tilstand eller årsag. Eksempler kan omfatte:

Trauma til den berørte kropsdel
Infektion
Bivirkning på medicin
Kulmonoxidforgiftning
Parkinsons sygdom
slagtilfælde

Musikere, der oplever fokaldystoni, kan være i stand til at forbinde årsagen til en ændring i deres vaner, såsom:

øget antal øvelser eller præstationer
ændring i teknik
ændringer foretaget på grund af en nerveskade
spiller en ny type instrument

Miljøfaktorer og genetisk baggrund kan begge spille en rolle i en persons fokale dystoni.Forskere har imidlertid ikke identificeret et specifikt gen eller gener, der forårsager fokal dystoni. Anslået 10 procent af personer med fokal dystoni har en familiehistorie af tilstanden.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiserer en læge dystoni?

Ved din aftale vil din læge spørge om din medicinske historie, aktiviteter og medicin, du tager. De vil også foretage en undersøgelse af den berørte kropsdel.

Symptomerne på fokal dystoni kan ofte efterligne de overforbrugsskader, som f.eks. Karpaltunnel. Fokal dystoni forekommer dog som følge af ændringer i hjernen, ikke skader på nerver eller hænder. Sommetider kan fokal dystoni misdiagnostiseres som en overbrugsskade.

Din læge vil forsøge at udelukke nervesangreb og overforbrugsskader som årsagerne til dine symptomer.

De kan bestille flere tests, herunder:

blodprøver for at se tegn på infektion
elektromyografi for at overvåge den elektriske aktivitet i dine muskler
en MR eller CT scan for at søge tumorer eller læsioner på din hjerne

Hjemmebehandlinger

Hvordan fokal dystoni kan behandles hjemme

Fokal dystoni påvirker de sensoriske behandlingsoplysninger hjernen bruger til at udføre bevægelser. Små ændringer i den måde, hvorpå en person har et instrument eller en ændring i tekstur under fingerspidserne, kan reducere forekomsten af fokal dystoni.

For eksempel kan en guitarist med fokal dystoni finde relief fra deres symptomer ved at bære en tynd handske under afspilning.

En anden fremgangsmåde kan ændre vinklen på et computerens tastatur. Nogle pianister kan finde, at de kan spille på et elektrisk tastatur i stedet for et traditionelt klaver, fordi nøglerne har en lidt anden tekstur.

Strækker de berørte områder kan bidrage til at reducere ubehag forbundet med fokal dystoni. Kontakt en fysioterapeut for at bestemme de bedste og sikreste øvelser til din fokal dystonien type.

AnnonceAdvertisement

Medicinske behandlinger

Hvad er de medicinske behandlinger for fokal dystoni?

Der er ingen nuværende kur mod fokal dystoni, enten gennem medicinsk eller hjemme behandling. Der er dog nogle behandlingsmetoder, der er blevet opfyldt med succes. Disse omfatter at tage medicin kaldet anticholinergics. Læger kan ordinere en medicin kaldet Artane (trihexyphenidyl), en anticholinerge. Denne medicin hjælper med at blokere nervesendinger til de berørte muskler. Men de kan forårsage bivirkninger, der omfatter mundtørhed og problemer med vandladning. Andre lægemidler, såsom tetrabenazin, kan også anvendes, men bivirkninger omfatter døsighed, angst eller depression.

Injektioner af botulinumtoksin (BOTOX) kan bidrage til subtilt svække de berørte muskler i hånden. Dette kan medvirke til at reducere forekomsten af dystoni-relaterede spasmer.

I svære tilfælde kan din læge anbefale kirurgiske indgreb. Kirurgiske procedurer for fokal dystoni omfatter:

Deep brain stimulation

Elektroder implanteres fra den del af hjernen, der styrer de berørte muskler.Disse elektroder er forbundet med en generator, der er implanteret i brystet. Generatoren udsender elektriske signaler for at hjælpe med at kontrollere muskelkontraktioner.

Selektiv denervation kirurgi

Denne operation ville være forbeholdt personer, der ikke har været i stand til at håndtere deres symptomer med anden behandling. I denne procedure vil nerverne, som styrer muskelspasmerne, blive skåret.

Annonce

Outlook

Hvad er outlook for focal dystonia?

En persons fokal dystoni kan spredes til andre dele af kroppen. Segmenteret dystoni påvirker to sammenhængende kropsdele. Multifokal dystoni påvirker mange kropsdele. Anslået 16 procent af fokale dystonier spredes til et andet område af kroppen. Arbejde med din læge kan hjælpe med at reducere symptomerne forbundet med fokal dystoni.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Kan fokal dystoni forhindres?

Læger kender fokal dystoni påvirker oftest visse befolkninger, såsom musikere. Men de har svært ved at forudsige præcis, hvem der kunne blive påvirket, fordi de ikke forstår, hvad der forårsager det. Men de ved, at visse faktorer kan gøre dystoni værre. Disse omfatter: