Mononukleose: Årsager, symptomer og diagnose

Hvad er infektiøs mononukleose (mono)?

Infektiøs mononukleose eller mono henviser til en gruppe af symptomer, der normalt skyldes Epstein-Barr-viruset (EBV). Det forekommer typisk hos teenagere, men du kan få det til enhver tid. Viruset spredes gennem spyt, hvorfor nogle kalder det "kyssesygdommen". "

Mange mennesker udvikler EBV-infektioner som børn efter 1. år. Ved meget små børn er symptomer sædvanligvis ikke-eksisterende eller så milde, at de ikke anerkendes som mono. Når du først har en EBV-infektion, vil du ikke få en anden. Ethvert barn, der får EBV, vil sandsynligvis være immun over for mono for resten af ​​deres liv.

Men mange børn i USA og andre udviklede lande får ikke disse infektioner i deres tidlige år. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse forekommer mono 25 procent af den tid, hvor en ung eller ung voksen er smittet med EBV. Af denne grund påvirker mono hovedsageligt gymnasier og universitetsstuderende.

Mennesker med mono har ofte en høj feber, hævede lymfekirtler og en ondt i halsen. De fleste tilfælde af mono er milde og løses nemt med minimal behandling. Infektionen er typisk ikke alvorlig og går normalt væk alene i en til to måneder.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på mono?

Virusets inkubationsperiode er tiden mellem, hvornår du kontraherer infektionen, og når du begynder at få symptomer. Det varer fire til seks uger. Tegn og symptomer på mono varer typisk i en til to måneder.

en feber

• en sår hals
• hævede lymfekirtler i nakke og armhuler
• hovedpine
• træthed
• muskelsvaghed
• svulmede mandler
• nattesveger
• Lejlighedsvis kan din milt eller lever svulme, men mononukleose er sjældent nogensinde dødelig.

Mono er svært at skelne fra andre almindelige vira som influenza. Hvis dine symptomer ikke forbedres efter en eller to ugers hjemmebehandling som hvile, få nok væsker og spise sunde fødevarer, skal du kontakte din læge.

Årsager

Hvad forårsager mono?

Mononukleose er forårsaget af EBV. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er EBV medlem af herpesvirusfamilien og er et af de mest almindelige vira til at inficere mennesker over hele verden.

Viruset spredes gennem direkte kontakt med spyt fra munden af ​​en inficeret person eller andre kropsvæsker som blod. Det spredes også gennem seksuel kontakt og organtransplantation. Du kan blive udsat for viruset ved hoste eller nyser, ved at kysse, eller ved at dele mad eller drikke med en, der har mono. Det tager normalt fire til otte uger for symptomer at udvikle sig, når du er smittet.

For unge og voksne forårsager infektionen mærkbare symptomer i 35 til 50 procent af tilfældene. Hos børn forårsager virusen typisk ingen symptomer, og infektionen går ofte ukendt.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem er i fare for mono?

Følgende grupper har større risiko for at blive mono:

unge mellem 15 og 30 år

• studerende
• lægehjælpere
• sygeplejersker
• plejere
• mennesker, der tager medicin som undertrykker immunsystemet
• Enhver, der regelmæssigt kommer i tæt kontakt med et stort antal mennesker, har en øget risiko for mono. Det er derfor, at folkeskole og universitetsstuderende ofte bliver smittet.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres mono?

Da andre alvorligere vira som hepatitis A kan forårsage symptomer svarende til mono, vil din læge arbejde for at udelukke disse muligheder.

Indledende eksamen

Når du har besøgt din læge, spørger de normalt, hvor længe du har haft symptomer. Hvis du er mellem 15 og 25 år, kan din læge måske også spørge, om du har været i kontakt med nogen som har mono. Alder er en af ​​de vigtigste faktorer for diagnosticering af mono sammen med de mest almindelige symptomer: feber, ondt i halsen og hævede kirtler.

Din læge vil tage din temperatur og kontrollere kirtlerne i din nakke, armhuler og lyske. Din læge kan også kontrollere den øverste venstre del af maven for at afgøre, om din milt er forstørret.

Komplet blodtal

Nogle gange vil din læge anmode om et komplet blodtal. Denne blodprøve vil hjælpe din læge med at afgøre, hvor alvorlig din sygdom er ved at se på dine niveauer af forskellige blodlegemer. For eksempel angiver et højt lymfocytantal ofte en infektion som mono.

Antal hvide blodlegemer

En monoinfektion medfører typisk, at din krop producerer flere hvide blodlegemer, da det forsøger at forsvare sig. Et højt antal hvide blodlegemer kan ikke bekræfte en infektion med EBV, men resultatet tyder på, at det er en stærk mulighed.

Monospot testen

Lab tests er den anden del af en læge diagnose. En af de mest pålidelige måder at diagnosticere mononucleosis på er monospotprøven (eller heterophile test). Denne blodprøve søger efter antistoffer - det er proteiner, dit immunsystem producerer som reaktion på skadelige elementer. Det ser imidlertid ikke ud til EBV-antistoffer. I stedet bestemmer monospotprøven dine niveauer af en anden gruppe antistoffer, som din krop sandsynligvis vil producere, når du er smittet med EBV. Disse kaldes heterophile antistoffer.

Resultaterne af denne test er mest konsistente, når det sker mellem to og fire uger efter symptomer på mono. På dette tidspunkt ville du have tilstrækkelige mængder heterofile antistoffer til at udløse et pålideligt positivt respons.

Denne test er ikke altid korrekt, men det er nemt at gøre, og resultaterne er normalt tilgængelige inden for en time eller mindre.

EBV antistof test

Hvis din monospot test kommer negativ tilbage, kan din læge bestille en EBV antistof test.Denne blodprøve søger efter EBV-specifikke antistoffer. Denne test kan registrere mono så tidligt som den første uge, du har symptomer, men det tager længere tid at få resultaterne.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles mono?

Der er ingen specifik behandling for infektiøs mononukleose. Din læge kan dog ordinere en kortikosteroidmedicin for at reducere hals og tonsil hævelse. Symptomerne løser normalt alene i en til to måneder.

Behandling er rettet mod at lette dine symptomer. Dette omfatter også brug af over-the-counter (OTC) medicin for at reducere feber og teknikker til at berolige øm hals, såsom gurgling saltvand. Andre hjemmebehandlinger, der kan lette symptomerne, er:

at blive meget hvile

• forbliver hydreret, ideelt ved at drikke vand
• spise varm kyllingesuppe
• ved hjælp af OTC smertestillende lægemidler som acetaminophen (Tylenol)
• Kontakt din læge, hvis dine symptomer bliver værre, eller hvis du har intense mavesmerter.

Annonce

Komplikationer

Hvad er de mulige komplikationer af mono?

Mono er typisk ikke alvorlig. I nogle tilfælde får folk, der har mono sekundære infektioner som strep hals, sinus infektioner eller tonsillitis. I sjældne tilfælde kan nogle mennesker udvikle følgende komplikationer:

Forstørret milt

Du skal vente mindst en måned før du udfører krævende aktiviteter, løfter tunge genstande eller spiller kontaktsporter for at undgå at ødelægge din milt, hvilket kan være hævet af infektionen. Tal med din læge om, hvornår du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter. En sprængt milt hos mennesker, der har mono, er sjælden, men det er en livstruende nødsituation. Ring straks din læge, hvis du har mono og oplever en skarp, pludselig smerte i den øverste venstre del af din mave.

Inflammation af leveren

Hepatitis (leverbetændelse) eller gulsot (gulning af hud og øjne) kan lejlighedsvis forekomme hos mennesker, der har mono.

Sjældne komplikationer

Ifølge Mayo Clinic kan mono også forårsage nogle af disse yderst sjældne komplikationer:

anæmi, hvilket er et fald i antallet af røde blodlegemer

• thrombocytopeni, hvilket er et fald i blodplader, den del af dit blod, der begynder koagulationsprocessen
• hjertets betændelse
• komplikationer, der involverer nervesystemet, såsom meningitis eller Guillain-Barré syndrom
• hævede tonsiller, der kan forhindre vejrtrækning
• Annonce

Outlook

Outlook og genopretning fra mono

Symptomerne på mono varer sjældent i mere end fire måneder. De fleste mennesker, der har mono, genvinder inden for to til fire uger.

En sygdom kaldet kronisk EBV infektion kan forekomme, hvis symptomerne varer i mere end seks måneder. EBV forbliver sovende i dine blodlegemer resten af ​​dit liv, og det kan lejlighedsvis genaktivere uden symptomer. Det er muligt at sprede viruset til andre ved kontakt med din spyt i løbet af denne tid.

EBV etablerer også en livslang, inaktiv infektion i kroppens immunsystemceller.I nogle meget sjældne tilfælde udvikler mennesker, der bærer virussen, enten Burkitt's lymfom eller nasopharyngeal carcinoma, som begge er sjældne kræftformer. EBV ser ud til at spille en rolle i udviklingen af ​​disse kræftformer. EBV er dog sandsynligvis ikke den eneste årsag.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre mono?

Mono er næsten umuligt at forhindre. Dette skyldes at sunde mennesker, der tidligere har været smittet med EBV, kan bære og sprede infektionen periodisk for resten af ​​deres liv. Næsten alle voksne er smittet med EBV inden 35 år og har opbygget antistoffer til bekæmpelse af infektionen. Folk får normalt kun mono en gang i deres liv.