Hjem Din læge Nye MS Behandlinger 2017: Spørg eksperten

Nye MS Behandlinger 2017: Spørg eksperten

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Jennifer S. Graves, MD, PhD

Dr. Jennifer Graves er en bestyrelsescertificeret neurolog ved Multiple Sclerosis Center ved UCSF Medical Center og UCSF Benioff Children's Hospital. Hendes ekspertise omfatter voksen og pædiatrisk demyeliniserende sygdom, som er forstyrrelser i nervesystemet, såsom multipel sklerose, hvor myelinskeden af ​​neuroner er beskadiget, og neuro-oftalmiske lidelser eller synsforstyrrelser relateret til nervesystemet.

Graves tjente en medicinsk grad og doktorgrad i biofysik ved University of Texas Southwestern Medical School i Dallas. Hun afsluttede et ophold i neurologi samt et fællesskab i neuro-oftalmologi ved University of Pennsylvania i Philadelphia. Hun afsluttede supplerende stipendietræning i multipel sklerose hos UCSF voksne og pædiatriske multiple sclerose centre. I undersøgelsen indgår hendes studier i modellering af interaktioner mellem genetiske, miljømæssige og kønsspecifikke risikofaktorer til udvikling af demyeliniserende sygdomme og virkningerne af disse risikofaktorer på tilbagefaldshastighed og invaliditet. Hun har modtaget priser fra National Multiple Sclerosis Society, Race at Erase MS og Foundation for Consortium of Multiple Sclerosis Centers. Hun er for tiden assisterende professor i neurologi og oftalmologi hos UCSF.

Q: Hvilken slags forskning gøres lige nu?

Mens næsten alle aspekter af MS bliver undersøgt over hele kloden, har der været en opfordring til handling fra de fleste finansieringsorganer for at studere den progressive fase af sygdommen. Standsning af handicapprogression er et vigtigt skridt til i sidste ende at helbrede mennesker af sygdommen. Tilnærmelser omfatter stimulerende celler til erstatning for den beskadigede myelinbeklædning af nerver, udvikling af behandlinger for at forhindre nervecelle død og at finde tidlig aggressiv behandling af sygdommen.

Spørgsmål: Min MS-specialist tilbød mig en ny infusion, der skyldes at FDA hurtig spor godkendelse. Hvordan er dette nye lægemiddel anderledes end de andre?

Denne medicin retter sig mod en type celle kaldet B-cellen, idet den skelner fra andre typer af MS-medicin. I modsætning til andre lægemidler, der er blevet testet, er der tegn på mild reduktion af invaliditetsprogression i primær progressiv MS (PPMS). Der er i øjeblikket ingen FDA-godkendte behandlinger til PPMS. Denne infusion forventes at blive gennemgået af FDA i december 2016.

Q: Hvordan bestemmer du, om du skal holde med din nuværende behandling eller skifte til en ny?

Hvis du har det godt, har stabile resultater på din fysiske undersøgelse og MR-scanninger og ikke har nogen bivirkninger fra din nuværende medicin, ville der ikke være nogen øjeblikkelig grund til at ændre medicin.Men hvis et af udsagnene ikke er sande (du har det ikke godt eller har bivirkninger eller ny sygdom), er det hensigtsmæssigt at diskutere andre behandlinger med din læge.

Q: Hvad er "ventetiden" efter at have skiftet behandling for at se om den nye er i brug?

Dette varierer afhængigt af medicinen. For de injicerbare terapier og for dimethylfumarat (Tecfidera) ville vi typisk give stoffet mindst 6 måneder til arbejde. Fingolimod (Gilenya) og natalizumab (Tysabri) arbejder typisk hurtigere.

Q: Hvilke nye udviklinger eller forbedringer i behandlinger kan vi forvente at se inden for de næste par år?

Jeg tror, ​​at vi vil få nogle former for re-myelineringsfremmende medicin i de næste par år til rådighed for patienterne. Det centrale spørgsmål er imidlertid, hvor godt denne type medicin vil arbejde for virkelig at ændre sygdomsforløbet.

Q: Hvilke MS behandlinger og medicin er trygge for kvinder, der ønsker at blive gravid?

Dette emne kræver en omhyggelig og personlig høring af en læge. Mange kvinder kan muligvis sikkert stoppe medicin under graviditet, da graviditeten selv er beskyttende mod tilbagefald. Der er dog risiko for tilbagefald i perioden efter partum.

Selvom denne beslutning skal tilpasses patientens kliniske behov og sundhedshistorie, er nogle generelle regler:

  • de injicerbare stoffer er sandsynligvis sikre under graviditet baseret på registreringsdatabasen,
  • alle 3 orale midler bør ikke anvendes i graviditet
  • og med visse forholdsregler kan natalizumab (Tysabri) være passende for nogle kvinder at fortsætte i første til anden trimester af graviditeten.

Q: Et af mine symptomer er konstant, svækkende svimmelhed. Hvilke behandlinger eller retsmidler bør jeg overveje?

Den første ting at etablere hos din læge er, hvilken type svimmelhed du har: "rum-spinning" -oplevelse, rocking sensation, visuelle abnormiteter eller lumskhed. Det er vigtigt at give din læge meget specifikke beskrivelser af, hvad du oplever. En grundig neuro-oftalmologisk og vestibulær eksamen kan være nyttig. Der er medicin, som kan reducere rumsspindende fornemmelser, og vestibulær terapi kan også bruges. Vi vil omhyggeligt gennemgå dine medikamenter for at se, om der sandsynligvis er bidragsydere til svimmelhedssymptomerne.

Q: Hvad undersøges for sekundær progressiv MS?

Nogle af de nuværende og in-development medicin til MS evalueres for effektivitet i sekundær progressiv MS (SPMS). Der er desværre ingen store virkninger til dato.

Q: Udover National MS Society, hvilke andre organisationer arbejder på forskning for sygdommen?

Den føderale regering investerer i MS stort set gennem National Institutes of Health og Department of Defense. Derudover yder farmaceutiske firmaundersøgelser, individuelle filantropiske donorer, og individuelle forskningsinstitutter også mulighed for at gøre forskning mulig.

Andre organisationer omfatter:

  • Race for at slette MS
  • Accelereret Cure Project
  • Conrad N.Hilton Foundation
  • Konsortiet for Multiple Sclerose Centers

Denne liste er ikke udtømmende, men det viser, at flere andre organisationer investerer i MS-forskning.

Q: Er der noget nyt håb for en kur mod MS?

Vi lever i en periode med hurtig udvikling inden for MS, og jeg er optimistisk, at vi inden for de næste 5 til 10 år har opnået betydelige fremskridt, og måske endda har identificeret årsagen eller fundet en kur for sygdommen.

Deltag i samtalen

Forbind med vores Living med: Multiple Sclerosis Facebook-fællesskab for svar og medfølende support. Vi hjælper dig med at navigere dig.