Biologiske behandlinger for reumatoid arthritis

Biologiske responsmodifikatorer er den nyeste klasse af lægemidler, der anvendes til behandling af rheumatoid arthritis (RA). Disse moderne biologer har i høj grad forbedret behandlingen for mange mennesker med RA. I modsætning til ældre sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) fremstilles biologiske DMARD'er ved anvendelse af bioteknologi. De er genetisk manipuleret til at virke som naturlige proteiner i dit immunsystem.

Din læge kan foreslå, at du starter lægemiddelbehandling lige efter din diagnose. Dette kan hjælpe med at bekæmpe ledeskader. Methotrexat er ofte det første lægemiddel ordineret, men din læge kan give dig et biologisk lægemiddel, hvis methotrexat ikke virker godt nok.

Biologics kurerer ikke RA, men de kan dramatisk sænke sin progression. De giver også færre bivirkninger end ældre stoffer. Mennesker, der ikke reagerer på ældre RA-lægemidler, såsom methotrexat, kan få gavn af behandling med en biologisk. Nogle gange kan biologier gives alene. Andre gange kan de gives i kombination med en anden type lægemiddel. At tage et biologisk lægemiddel med methotrexat er effektivt for de fleste mennesker med RA.

tocilizumab (Actemra)

certolizumab (Cimzia)

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• Flere nye biologer bliver testet og kan snart være tilgængelige.

Nogle af disse lægemidler virker ret hurtigt. Andre kan tage uger eller måneder for at få fuld effekt. Hver person reagerer på disse stoffer forskelligt, og ikke alle reagerer godt på det samme stof. Nogle mennesker kan muligvis kun tage en biologi. Men mange mennesker vil have brug for en biologisk plus et ældre stof.

Hvordan gives de?

De fleste biologer gives ved injektion. Nogle injiceres under huden. Andre skal injiceres direkte i en vene.

Hvordan virker de?

Biologics arbejde ved at afbryde immunsystem signaler involveret i skader af fælles væv. Mange nyere stoffer retter sig mod et protein kaldet tumor nekrosefaktor (TNF). Disse stoffer kaldes anti-TNF biologics. Ligesom andre DMARD'er påvirker biologier immunsystemfunktionen.

Specifikke typer af biologer

Biologer er nogle gange bedre til at kontrollere RA-fremgang end DMARDs. Dette skyldes, at de retter sig mod specifikke mediatorer af RA-inflammation. Ældre DMARD'er arbejder ved at undertrykke immunforsvaret generelt. Moderne biologiske lægemidler til RA-arbejde på forskellige måder i kroppen.

Abatacept virker ved at forkæle en type af hvide blodlegemer, der kaldes T-celler.T-celler spiller en rolle i betændelsen, der forårsager RA.

Mange biologer arbejder ved at forstyrre aktiviteten af ​​tumornekrosefaktor. Dette er et nøgle immunsystem protein. Disse lægemidler omfatter:

adalimumab

etanercept

• infliximab
• golimumab
• Rituximab synes at hjælpe med at kontrollere RA ved at ødelægge en anden kategori af immunsystem celler kaldet B-celler. Narkotikas aktivitet i kroppen er kompleks. Disse handlinger er endnu ikke fuldt ud forstået.
• Anakinra blokerer virkningen af ​​et immunsystem protein kaldet interleukin-1 (IL-1). IL-1 kaldes ofte et master cytokin. Dette skyldes, at det styrer lokal og systemisk inflammation i kroppen.

En ikke-biologisk opløsning

Tofacitinib er i en ny klasse alene. Det hedder en Janus-associeret kinase (JAK) hæmmer. Det virker ved at blokere en cellulær signalvej i cellerne. Dette stopper komponenter, der forårsager betændelse fra at blive lavet. Ældre biologer blokerer inflammation udefra, men JAK-hæmmere virker fra celler. Tofacitinib injiceres ikke. Det kommer som en pille, taget to gange om dagen.

Bivirkninger

Biologics arbejder for flere mennesker, fordi de målretter bestemte dele af immunsystemet for at reducere inflammation i leddene. De har færre bivirkninger end ældre stoffer. Imidlertid bærer ethvert stof, der undertrykker immunsystemet, risici.

Bivirkninger kan omfatte:

alvorlige infektioner, såsom lungeinfektioner

leverskade

• nedsat evne til at lave nye blodlegemer
• kvalme
• smerte eller hævelse på injektionsstedet
• Fortæl din læge om eventuelle usædvanlige symptomer, du har. Disse omfatter feber eller andre symptomer, som du ikke kan forklare. For eksempel kan biologer forårsage, at en sovende infektion bliver aktiv igen. Af denne grund bør du have en tuberkulose test, inden du tager et af disse stoffer.
• Personer med leversygdom må ikke være i stand til at tage et biologisk lægemiddel. Hvis du har leverproblemer, så spørg din læge, hvis biologikker er sikre for dig.

Tal med din læge

Biologics er den nyeste type medicin til behandling af RA. Hvis du og din læge overvejer et biologisk lægemiddel, skal du huske følgende:

Biologics kan virke bedre til at kontrollere dine symptomer end ældre RA-medicin.

De fleste biologer gives ved injektion.

• Biologier har tendens til at forårsage færre bivirkninger end ældre stoffer. Men som alle stoffer, kan de stadig forårsage bivirkninger.
• Der er flere typer biologiske lægemidler, der arbejder for at kontrollere din RA lidt anderledes. Arbejd med din læge for at vælge den bedste løsning for dig.