Søger at lede et stærkere og sundere liv? Tilmeld dig vores Wellness Wire nyhedsbrev til alle former for ernæring, fitness og wellness visdom. Rheumatoid arthritis medicin: DMARDS, NSAIDs og flere [SET:descriptionda]Rheumatoid arthritis medicin bekæmper smerte og forhindrer leddskader.

Oversigt

Rheumatoid arthritis (RA) er den anden mest almindelige type arthritis, der påvirker ca. 1,5 millioner amerikanere. Det er en inflammatorisk sygdom, der skyldes en autoimmun tilstand. Sygdommen opstår, når din krop angriber sit eget sunde fællesvæv. Dette resulterer i rødme, betændelse og smerte.

Hovedformålet med RA-lægemidler er at blokere inflammation. Dette hjælper med at forhindre leddskade. Læs videre for at lære om de mange behandlingsmuligheder for RA.

DMARDs og biologics

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) anvendes til at nedsætte inflammation. I modsætning til andre lægemidler, der midlertidigt lette smerte og betændelse, kan DMARDs bremse udviklingen af ​​RA. Det betyder, at du måske har færre symptomer og mindre skade over tid.

hydroxychlorokin minocyclin (Minocin)

• Biologics er injicerbare lægemidler. De arbejder ved at blokere specifikke inflammatoriske veje lavet af immunceller. Dette reducerer betændelse forårsaget af RA. Læger ordinerer biologer, når DMARD alene er ikke nok til at behandle RA symptomer. Biologer anbefales ikke til personer med kompromitteret immunsystem eller en infektion. Dette skyldes, at de kan øge risikoen for alvorlige infektioner.
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

anakinra (Kineret)

adalimumab (Humira)

etanceptcept (Enbrel)

• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• Janus associerede kinasehæmmere
• Din læge kan ordinere disse lægemidler, hvis DMARD'er eller biologer ikke Det virker ikke for dig. Disse lægemidler påvirker gener og aktiviteten af ​​immunceller i kroppen. De hjælper med at forhindre betændelse og stoppe skader på led og væv.
• Janus-associerede kinasehæmmere indbefatter:
• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib
• Baricitinib er et nyt lægemiddel, der testes. Undersøgelser tyder på, at det virker for mennesker, der ikke har succes med DMARDs.

De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter:

hovedpine

øvre luftvejsinfektioner, som sinusinfektioner eller forkølelsen

• overbelastet næse
• løbende næse

ondt i halsen

diarré

• Acetaminophen
• Acetaminophen er tilgængelig i tælleren (OTC) uden recept fra din læge. Det kommer som et oral lægemiddel og et rektalt suppositorium. Andre lægemidler er meget mere effektive til at reducere inflammation og behandle smerter i RA.Dette skyldes, at acetaminophen kan behandle mild til moderat smerte, men det har ingen antiinflammatorisk aktivitet. Det betyder, at det ikke virker meget godt at behandle RA.
• Dette lægemiddel bærer risikoen for alvorlige leverproblemer, herunder leversvigt. Du bør kun tage et lægemiddel, der indeholder acetaminophen ad gangen.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• NSAID'er er blandt de mest almindeligt anvendte RA-lægemidler. I modsætning til andre smertestillende midler synes NSAID at være mere effektive til behandling af symptomer på RA. Dette er fordi de forhindrer betændelse.
• Nogle mennesker bruger OTC-NSAID'er. Men stærkere NSAID'er er tilgængelige på recept.

Bivirkninger af NSAID'er omfatter:

maveirritation

sår

erosion eller brænder et hul gennem maven eller tarmene

maveblødninger

nyreskade

i sjældne tilfælde er denne side Virkninger kan være fatale (forårsage død). Hvis du bruger NSAID'er i lang tid, vil din læge overvåge din nyrefunktion. Dette er især sandsynligt, hvis du allerede har nyresygdom.

• Advarsel Folk, som er allergiske over for aspirin, bør ikke tage NSAID'er.
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• OTC ibuprofen er det mest almindelige NSAID. Medmindre du har instrueret din læge, bør du ikke bruge ibuprofen i mere end flere dage ad gangen. Tager dette stof for længe kan forårsage maveblødning. Denne risiko er større hos seniorer.
• Ibuprofen er også tilgængelig i receptpligtige styrker. I receptpligtige versioner er doseringen højere. Ibuprofen kan også kombineres med en anden type smertestillende middel kaldet opioider. Eksempler på disse receptpligtige kombinationslægemidler omfatter:
• ibuprofen / hydrocodon (Vicoprofen)

ibuprofen / oxycodon (Combunox)

Naproxennatrium (Aleve)

Naproxennatrium er et OTC-NSAID. Det bruges ofte som et alternativ til ibuprofen. Dette skyldes, at det forårsager lidt færre bivirkninger. Receptpligtige versioner af dette lægemiddel tilbyder stærkere doseringer.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin er en oral smertelindring. Det er vant til at behandle mild smerte, feber og betændelse. Det kan også bruges til at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde.

• NSAID-receptorer
• Når OTC-NSAID'er ikke lindrer dine RA-symptomer, kan din læge ordinere et receptpligtigt NSAID. Disse er orale lægemidler. De mest almindelige valgmuligheder er:

celecoxib (Celebrex)

ibuprofen (receptstyrke)

nabumetone (Relafen)

naproxennatrium (Anaprox)

naproxen (Naprosyn)

piroxicam (Feldene)

• Andre NSAID'er omfatter:
• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indomethacin (Indocin)
• Ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron) <999 > 999> meclofenamat
• mefenaminsyre (Ponstel)

meloxicam (Mobic)

• oxaprozin (Daypro)
• fenaprofen (Nalfon)
• 999> sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• Tolmetin (Tolectin)
• Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)
• Diclofenac / misoprostol Arthrotec) er et oralt lægemiddel, der kombinerer NSAID diclofenac med misoprostol.NSAID'er kan forårsage mavesår. Dette stof hjælper med at forhindre dem.
• Aktuel capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Capsaicin topisk OTC-creme kan lindre mild smerte forårsaget af RA. Du gnider denne creme på smertefulde områder på din krop.
• Diclofenac sodium topical gel (Voltaren 1%)
• Voltaren gel 1% er et NSAID til topisk anvendelse. Det betyder at du gnider det på din hud. Det er godkendt til behandling af ledsmerter, herunder i dine hænder og knæ.
• Dette lægemiddel giver lignende bivirkninger til orale NSAID'er. Imidlertid absorberes kun ca. 4 procent af dette stof i din krop. Dette betyder, at du måske har mindre sandsynlighed for at få bivirkninger.
• Diclofenacnatrium topisk opløsning (Pennsaid 2%)
• Diclofenacnatrium (Pennsaid 2%) er en topisk opløsning anvendt til knæsmerter. Du gnider det på knæ for at lindre smerten.
• Opioid smerte lægemidler

Opioider er de stærkeste smertestillende lægemidler på markedet. De er kun tilgængelige som receptpligtige lægemidler. De kommer i mundtlige og injicerbare former. Opioider anvendes kun i RA-behandling til personer med alvorlig RA, der har stærk smerte. Disse stoffer kan være vaneformende. Hvis din læge giver dig et opioidlægemiddel, så ser de dig tæt på.

Læs mere: Nye retningslinjer for at forebygge opioidafhængighed "

Folk med RA, der tager opioider, bør også bruge andre behandlinger. Det skyldes, at opioider kun ændrer den måde, du oplever smerte. inflammation.

Opioider omfatter:

codein

acetaminophen / codein

fentanyl

hydrocodon (Vicodin)

hydromorphon

morfin

meperidin (Demerol)

oxycodon)

tramadol (Ultram)

Corticosteroider

• Corticosteroider kaldes også steroider, de kommer som orale og injicerbare lægemidler. Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere inflammation i RA. De kan også hjælpe med at reducere smerten og beskadigelsen forårsaget af inflammation Disse lægemidler anbefales ikke til langvarig brug.
• Bivirkninger kan omfatte:
• højt blodsukker
• mavesår
• højt blodtryk
• følelsesmæssige bivirkninger, såsom irritabilitet og excitabilitet
• katarakter eller oversvømmelse af linsen i øjet
• osteoporose
• Steroider anvendt til RA omfatter: <999 > betamethason

prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)

Dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Hexadrol)

Cortisone

• Hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort)
• methylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon
• Immunsuppressive midler
• Disse stoffer bekæmper skader forårsaget af autoimmune sygdomme som RA. Men disse stoffer kan også gøre dig mere tilbøjelig til sygdom og infektion. Hvis din læge giver dig et af disse lægemidler, vil de se dig tæt på under behandlingen.
• Disse lægemidler kommer i orale og injicerbare former. De omfatter:

Alternative mulighederOmega-3 fedtsyrer kan give nogle fordele ved at reducere inflammation i kroppen. Du kan få omega-3'er gennem din kost. F.eks. Er fisk som sardiner, helleflynder og ansjos højt i omega-3'ere. Andre fødevarer som valnødder, rapsolie og jordflaxfrø indeholder også mindre mængder af omega-3.Du kan også tage omega-3 kosttilskud.

• cyclophosphamid (Cytoxan)
• cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azathioprin (Azasan, Imuran)
• Hydrochlorchlorquin (Plaquenil)
• Lær mere: Naturlige midler til RA-opblussen "<999 > Takeaway
• Arbejd med din læge for at finde den RA-behandling, der virker bedst for dig. Med så mange muligheder, du og din læge sandsynligvis vil finde en, der letter dine RA-symptomer og forbedrer din livskvalitet.
• Læs videotransskription

»

Rheumatoid arthritis er en autoimmun inflammatorisk arthritis. Ordet" auto "betyder selv, så det er sygdomme, hvor immunsystemet angriber sig. Normalt er dit immunsystem ikke meningen at gøre det. formodes at angribe vira, bakterier, bekæmpe infektioner, men i nogle mennesker af en eller anden grund bliver deres immunsystem forvirret og angriber deres eget væv. I tilfælde af reumatoid arthritis gør immunsystemet inflammation, løber inflammationen gennem kroppen og sættes i visse områder, især jeg nt i leddene, og hvis det sætter sig ind i disse led, kan det forårsage smerte, hævelse, stivhed og over tid, at hævelse har kemikalier, hvilket kan forårsage ødelæggelse af knogle under den, hvilket fører til deformitet og invaliditet.

Når en diagnose af rheumatoid arthritis er lavet, afhænger af sværhedsgraden, bestemmer vi behandlingsbanen. Traditionelt bruger vi to grupper af medicin, sygdomsmodificerende lægemidler, der kaldes DMARDS, og de biologiske lægemidler. Traditionelt starter vi med et DMARD, hvis symptomerne er relativt milde. Hvis symptomerne derimod er mere alvorlige, kan vi starte med en biologisk medicin. Ofte finder vi os selv at kombinere forskellige kombinationer af disse lægemidler for at få tilstrækkelig kontrol med sygdommen.

Sygdomsmodificerende lægemidler eller DMARDS har været på markedet i mange år. De er orale medicin, der virker på immunsystemet på en mere generel måde. De virker på overaktive immune processer, mens biologiske lægemidler, denne nyere gruppe af medicin, er langt mere specifik målrettet terapi.

• En af de vigtigste egenskaber i vores immunsystem er at gøre betændelse. Sig for eksempel, at du får et snit eller et sår. Det er dit immunsystem, der registrerer faren og gør betændelse. Inflammation er lavet af en gruppe af proteiner benævnt cytokiner. Disse er signalproteiner. De fortæller cellerne at gøre betændelse.
• Nogle af de nyere behandlinger, der omtales som biologiske lægemidler, er rettet mod specifikke proinflammatoriske cytokiner. Ved at forebygge eller hæmme disse inflammatoriske cytokiner forhindres inflammation fra at blive lavet.
• Flertallet af vores patienter er faktisk på forskellige kombinationer af medicin og at kontrollere vores patienter på en passende måde, vi ofte kombinerer disse medikamenter. Lejlighedsvis bliver vi heldige. Vi finder en patient, der kan være i de tidlige stadier eller har meget mild sygdom eller har et godt svar på blot en oral sygdom modificerende medicin. Dette sker i omkring en tredjedel af vores patienter, men to tredjedele af vores patienter kræver forskellige kombinationer af sygdomsmodificerende lægemidler eller sygdomsmodificerende lægemidler plus en biologisk.
• Ofte vil vi ofte cykle gennem forskellige biologer. Hvis en biologisk ikke virker, kan vi bytte den ud til en anden for at opnå bedre kontrol med sygdommen.

Hvis en patient har vedvarende ledsmerter, stivhed eller hævelse, så hæmmer de sandsynligvis deres nuværende behandling. På den anden side føler patienterne ofte, at deres symptomer er tilstrækkeligt kontrollerede, men der er visse objektive foranstaltninger, som reumatologen overvåger, og hvis disse objektive foranstaltninger som blodarbejde, ultralyd, røntgenstråler viser vedvarende sygdomsaktivitet, så også vi mener, at patienten fejler den nuværende behandling. I begge situationer forsøger vi at dosere justere disse patienter eller ændre medicin for at få bedre kontrol med deres sygdomsproces.

Luk

Læs videotransskription

Rheumatoid arthritis er en autoimmun inflammatorisk arthritis. Ordet "auto" betyder selv, så det er sygdomme, hvor immunsystemet angriber sig selv. Normalt er dit immunsystem ikke meningen at gøre det. Det er meningen at angribe vira, bakterier, bekæmpe infektioner, men i nogle mennesker af en eller anden grund bliver deres immunsystem forvirret og angriber deres eget væv. I tilfælde af reumatoid arthritis gør immunsystemet inflammation, og betændelsen løber gennem kroppen og sætter sig ind i bestemte områder, især i leddene, og hvis det går ned i disse led, kan det forårsage smerte, hævelse, stivhed og over tid at hævelse har kemikalier, der kan forårsage ødelæggelse af knogle under den, hvilket fører til deformitet og invaliditet. Når en diagnose af rheumatoid arthritis er lavet, afhænger af sværhedsgraden, bestemmer vi behandlingsbanen. Traditionelt bruger vi to grupper af medicin, sygdomsmodificerende lægemidler, der kaldes DMARDS, og de biologiske lægemidler. Traditionelt starter vi med et DMARD, hvis symptomerne er relativt milde. Hvis symptomerne derimod er mere alvorlige, kan vi starte med en biologisk medicin. Ofte finder vi os selv at kombinere forskellige kombinationer af disse lægemidler for at få tilstrækkelig kontrol med sygdommen.

Sygdomsmodificerende lægemidler eller DMARDS har været på markedet i mange år. De er orale medicin, der virker på immunsystemet på en mere generel måde. De virker på overaktive immune processer, mens biologiske lægemidler, denne nyere gruppe af medicin, er langt mere specifik målrettet terapi.

En af de vigtigste egenskaber i vores immunsystem er at gøre betændelse. Sig for eksempel, at du får et snit eller et sår. Det er dit immunsystem, der registrerer faren og gør betændelse. Inflammation er lavet af en gruppe af proteiner benævnt cytokiner. Disse er signalproteiner. De fortæller cellerne at gøre betændelse.

Nogle af de nyere behandlinger, der omtales som biologiske lægemidler, er rettet mod specifikke proinflammatoriske cytokiner. Ved at forebygge eller hæmme disse inflammatoriske cytokiner forhindres inflammation fra at blive lavet.

Flertallet af vores patienter er faktisk på forskellige kombinationer af medicin og at kontrollere vores patienter på en passende måde, vi ofte kombinerer disse medikamenter.Lejlighedsvis bliver vi heldige. Vi finder en patient, der kan være i de tidlige stadier eller har meget mild sygdom eller har et godt svar på blot en oral sygdom modificerende medicin. Dette sker i omkring en tredjedel af vores patienter, men to tredjedele af vores patienter kræver forskellige kombinationer af sygdomsmodificerende lægemidler eller sygdomsmodificerende lægemidler plus en biologisk.

Ofte vil vi ofte cykle gennem forskellige biologer. Hvis en biologisk ikke virker, kan vi bytte den ud til en anden for at opnå bedre kontrol med sygdommen.

Hvis en patient har vedvarende ledsmerter, stivhed eller hævelse, så hæmmer de sandsynligvis deres nuværende behandling. På den anden side føler patienterne ofte, at deres symptomer er tilstrækkeligt kontrollerede, men der er visse objektive foranstaltninger, som reumatologen overvåger, og hvis disse objektive foranstaltninger som blodarbejde, ultralyd, røntgenstråler viser vedvarende sygdomsaktivitet, så også vi mener, at patienten fejler den nuværende behandling. I begge situationer forsøger vi at dosere justere disse patienter eller ændre medicin for at få bedre kontrol med deres sygdomsproces.

Artikelressourcer

Artikelressourcer

Kortikosteroider. (2015). Hentet fra // min. clevelandclinic. org / health / drugs_devices_supplements / hic_Corticosteroids Medicinsk behandling af rheumatoid arthritis hos voksne: En opdatering. (2012, april 24). Hentet fra // effectivehealthcare. AHRQ. gov / søg-efter-guides-anmeldelser-og-rapporter /? pageaction = displayproduct & productid = 1042

Hurtige fakta: En let læselig serie af publikationer til offentligheden. (2014, november). Hentet fra // www. NIAMS. NIH. gov / health_info / Slidgigt / osteoarthritis_ff. asp

Uddeling på sundhed: Rheumatoid arthritis. (2014, august). Hentet fra // www. NIAMS. NIH. gov / Health_Info / Rheumatic_Disease / standard. asp

Kinaret-anakinra injektion, opløsning. (2013, oktober). Hentet fra // dailymed. NLM. NIH. gov / dailymed / drugInfo. cfm? setid = d9d74915-6606-4570-9c52-c4001d3177de

Mayo Clinic Staff. (2014, 29. oktober). Typer af medicin bruges til at behandle reumatoid arthritis. Hentet fra // www. MayoClinic. org / sygdomme-betingelser / reumatoid arthritis / dybdegående / reumatoid arthritis-medicin / art-20088054

Singh, JA, Furst, DE, Bharat, A., Curtis, JR, Kavanaugh, AF, Kremer, JM, … Saag, KG (2012, maj). 2012 opdatering af 2008 American College of Rheumatology anbefalinger til brug af sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler og biologiske midler til behandling af rheumatoid arthritis.

Arthritis Care & Research, 64

(5), 625-639. Hentet fra // www. reumatologi. org / praksis / kliniske / retningslinier / Singh_ACR_RA_GL_May_2012_AC-R. pdf

Var denne artikel til hjælp? Ja Nej

Hvor hjælpsom var det?

• Hvordan kan vi forbedre det?
• ✖ Vælg venligst et af følgende:
• Denne artikel ændrede mit liv!
• Denne artikel var informativ.
• Denne artikel indeholder forkerte oplysninger.
• Denne artikel har ikke de oplysninger, jeg leder efter.
• Jeg har et medicinsk spørgsmål. Skift Vi deler ikke din email-adresse. Fortrolighedspolitik. Eventuelle oplysninger, du giver os via denne hjemmeside, kan placeres af os på servere i lande uden for EU. Hvis du ikke accepterer en sådan placering, skal du ikke angive oplysningerne.

Vi kan ikke tilbyde personlig sundhedsrådgivning, men vi har samarbejdet med betroet telehealth-udbyder Amwell, som kan forbinde dig med en læge. Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved at bruge koden HEALTHLINE.

Brug kode HEALTHLINESTart min konsultation for $ 1Hvis du står over for en medicinsk nødsituation, skal du straks kontakte de lokale nødtjenester eller besøge det nærmeste akutrum eller akutcenter.

Vi beklager, der opstod en fejl.

• Vi kan ikke samle din feedback på nuværende tidspunkt. Din feedback er imidlertid vigtig for os. Prøv igen senere.
• Vi sætter pris på din nyttige feedback!
• Lad os være venner - kom med vores Facebook-fællesskab.
• Tak for dit nyttige forslag.
• Vi deler dit svar med vores lægeundersøgelsesteam, hvem vil opdatere eventuelle forkerte oplysninger i artiklen.

Tak for din tilbagemelding.

Vi beklager, at du er utilfreds med det, du har læst. Dine forslag hjælper os med at forbedre denne artikel.

Læs mere » Læs mere»

Annonce