Afrezza: Fokusgruppe ændrer Drs sind på indåndet insulin

Velkommen tilbage til et andet indlæg i vores periodiske serie "Afrezza i Real World", der kroniker livserfaringerne hos mennesker med diabetes ved hjælp af det nye Afrezza-inhaleret insulin.

Du kan huske, at vores egen AmyT her på ' Mine har brugt Afrezza siden marts og nyder stadig sin hurtige indsats for bolusdoser og mellemmåltid BG-korrektioner.

Enhver, der følger mig med sociale medier, kan huske, at jeg selv forsøgte Afrezza i en kort prøveperiode i september. Selvom jeg var imponeret over at se, hvor hurtigt Afrezza kunne sænke mit blodsukker i forhold til hvor lang tid det tager regelmæssigt insulin at sparke ind, endte jeg med at beslutte, at det ikke var et langsigtet valg for mig - delvis fordi jeg bekymrede mig for mulige effekter på lungerne, som ingen kan forudse på dette tidspunkt, men også på grund af manglende forsikringsdækning og omkostningsaspekter.

Som altid kan YDMV (Din diabetes kan variere), og vi hører fra mange mennesker, der har meget positive erfaringer med det.

Det er desværre ikke tilfældet i meget længere tid, da Sanofi i øjeblikket beslutter, hvordan man skal fortsætte med dette lægemiddel i lyset af skuffende salgstal for 2015. Afrezza's fremtid er usikker, og Sanofi kunne potentielt tabe Afrezza fra sin produktionslinje i starten af 2016. Hvis det sker, skal Mannkind finde en ny partner til fremstilling, markedsføring og salg af Afrezza.

Uanset hvad der sker, nyder mange i Afrezza-oplevelsen i mellemtiden, og vi er glade for at fortsætte med at dele deres forskellige historier her som en del af vores #RealWorldAfrezza-serie.

I dag hører vi fra anerkendt endokrinolog og skriver 1 selv Dr. Jeremy Pettus i San Diego, CA, som for nylig har besluttet at begynde at bruge Afrezza igen efter et mislykket første forsøg. Jeremy arbejder også sammen med den elskede TCOYD-konference serien og driver den We Are One Diabetes Group for PWD'er, der arbejder professionelt i diabetes.

Et gæstebrev på Afrezza af Jeremy Pettus

Jeg vil gerne skrive om Afrezza i dag. Min melodi på dette med har ændret sig lidt efter Dr. Steve Edelman, og jeg satte en meget interessant fokusgruppe på en i løbet af den første weekend i december for at diskutere medicinen. Gruppens formål var at lære, hvor vellykkede Afrezza-brugere bruger Afrezza med succes (

sig det 10 gange hurtigt!) med det formål at designe et klinisk forsøg omkring denne info. Nogle af de bemærkninger, vi har hørt under fokusgruppen:

"Effektiv - Administration ved brug af Afrezza inhalatoren frem for injektioner giver en effektiv metode til brug af insulin og transport af forsyninger."

" Moderne - Det er starten på en ny alder til administration af insulin. "
" Med kontrol … med Afrezza-CGM-kombinationsboksen kan jeg bogstaveligt talt holde min BG fra stadig stigende over 150, selv efter store måltider, og jeg kolliderer aldrig. "
" Easy (til brug), jeg kan bruge Afrezza næsten hvor som helst hvor som helst. "
" Afrezza er hurtigt og effektivt i systemet og hjælper med at stabilisere blodglukoseniveauerne. Forbedringerne i mit generelle helbred har været fantastiske. Bevis er i pudding over vedvarende rimelige A1C resultater. ”
”Revolutionær! Jeg har aldrig haft sådan succes med insulin i mit liv. At være på Afrezza betyder, at jeg ikke behøver at tælle carbs. Ikke kun er det inhalerbart, det fungerer bedre, hurtigere og mere effektivt end nogen injicerbar, jeg nogensinde har brugt. "
" Jeg kan gøre alt, hvad andre kan gøre. "
" Måltid er som at binde en vægt omkring din ankel i 4-5 timer. Afrezza er mere tilgivende. "
" Jeg har endelig frihed til at spise den mad, jeg vil have som andre mennesker. "
" Der er meget mindre frygt for hypos ved brug af Afrezza, hvilket i høj grad forbedrer livskvaliteten for mange patienter. Der er bedre forudsigelse af glucoseværdier med Afrezza, som hjælper med planlægningsaktiviteter. "

En stor takeaway fra dette fokusgruppemøde: Der er mennesker derude, der bruger denne medicin meget godt for at opnå vanvittige A1C'er, som i 5'erne sammen med lave hypoglykæmimængder. Jeg mener, at disse mennesker blev forfærdede, da deres BG var over 130! Så hvordan har de det?

Lad mig tage en sekund op igen Først og forklar min første erfaring med Afrezza, da jeg først tog det tog jeg 4 enheder og spiste en sandwich. En time eller så senere var min BG over 250mg / dL, så jeg troede, at det ikke fungerede og aldrig tog det igen.

Det viser sig, at min erfaring er noget almindelig. Årsagen til dette er, at en enhed af Afrezza IKKE er ens med en enhed af subkutant insulin. Faktisk indånder 4 enheder af Afrezza er tættere på at injicere 2. 5 eller 3 enheder. Så dybest set har jeg dramatisk underdoseret mig selv.

Nu da jeg ved det, har jeg forsøgt Afrezza til sidst par dage, tager den rigtige dosis ved starten af et måltid eller endda 10 minutter ind i det og er lidt mere aggressiv. Den rigtig rareste ting om stoffet er, at det virker rigtig, rigtig hurtigt, men så rammer bremserne helt.

I går havde jeg en høj på ~ 250 BG, tog 8 enheder Afrezza og min BG kom med at skrige med to nedpile på CGM. Jeg begyndte at blive nervøs, men som en time i det, blev min BG helt fladt ud uden at gå lavt. Så det er virkelig hurtigt og hurtigt. Ja, det tager lidt at vænne sig til det nye doseringsregime, indånder noget, der kan få dig til at hoste i første omgang, og piske ud noget, der ligner et revne i offentligheden, giver altid nogle interessante reaktioner. Men samlet set passer det til et ubehæftet behov og har sin plads i vores verden.

Du skulle have hørt nogle af disse kommentarer fra personer i fokusgruppen, der taler om deres kontrol.

En fyr var "klager", at den høje alarm på Dexcom skulle lade dig gå under 120mg / dL … wow! Kan du forestille dig at indstille din HIGH alarm på 120? ! Han sagde det, fordi han virkelig opnåede perfekt kontrol, for det meste ved at kontrollere den irriterende post-meal spike. Hvis du kan styre det, vil du aldrig igen være nødt til at håndtere alt alt for almindeligt scenario for at korrigere for en høj BG efter måltid, hvilket gør at du går lavt, og derefter styrer køleskabet, spiser alt i syne og råber på din Signifikant andet "

Fortæl mig ikke, hvad jeg skal spise! "… Og så går det højt igen, at rage bolus 20 enheder insulin, og derefter gå lavt igen og gentage. Jeg kalder det på rutsjebanen, men i stedet for at være sjovt som en egentlig rutsjebane suger det bare.

Afrezza synes at tage sig af denne rutsjebaneffekt (se også glucoastering) meget godt.

Jeg nævner dette også fordi der er mumler om, at stoffet afbrydes i den nærmeste fremtid, fordi det ikke sælger godt. Jeg tror, det kommer hovedsagelig fra udbydere (ikke patienter) at være ubehagelige med stoffet, der er givet alle de ting jeg nævnte ovenfor, der er nye. Så hvis du ikke har prøvet det, eller lægerne ikke har tilbudt eller diskuteret det med patienter, kan tiden løbe tør!

Jeg tog Afrezza i et par dage på prøver, men så havde et lag og har ikke hentet mit script, så jeg har ikke nogen hårde data til at se på, hvor godt det er gjorde for mig.

Samlet set synes jeg, at der er en læringskurve. De fleste type 1'er har været på subkutane injektioner i lang tid - årtier selv, så det er lidt som at starte igen og genopleve hvordan stoffet påvirker dig og dine blodsukker. Jeg håber at lære hurtigt (ved hjælp af min CGM), hvordan man doserer Afrezza og se om jeg bliver fuldtidskonverter.

Tak for at dele din POV, Jeremy. Ligesom dig er vi nervøse for det indåndede insulins fremtid og håber at se det holde fast som et værdifuldt værktøj til os PWD'er.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse