Undersøgelse viser Medicare konkurrencedygtige budsjæle diabetikere

Beviser holder fast, at Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) konkurrencedygtige budprogrammer for diabetesforsyninger gør mere skade end godt - forhindrer personer med diabetes at få de teststrimler og forsyninger, de har brug for at forblive sund uden rent faktisk at spare penge.

En ny peer-reviewed undersøgelse, der offentliggøres i april-udgaven af American Diabetes Association's højt respekterede Diabetes Care journal, viser, at det konkurrencedygtige tilbudsprogram sætter Medicare-støttemodtagernes liv i fare.

Hvad der er mest betydningsfuldt ved denne nye undersøgelse er, at den er peer-reviewed og offentliggjort i et højt anerkendt diabetesmedicinsk tidsskrift, og det er netop den slags data, Medicare har sagt, det ville have brug for for at ændre det konkurrencedygtige bud system. Denne retrospektive, langsigtede analyse af National Minority Quality Review Forum fandt ud af, at ændringerne rent faktisk truer liv og gør ondt til mennesker - især kvinder, ældre og afrikanske amerikanske befolkninger.

På trods af hvad CMS hævder.

Dette konkurrencedygtige budprogram startede i 2011 i ni områder af landet og er blevet udvidet i en gradvis tilgang siden da, hvilket førte til en yderligere udvidelse, der trådte i kraft den 1. juli 2016. Det kræver PWD'er (personer med diabetes) på Medicare at bruge specifikke typer af måler og forsyninger lavet af de leverandører, der leverer lave bud og få den føderale regering OK. De skal bestille postordre, og ofte er de CMS-sanktionsmålere billigere produkter af lavere kvalitet, som FDA allerede har stillet spørgsmålstegn ved med nøjagtigheden. For lidt over et år siden tilføjede CMS insulinpumper i den konkurrencedygtige budgivning, og data viser, at adgangen også er begrænset på disse D-enheder.

Liv er ikke til CMS?

Faktum er, at mange PWD'er er forvirrede om, hvordan man får deres diabetesudstyr. De ender med færre forsyninger, og som følge heraf tester deres glukose mindre ofte. De kan ikke få adgang til eller fortsætte med at bruge mange diabetes-enheder, de tidligere havde brugt før dette CMS-program. Nogle mennesker slutter på hospitalet. Skræmmende viser de nye data, at PWD'er i konkurrencedygtige budregioner faktisk er døende oftere end områder, der ikke påvirkes af denne regel.

Endnu ikke synes CMS at bryde sig om.

De data, der netop er frigivet, følger op på data udgivet i 2015, undersøgelse af AADE (American Association of Diabetes Educators) i slutningen af 2014, og endda nogle data forud for dating. Det er alle de bekymringer, som mange har opdraget siden starten af dette program, selv før det trådte i kraft.

"Det oprindelige formål med det konkurrencedygtige budprogram var at spare penge på holdbart medicinsk udstyr, men dataene viser, at det rent faktisk driver op i omkostningerne i form af undgåelige hospitalsregninger og udsætter modtagerne for meget højere udgifter uden for lommen for de unødvendige indlæggelsesophold, " ifølge en pressemeddelelse om den nye undersøgelse.

CMS er stadig ligeglad. Eller i det mindste svarer de ikke.

I slutningen af marts, efter den nylige Diabetes Care journaludgivelse, har to store diabetesorganisationer - American Association of Clinical Endos (AACE) og National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) opfordrede CMS til at suspendere det konkurrencedygtige budprogram. De taler også for kongressen (specifikt senatfinansieringsudvalget) for at gøre det samme og sætte flere oversigter på plads.

Men så langt synes CMS ikke at lytte.

Dette kommer ironisk nok på samme tid. CMS udvider diabetesforebyggelsesprogrammet og lægger større vægt på prediabetes. En plan, der blev annonceret den 23. marts, vil have Medicare at betale for visse "livsstilsændringsprogrammer" for rådgiverne for at hjælpe patienterne med at spise bedre og være mere aktive til at kompensere for nye tilfælde af type 2. Så selvom CMS er interesseret i at forebygge diabetes, har de tilsyneladende ringe interesse ved at hjælpe de af os, hvis bugspytkirtel allerede er brudt og har brug for livreddende forsyninger, herunder adgang til kontinuerlige glukosemonitorer, for bedre at klare vores kroniske helbredstilstand.

Helt ærligt er vi oprørt over dette, især når vi ser CMS 'latterlige clamoring om, hvor godt dette konkurrencedygtige budprogram er, trods alt bevis for det modsatte.

Meddelelsen er rigeligt klar: CMS bekymrer sig mere om penge end folks sundhed.

Det er ikke en tagline btw, men en tragisk sandhed i øjeblikket.

'Flintvandskrisen af diabetes'

Hvis du ikke tror det, inviterer jeg dig til at overveje analogien af Flint Water Crisis i Michigan.

Denne tragedie er tæt på hjemmet for mig, da det sker i et sydøstlige Michigan-samfund, der ligger omkring 30 miles nord for hvor jeg bor. Grundlæggende: Flint var i alvorlige økonomiske situationer, og en statsansvarlig leder blev ledet. I omkring 2013 besluttede denne guvernør-assistent, at det ville medvirke til at spare penge for at afbryde Flint fra det regionale Detroit Water-system og i stedet bruge lokalt vand. De vendte sig til flintfloden, som alle i dette område ved, har været forurenet og forurenet af rust og blyrør i årtier. Men penge vandt argumentet.

Læger og forskere så øjeblikkeligt problemer og fremsatte mange offentlige udtalelser om, at vandet var giftigt, men statens miljøministerium holdt rolige folk, det var OK at drikke. Statsregeringen ignorerede i det væsentlige situationen, og sagde stort set, at folk skulle "stoppe med at gribe fat om vandet. "Alligevel begyndte blyforurening og Legionnaire's Disease at forekomme, og til sidst kunne mængden af skade ikke være indeholdt.

Flint-historien er nu blevet en velkendt national tragedie af skandaløse proportioner, der har ført til, at folk blev fyret, nødforvaltere, der transporterer i vand til Flint, og Michigan-guvernøren står nu overfor opkald til at træde tilbage fra endda en kongressens taskforce.

Der var rigeligt bevis for, at vandet var giftigt, og folk blev såret, men embedsmænd lyttede ikke. Eller de brydde sig ikke om det. Indtil det blev rigtig grimt.

Man kan sige, at det samme sker med CMS og dette konkurrencedygtige budprogram.

Ærligt, hvad skal der ske, før CMS træffer foranstaltninger? Hvor ringe skal de negative resultater få, før de anerkender omkostningerne i menneskelivet?

Tilsyneladende vil dataene alene ikke overbevise CMS.

Advocate for Change!

Vi skal tage disse anbringender til kongressen og vores valgte ledere, der arbejder med de læger og organisationer, der allerede taler for denne front. Jeg vil foreslå at tackle #FlintWaterCrisis-eksemplet til vores advocacy-meddelelser for at gøre det klart, hvilken form for folkesundhedsfare vi snakker om.

I et nylig advokatwebinar, der blev hostet af Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), hørte vi JDRFs politikekspert sige, at dette CMS fokuserer på prediabetes er et lidt andet dyr, der passer til intet meget stort og komplekst Medicare system. Men i det mindste er det et godt tegn på, at CMS har diabetes på sin radar. Det kunne gøre fremtidige D-advocacy på konkurrence-budgivning, CGM-adgang og andre spørgsmål mere tiltalende for agenturets overvejelse, sagde hun.

Vi er glade DPAC er allerede på sagen, med et initiativ kaldet #SuspendBidding og et færdigt online-andragende, vi alle kan underskrive for at vise vores support. Du indtaster bare dit navn og din adresse, og systemet afviser en meddelelse til kongressen på dine vegne.

Sørg for at tjekke handlingscentret Suspend Bidding, som har nogle fantastiske infographics og ressourcer til brug i din egen advokat.

Det er en start, og en, som vi mener, at hele Diabetes-fællesskabet skal komme bagved - hvad enten vi er type 1 eller type 2, der for øjeblikket er på Medicare, nærmer os alderen, eller ej.

Hvis beviset viser, at noget er

forkert, og de ansvarlige stadig ikke vil lytte, er det klart, at det er tid til en græsrodsindsats at få LOUD omkring dette problem, før skaden eskalerer endnu mere. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse