National Mental Health Awareness Month fra et PWD-perspektiv
Vi er i de sidste dage i maj - National Mental Health Awareness Month - og tidligere i måneden delte jeg mine egne personlige kampe i forbindelse med depression og diabetes. Men det var gennem min linse som en voksen med diabetes. Hvad med børn og unge PWD'er?
Vi ved alle, at at være teenager er ingen picnic, og at tilføje diabetes til blandingen kan undertiden være en opskrift på katastrofe. Og depression.
Undersøgelser viser, at voksne med diabetes er næsten dobbelt risikoen for depression, og at næsten 30% af alle PWD'er også har depression. Næsten en ud af syv børn med diabetes-selvbetænkning, der har depressive symptomer, en stat der næsten er dobbelt så stor som forekomsten hos ikke-diabetiske børn.
At opdrage børn med diabetes er allerede en stor udfordring, og vi spekulerede på de tilføjede nuancer at håndtere depression hos et barn eller en ungdom i modsætning til hos voksne. Så vi nåede ud til to eksperter på området: Sarah Jaser, en forsker fra Yale School of Nursing; og Debbie Butler, en psykolog ved Joslin Diabetes Center. Begge tilbød nogle gode råd og bekræftede, at depression hos voksne eller børn ikke er virkelig så forskelligt end hos ældre folk. Depression> Diabetes> AttitudeVi er alle ganske bekendt med den "onde cirkel" her: Ikke alene kan diabetes øge risikoen for depression, men depression kan også øge en række risici med diabetes. Når diabetesforvaltningen går ned ad bakke, kan det føre til indlæggelser fra DKA eller eventuelle D-komplikationer, uanset din alder.
Jaser studerer for tiden en gruppe af unge med type 1-diabetes og deres mødre til at undersøge forholdet mellem diabetes og depression. I sin undersøgelse har unge, der kunne klare diabetes på en sund måde, som f.eks. Problemløsningstrategier, færre depressive symptomer. Men unge, der bruger undgåelse eller ønsketænkning i deres diabetes, har mere depressive symptomer.
Ikke bare 'The Blues'
Hvordan ved du, om dit barn lider af ægte depression?At skelne mellem "blues" og klinisk depression kan være svært. Selv om diabetesforvaltningsfaktorer - som en høj A1c - kan indikere depression, er der masser af andre typiske tegn på depression, der viser hos både børn og voksne, herunder:
- Manglende interesse for aktiviteter, de nyder, som sport eller tilbringe tid sammen med venner
- Lav energi eller udmattelse
- Har problemer med at sove eller overdreven søvnighed - - Ændringer i appetitten, som at spise mere end normalt eller spise mindre
- Fald i produktivitet, som et fald i karakterer, skære klasse eller manglende skole
"Det er også vigtigt at bemærke at hos børn kan depression opstå som irritation frem for sorg, "siger Jaser.
Screening & Få hjælp
Børn, især teenagere, er ikke nødvendigvis den mest forestående om at bede om hjælp. Så hvad er nogle strategier for at komme til roden af problemet med din unge?
Yaleforsker Jaser foreslår, at forældre snakker med barnet om, hvad de har bemærket, i en interesseret men ikke-fordømmende tone, jeg. e. "Du har været meget i dit værelse i det seneste, græd mere end normalt og ikke bruger så meget tid sammen med venner mv." Forhåbentlig kan dette åbne døren for barnet at tale om, hvordan han eller hun føler uden at blive sat på stedet.
Det er noget overraskende, at American Diabetes Association anbefaler screening for depression en gang om året fra 10 år (!) Dette er ikke helt nyt, da ADA udgav denne erklæring i et udgave af 1999 fra
Diabetes Care > (sammen med mange andre anbefalinger til børn med diabetes, hvis du er nysgerrig).
Jaser siger, at screeninger skal foretages af en socialarbejder eller psykolog (personer, der er uddannet fagligt), men sygeplejersker eller sundhedspersonale kan også foretage screeningen. Det er selvfølgelig ikke den eneste måde at fange depression på. Heldigvis kommer mange PWD'er frem til at søge en terapeut alene, som jeg gjorde, før de blev diagnosticeret med depression. "Talk Therapy" hjælper Selv om medicin kan virke for børn med depression, tror begge vores eksperter, at rådgivning eller "talk therapy" er det bedste første skridt. De siger, at familien ofte er meget vigtig for at gøre terapien vellykket.
"Jeg er fast overbevist om at prøve rådgivning først, og at hvis nogen går på medicin, skal de fortsætte med at holde sig i rådgivning," siger Butler fra Joslin. "Selvom medicin virker, skal du stadig klare med de samme problemer. "
Professionel diagnose og behandling er altid afgørende, når man beskæftiger sig med depression, med andre ord, succesrate er meget lav for mennesker, der bare forsøger at" håndtere det alene. " Og terapi behandlinger og medicin er bestemt ikke one-size-passer-alle; de skal behandles fra sag til sag afhængigt af sværhedsgraden af depression.
Der er også nogle gode "ikke-kliniske" måder at få emotionel støtte til et barn, der beskæftiger sig med diabetes, som at forbinde og dele følelser med jævnaldrende.Nicole, en 13-årig mor med diabetes, der har haft depressioner, skrev på ChildrenwithDiabetes. com forum, at en af de bedste behandlinger for hendes datter kom fra venner med diabetes.Hun skrev: "Prøv som jeg måske vil det aldrig være muligt for mig at forstå, hvordan det er at have type 1. Dette er hvor lejren var en stor velsignelse for os … hun var i stand til at møde andre børn, sin alder går igennem de samme ting, oplever de samme følelser … og hun lærte at hun vil være okay. "
D-forældre: Prøv at lette op
I en stund har psykologer og PWD'er selv rådgivet forældre, at de ikke er for hårdt på deres børn og teenagere, og nu har Yale-gruppen beviser for at støtte det.
"Vores resultater tyder på, at forældre er relateret til depressive symptomer hos unge - når mødre bruger en masse forelæsning eller nagging i deres interaktioner, rapporterer unge mere depressive symptomer," forklarer Jaser. "Varm, støttende forældre er forbundet med bedre resultater, men det kan nogle gange være svært at beskrive. Det enkleste for forældrene at gøre er at gøre en indsats for at rose, hvad barnet har det godt (f.eks. "du laver et godt stykke arbejde med at kontrollere dit blodsukker før middagen"). "
I Butlers praksis hos Joslin har hun fundet ud af at arbejde med unge for at finde ud af, hvad de egentlig har brug for hjælp med, kan undertiden gøre jobbet, når teenagere føler sig brændt ud. Hun siger, at andre forskere har bekræftet, at forældre "betyder godt, men støtten kommer ofte ud på den forkerte måde."
"Så (support stil) er, hvad en rådgiver virkelig kan hjælpe med," siger Debbie. "Det er en forskellig formel for hver patient, familie og situation. "
: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.
Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer.For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.