Nekrotiserende Enterocolitis: Årsager, Symptomer og Diagnose

Hvad er nekrotiserende enterocolitis (NEC)?

Highlights

Nekrotiserende enterocolitis er en alvorlig sygdom, der opstår, når tarmvævet bliver beskadiget og begynder at dø. Det rammer oftest for tidlige spædbørn.
Almindelige symptomer omfatter oppustethed eller hævelse i maven, blodige afføring og diarré. Det er vigtigt at ringe til din barns læge med det samme, hvis de viser symptomer på nekrotiserende enterocolitis. Betingelsen kan blive livstruende, hvis den ikke behandles.
Behandlingen af nekrotiserende enterocolitis kan omfatte antibiotika, intravenøse (IV) væsker eller kirurgi. Når de først får behandling, genvinder de fleste børn helt uden komplikationer.

Necrotiserende enterocolitis (NEC) er en sygdom, der udvikler sig, når vævet i den indre foring af små eller tyktarmen bliver beskadiget og begynder at dø. Dette får tarmene til at blive betændt. Tilstanden påvirker normalt kun tarmens indre foring, men hele tykkelsen af tarmene kan i sidste ende påvirkes.

I alvorlige tilfælde af NEC kan et hul dannes i tarmens væg. Hvis dette sker, kan bakterierne normalt inde i tarmene lække i maven og forårsage udbredt infektion. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation.

NEC kan udvikle sig hos nyfødte inden for to uger efter fødslen. Det er dog mest almindeligt hos premature spædbørn og tegner sig for 60-80 procent af tilfældene. Omkring 10 procent af babyer, der vejer mindre end 3 pund, udvikler 5 ounce NEC.

NEC er en alvorlig sygdom, der kan udvikle sig meget hurtigt. Det er vigtigt at få behandling med det samme, hvis din baby viser symptomer på NEC.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på nekrotiserende enterocolitis?

NECs symptomer omfatter ofte følgende:

hævelse eller opblødning i underlivet
misfarvning af underlivet
blodig afføring
diarré
dårlig fodring
opkastning

Din baby kan også vise symptomer på en infektion, såsom:

apnø eller forstyrret vejrtrækning
feber
sløvhed

Annonce

Årsager

Hvad forårsager nekrotiserende enterocolitis?

Den nøjagtige årsag til NEC er ikke kendt. Det menes dog, at en mangel på ilt under en vanskelig levering kan være en medvirkende faktor. Når der er nedsat ilt eller blodgennemstrømning til tarmene, kan det blive svagt. En svækket tilstand gør det lettere for bakterier fra maden, der kommer ind i tarmene, for at forårsage skade på tarmvævene. Dette kan føre til udvikling af en infektion eller NEC.

Andre risikofaktorer indbefatter for mange røde blodlegemer og har en anden gastrointestinal tilstand. Din baby er også i øget risiko for NEC, hvis de fødes for tidligt.For tidlig babyer har ofte underudviklede kropssystemer. Dette kan få dem til at få problemer med fordøjelsen, bekæmpelse af infektion og blod og iltcirkulation.

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres nekrotiserende enterocolitis?

En læge kan diagnosticere NEC ved at foretage en fysisk undersøgelse og køre forskellige tests. I løbet af eksamenen vil lægen forsigtigt røre ved din barns underliv for at tjekke for hævelse, smerte og ømhed. De vil derefter udføre en abdominal røntgen. Røntgenstrålen vil give detaljerede billeder af tarmen, så lægen let efter tegn på betændelse og beskadigelse lettere. Din babys afføring kan også testes for at se efter tilstedeværelsen af blod. Dette kaldes en afføring guaiac test.

Din barns læge kan også bestille bestemte blodprøver til at måle dit barns blodpladensniveau og hvide blodlegemer. Blodplader gør det muligt for blodet at størkne. Hvide blodlegemer hjælper med at bekæmpe infektion. Lavt blodplade eller et højt antal hvide blodlegemer kan være tegn på NEC.

Din barns læge kan blive nødt til at indsætte en nål i babyens bukhule for at kontrollere væsken i tarmene. Tilstedeværelsen af tarmvæske betyder normalt, at der er et hul i tarmen.

Annonce

Behandlinger

Hvordan behandles nekrotiserende enterocolitis?

Der er mange forskellige måder at behandle NEC på. Dit barns specifikke behandlingsplan vil afhænge af flere faktorer, herunder:

sygdommens sværhedsgrad
dit barns alder
dit barns generelle helbred

I de fleste tilfælde vil din læge dog fortælle dig at stoppe amning. Din baby vil modtage deres væsker og næringsstoffer intravenøst eller gennem en IV. Din baby vil sandsynligvis have brug for antibiotika for at bekæmpe infektionen. Hvis din baby har svært ved at trække vejret på grund af en hævet mave, får de ekstra ilt eller åndedræt.

Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfælde af NEC. Proceduren indebærer fjernelse af de beskadigede dele af tarmene.

I løbet af behandlingen vil din baby overvåges nøje. Din barns læge vil udføre røntgenstråler og blodprøver regelmæssigt for at sikre, at sygdommen ikke bliver værre.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er Outlook for børn med nekrotiserende enterocolitis?

Nekrotiserende enterocolitis kan være en livstruende sygdom, men de fleste babyer genvinder helt, når de får behandling. I sjældne tilfælde kan tarmen blive beskadiget og indsnævret, hvilket fører til intestinal blokering. Det er også muligt for malabsorption at forekomme. Dette er en tilstand, hvor tarmen ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer. Det er mere sandsynligt at udvikle hos babyer, der har fjernet en del af deres tarm.

Dit barns specifikke udsigter afhænger af deres generelle helbred og sværhedsgraden af sygdommen blandt andre faktorer. Tal med din læge for mere specifikke oplysninger om dit barns særlige tilfælde.