Neural Foraminal Stenose: Behandling, Symptomer og Årsager

Oversigt

Neural foraminal stenose, eller neural foraminal indsnævring, er en form for spinal stenose. Det sker, når de små åbninger mellem knoglerne i ryggen, kaldet neurale foramina, smal eller strammer. Den nerve rødder, der forlader rygsøjlen gennem neurale foramina kan blive komprimeret, hvilket fører til smerte, følelsesløshed eller svaghed.

For nogle mennesker forårsager tilstanden ingen symptomer og kræver ikke behandling. Men alvorlige tilfælde af neurale foraminale stenose kan forårsage lammelse.

Hvis symptomerne opstår, sker de typisk på den side af kroppen, hvor nerverrot bliver knust. I venstre neural foraminal stenose vil for eksempel symptomerne typisk mærkes i venstre side af nakke, arm, ryg eller ben.

Når begge sider af forkarmkanalen er snævre, betegnes den som bilateral neural foraminal stenose.

AnnonceAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne?

Mild tilfælde af neurale foraminale stenose giver normalt ingen symptomer. Hvis de neurale foramen indsnævres nok til en nerverod til at blive komprimeret, kan det føre til:

• smerter i ryggen eller nakke
• følelsesløshed eller svaghed i hånd, arm, fod eller ben
• skødesmerter går ned i armen
• iskias, en skødesmerte, der rejser fra din lavere tilbage gennem dine skulder og i benet
• svaghed i arm, hånd eller ben
• problemer med at gå og balance

Symptomerne starter normalt gradvist og bliver værre over tid. De kan ske på den ene side eller på begge sider af rygsøjlen. Symptomerne kan også variere afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der indsnævres og klemmer en nerve:

• Cervikal stenose forekommer i halsens neuralforaminer.
• Thoracisk stenose forekommer i den øvre del af ryggen.
• Lumbar stenose udvikler sig i den nedre ryggenes neurale foramina.

Annonce

Årsager

Hvad er årsagerne?

Neural foraminal stenose opstår, når noget indsnævrer mellemrummene mellem knoglernes knogler. Risikoen for neurale foraminale stenose stiger med alderen. Dette skyldes, at normalt slitage i forbindelse med aldring kan føre til indsnævring. Da vi alder, mister skiver i rygsøjlen højden, begynder at tørre ud og begynder at bøje.

Ved yngre individer kan skader og underliggende forhold også resultere i tilstanden.

Årsager til neurale foraminale stenose omfatter:

• knoglesporer fra degenerative tilstande, som slidgigt
• fødes med en smal rygsøjle
• en skelettsygdom, såsom Pagets sygdom i knoglen
• herniated) disk
• fortykkede ledbånd i nærheden af ​​rygsøjlen
• traumer eller skader
• skoliose eller en abnorm kurve af rygsøjlen
• dwarfisme, såsom achondroplasi
• svulster (sjældne)

AnnonceAdvertisement <999 > Behandling

Hvordan behandles det?

Behandling for neurale foraminale stenose afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Hvis dine symptomer er milde, kan din læge anbefale, at du blot overvåger din tilstand for at sikre, at det ikke bliver værre. Du vil måske hvile i et par dage.

Moderate cases

Hvis dine symptomer er generende, kan din læge anbefale at du behandler dem med medicin eller fysioterapi.

Nogle lægemidler, der kan hjælpe med at behandle symptomerne på neurale foraminale stenose, omfatter:

smertestillende midler som f.eks. Ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) eller acetaminophen (Tylenol)

• receptpligtige smertestillende midler, såsom oxycodon (roxikodon, oxaydo) eller hydrocodon (Vicodin)
• anti-beslaglægemidler, der hjælper med at lindre nervesmerter, såsom gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
• kortikosteroidinjektioner for at reducere inflammation <999 > Fysioterapi kan også hjælpe med at styrke de omgivende muskler, forbedre dit bevægelsesområde, strække rygsøjlen og korrigere din kropsholdning. Til cervikal stenose kan din læge råde dig til at bære en bøjle kaldet en livmoderhalsbånd. Denne bløde polstret ring giver musklerne i nakken mulighed for at hvile og reducerer klemning af nerve rødderne i nakken.
• Alvorlige tilfælde

Hvis dine symptomer er svære, kan kirurgi være nødvendig, så din læge kan udvide de neurale foramen, der komprimerer din nerve. Denne operation er minimalt invasiv og udføres typisk gennem et endoskop. Kirurgen behøver kun et meget lille snit. Fremgangsmåden kan omfatte:

laminotomi eller laminektomi, som er fjernelse af knoglesporer, ar eller ligament, der forårsager indsnævring

foraminotomi eller forstørrelse af foramina

• laminoforaminotomi, som involverer begge disse metoder
• For herniated diske kan din læge udføre operation for at fjerne disken.
• Annonce

Komplikationer

Er der komplikationer?

Selvom det ikke er almindeligt, kan ubehandlet neural foraminal stenose føre til:

permanent svaghed

urininkontinens (når du taber kontrollen med din blære)

• lammelse
• Når man skal se en læge
• Du bør se din læge, hvis du oplever smerte eller følelsesløshed, der udstråler ned på din arm eller ben, der ikke går væk i løbet af få dage. Søg omgående lægehjælp hvis noget af følgende opstår:

Smerten kommer efter alvorlig skade eller ulykke.

Smerten bliver pludselig alvorlig.

• Du kan ikke kontrollere din blære eller tarm.
• Enhver del af din krop bliver svag eller lammet.
• AnnonceAdvertise
• Outlook

Udsigt til neurale foraminale stenose

De fleste tilfælde af neurale foraminal stenose forbedres alene eller med konservative hjemmebesparende behandlinger, som smertestillende midler, mild yoga og fysioterapi. Kirurgi er normalt ikke nødvendigt, men det betragtes som en endelig løsning for et tilfælde af neural foraminal stenose.

Efter operationen er de fleste mennesker i stand til at komme tilbage til det daglige liv inden for et par dage, men det kan være nødvendigt at undgå tung løft i nogle måneder.

Selvom foraminale operationer ofte er meget vellykkede, er der stadig problemer med rygsøjlen i fremtiden.