Kvinder med hjertefejl bliver gravide
Indholdsfortegnelse:
- Et voksende antal kvinder med medfødte hjertefejl håber nu at blive gravid.
- Det nye sæt anbefalinger fra AHA giver det medicinske samfund vejledning for at hjælpe kvinder med medfødte hjertefejl har succesfulde graviditeter.
- Før begge leverancer blev Thomas overført via ambulance fra sin lokale medicinske facilitet til UCLA med en specialiseret sygeplejerske om bord.
Erica Thomas blev født med flere hjertefejl.
Ved fødslen var hendes udsigter fattige, og hendes tidlige år var fokuseret på at holde sig i live.
AnnonceAdvertisement"Vi var nødt til at flytte til lav højde væk fra familie og venner. Jeg spillede ikke konkurrencedygtige sportsgrene som barn og ville ofte kræve en ændret version af P. E. i skole og undertiden endda faglig bistand, "fortalte Thomas Healthline.
Hun er en af 2. 5 millioner mennesker i USA, der lever med medfødte hjertefejl. Omkring 1, 4 millioner er voksne.Annonce
Siden 2000 er antallet af personer med hjertefejl, der lever i voksenalderen, steget med 63 procent.Læs mere: Få fakta om medfødt hjertesygdom »
AnnonceAdvertisement
Presset på hjertetEt voksende antal kvinder med medfødte hjertefejl håber nu at blive gravid.
Under nye retningslinjer fra American Heart Association (AHA) kan dette nu være muligt for nogle af dem.
Læger har traditionelt rådgivet kvinder med komplekse medfødte hjerteforhold, ikke at blive gravid, på grund af trykket både graviditet og fødsel sted på hjertet.
Hvis musklerne allerede er svage af hjertebetingelsen, kan den ekstra byrde forårsage yderligere svækkelse. Mary Canobbio, University of California, Los Angeles
Sådanne ændringer påvirker kardiovaskulærsystemet dramatisk, og i kvinder med medfødte hjertefejl udgør dette en særlig risiko.AdvertisementAdvertisement
"En stor bekymring er, om hjertemusklen er stærk nok til at opretholde de fysiologiske forandringer af normal graviditet," Mary Canobbio, RN, formand for udsagnsskrivegruppen for de nye retningslinjer og foredragsholder ved University of California, Los Angeles (UCLA), School of Nursing, fortalte Healthline."Hvis muskelen allerede er svag af hjertesygdommen, kan den ekstra byrde forårsage yderligere svækkelse," tilføjede hun. "Andre ændringer, primært hormonelle, kan føre til uregelmæssige hjerterytmer (arytmier) … især hos de kvinder, der har haft arytmier før undfangelsen. Nogle af disse er ret alvorlige og kan være fatale. "
Canobbio noter en anden bekymring er ændringerne i graviditet, der kan øge risikoen for udvikling af blodpropper.Nogle hjertesygdomme er tilbøjelige til dannelse af blodpropper før befrugtning, og graviditet kan øge risikoen for trombose (en blodproppe), emboli (en blodprop, der rejser) og slagtilfælde.
annonce
Læs mere: Kvinder skal have hjerteundersøgelser i deres 20'ere »Graviditet en mulighed
Det nye sæt anbefalinger fra AHA giver det medicinske samfund vejledning for at hjælpe kvinder med medfødte hjertefejl har succesfulde graviditeter.
AdvertisementAdvertisement
"Dette repræsenterer virkelig et skift i tænkning og giver nyt håb for et voksende segment af vores samfund," sagde Canobbio i en pressemeddelelse.Hvis kvinden anses for sikkert at have en baby, skal hun så arbejde sammen med et team af specialister, herunder en OB-GYN uddannet i højrisiko graviditeter, samt en kardiolog.
Annonce
"Den gode nyhed er, at for de fleste kvinder med medfødt hjertesygdom er risikoen for graviditet lille. Men for en række fejl, især dem, der betragtes som komplekse, er risikoen meget højere, og det er denne gruppe kvinder, der ikke kun skal have prædiktiv rådgivning, men skal gennemgå fuld diagnostisk evaluering for at bestemme sin risiko, før de bliver gravid, "sagde Canobbio Healthline.AnnonceAdvertisement
Der vil dog fortsat være nogle kvinder, for hvem graviditeten anses for høj risiko. I disse tilfælde vil sådanne kvinder blive afskrækket fra at blive gravid.For dem, der får det "helt klart" at levere en baby, foreslår anbefalingerne, at kvinder leverer hos et stort medicinsk anlæg, der har tilstrækkelige ressourcer til at reagere på eventuelle medicinske nødsituationer.
Efter fødslen skal lægerne omhyggeligt overvåge kvindens hjertefunktion i mindst seks uger og i nogle tilfælde op til seks måneder. Dette er at tjekke for eventuelle langsigtede skader, der måtte være opstået på grund af graviditeten.
I begge Thomas 'graviditeter overvågede hendes team af kardiologer nøje hende. Hun fik regelmæssige ekkokardiogrammer, stresstest, elektrokardiogrammer og blodtryksprøver.
Der blev også foretaget regelmæssige ultralyd fra hendes fødselslæge samt ekkokardiogrammer til fosteret.
Læs mere: Mænds og hjerters hjerter alder anderledes »
En personlig fortælling om forsigtighed
Før begge leverancer blev Thomas overført via ambulance fra sin lokale medicinske facilitet til UCLA med en specialiseret sygeplejerske om bord.
Selv om hendes vand bryder tidligt i begge sine graviditeter og et 74 dages ophold på hospitalet før en cesarean levering til sin anden baby, er både Thomas og hendes to børn sunde.
"Et af mine første spørgsmål til mit kardiologimag vedrørende familieplanlægning var:" Har der været andre patienter, der har gjort dette, og hvad var resultaterne?"Sagde Thomas.
Vi ville ikke have flyttet fremad, hvis der var store bekymringer om mit velbefindende og mit hjerte evne til at håndtere graviditet. Erica Thomas, hjertesvigt patient
"Vores beslutning om at gå videre var primært baseret på mit helbred og anbefalingerne fra mit medicinske team. Vi ville ikke have flyttet fremad, hvis der var store bekymringer om mit velbefindende og mit hjerte evne til at håndtere graviditet, "fortalte hun Healthline."Hvis der er værktøjer og ressourcer derude for at øge vores vitalitet og lang levetid og evnen til at bære børn, så lad dem gøre dem tilgængelige overalt," tilføjede hun. "Den bedste måde at træffe en velinformeret beslutning på er at blive informeret. ”
