Oligohydramnios Sekvens | Definition og patientundervisning

Hvad er oligohydramniosekvens?

Nøglepunkter

1. Oligohydramnios-sekvensen opstår, når der ikke er nok fostervand omkring fosteret.
2. Lavt indhold af fostervæske kan resultere i underudviklede organer i fosteret, herunder lunger og nyrer.
3. Oligohydramnios sekvens er normalt dødelig for fosteret.

Under graviditeten bades et foster i fostervand. At have ikke nok fostervand er en tilstand, der betegnes som oligohydramnios. Frugtvæske er kritisk. Det hjælper fosteret til at udvikle sig korrekt. Oligohydramnios er forbundet med mange forskellige forhold, der påvirker et fosters organer.

Oligohydramnios sekvens er den tilstand, der udvikler sig under graviditet, når oligohydramnios forekommer. Oligohydramnios-sekvensen eller Potter's syndrom er en kæde af hændelser, der resulterer i alvorlige abnormiteter hos fosteret. Navnet refererer til Dr. Edith Potter, der først tegnede sig for det fysiske udseende af fostre eller nyfødte, der har tilstanden.

Ikke alle fostre udvikler abnormiteter på grund af lave niveauer af fostervand. Forekomsten af ​​oligohydramnios sekvens afhænger af nogle få faktorer: graden af ​​graviditet og niveauet af fostervand. De senere stadier af graviditeten synes at være den mest besværlige. Hvis oligohydramnios-sekvensen forekommer på det tidspunkt, jo mere alvorlige kan tilstanden være.

Oligohydramnios forekommer hos ca. 4 procent af graviditeterne. Ikke alle tilfælde indebærer et alvorligt fald i væsken. Oligohydramnios-sekvensen forekommer hos ca. 1 i 4, 000 fødsler ifølge Journal of Clinical Neurology.

advertisementAdvertisement

Betydningen af ​​fostervand

Hvorfor er fostervæske vigtig?

Fodervæske tjener flere vigtige formål for en voksende baby. Disse omfatter:

• hjælp til udvikling og udvikling af babyens lunger
• pude og beskyt babyen
• hjælpe babyens muskler og knogler udvikle
• holde navlestrengen komprimeret, hvilket kan påvirke blodgennemstrømningen og næring til barnet
• opretholde en konstant temperatur
• smøre fostrets kropsdele og forhindre dem i at smelte

Fostervæske har også næringsstoffer, hormoner og antistoffer, der hjælper til at bekæmpe infektioner. Ved ca. 36 ugers graviditet vil en kvinde typisk have ca. 1 liter fostervand i modermen, ifølge March of Dimes.

Årsager

Hvad forårsager oligohydramnios sekvens?

Det er ikke altid muligt at bestemme, hvad der forårsager lave niveauer af fostervand. En potentiel årsag er den fortsatte lækage af fostervand, fordi fostervandrene har sprængt.

Efter 20-ugers udviklingsstadiet udgør en babys urin stort set fostervand.Babyens nyrer er ansvarlige for filtrering af væsker og fremstilling af urin. Hvis nyrerne ikke virker ordentligt, kan barnet ikke få nok urin. Dette vil resultere i utilstrækkelig mængde amniotisk væske. Kæden af ​​hændelser som følge af nyrefejl (såsom misdannelse eller svigt) kan føre til oligohydramniosekvens.

Sommetider kan genetiske mutationer påvirke nyrens udvikling. Eksempler på disse abnormiteter kan omfatte:

• autosomal dominant polycystisk nyresygdom
• autosomal recessiv polycystisk nyresygdom
• arvelig nyreadysplasi

Ved højt blodtryk eller diabetes før en kvinde bliver gravid, kan det også bidrage til oligohydramniosekvensen.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvem er i fare for oligohydramnios sekvens?

Oligohydramnios-sekvensen påvirker oftest mandlige babyer. Der synes at være en genetisk årsag til nogle årsager til fosteret nyresvigt.

En families historie om visse nyresygdomme kan øge en kvinders risiko for at udvikle oligohydramniosekvensen under graviditeten.

Symptomer

Hvad er symptomerne på oligohydramniosekvensen?

Flere fostretsymptomer kan forekomme, når fostervand er for lavt.

Begrænset fostervæske gør ammoniakrummet mindre end normalt. Dette bekæmper fosteret, hvilket forstyrrer normal udvikling og vækst. Symptomerne på oligohydramniosekvensen hos et foster kan omfatte ansigts abnormiteter, herunder:

• bred næsebro
• vidt adskilte øjne
• lavtliggende ører

Når oligohydramnios sekvens er forårsaget af føtale nyresvigt, er urinproduktionen efter fødslen lav eller fraværende. Begrænset fostervæske påvirker også normal lungudvikling. Hvis en baby overlever gennem fødslen, vil han eller hun sandsynligvis have svært ved at trække vejret.

AnnonceAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres oligohydramnios sekvens?

En læge kan diagnosticere oligohydramniosekvens med en ultralyd. En ultralyd kan detektere lave niveauer af fostervand og unormal nyreudvikling i fosteret.

Lækage af fostervand er et andet muligt tegn på oligohydramniosekvensen. Imidlertid forekommer der ikke altid lækage.

Når en baby er født, kan en røntgen af ​​lunger og nyrer hjælpe en læge til at kontrollere unormal udvikling. Dette kan hjælpe med at diagnosticere oligohydramnios-sekvensen hos en nyfødt.

Annonce

Behandling

Hvordan behandles oligohydramnios sekvens?

Der er i øjeblikket ingen kur mod oligohydramnios sekvens. Nogle gange vil læger udføre en amnioinfusion, som indebærer at infusere væske i livmoderen. Væsken indeholder ikke de samme hormoner og antistoffer som moderens fostervand. Men det dækker barnet og giver mere tid til at udvikle sig. Denne infusion kan øge risikoen for infektion og kan ikke være nok til at hjælpe lungerne.

I mange tilfælde kan tilstanden forårsage abort. I andre tilfælde er fosteret dødfødt eller dør kort efter fødslen. Hvis en baby overlever til fødslen, kan han eller hun have brug for genoplivning.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er outlook for oligohydramnios sekvens?

Prognosen for oligohydramnios sekvens er normalt meget dårlig. Tilstanden er normalt dødelig. Fordi et spædbarns lunger ikke udvikler sig korrekt på grund af mangel på fostervand, oplever ofte spædbarnsbehovet.

Effekter associeret med oligohydramnios-sekvensen omfatter:

• fosterskader, såsom forkert arbejdende nyrer
• abort eller fosterdød inden 20 uger med graviditet
• for tidlig fødsel eller fødsel, før en baby har udviklet sig i 37 uger
• dødsfald, hvor en baby dør i livmoderen inden de er 20 uger gamle

Hvis en baby oplever oligohydramnios sekvens, og barnet er udviklet nok til at blive født, kan en læge anbefale at levere barnet via kejsersnit (C-sektion). Dette kan tillade babyens lunger at modne. Overlevelsesraten afhænger oftest af en barns lungevækst. Børn kan også opleve nyresvigt. Barnet kan muligvis modtage dialyse for at fungere som en kunstig nyre og måske modtage en nyretransplantation, da de bliver ældre.

Der er desværre ingen kendt forebyggelse for oligohydramnios-sekvensen.

Spørgsmål & Svar

Spørgsmål & Svar

• Er det muligt for et foster at overleve oligohydramnios-sekvensen og leve et normalt og sundt liv? Hvis ja, er der nogen sundhedsmæssige komplikationer, der kan have brug for langvarig behandling?

• Modtagelse af diagnosen oligohydramnios sekvens indebærer tilstedeværelse af en vis grad af fysisk misdannelse. Forkæmningen af ​​disse misdannelser på fosterets overlevelse afhænger stort set af, hvor mange nyrer der er påvirket af. Vigtigst afhænger det af, om lungerne har udviklet sig. Hvis et foster har oligohydramniosekvens, men har tilstrækkelig lungevækst og nyrefunktion, kan den overleve fødslen, modtage dialyse og til sidst modtage en nyretransplantation. Ellers er prognosen desværre ugunstig. Vær venlig at henvise til potterssyndrom. org hjemmeside for flere detaljer efter behov.

  - Michael Charles, MD
• Svarene repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.