Scleritis: Risikofaktorer, årsager og symptomer

Hvad er skleritis?

Sclera er det beskyttende ydre lag af øjet, hvilket også er den hvide del af øjet. Det er forbundet med muskler, der hjælper øjet med at bevæge sig. Ca. 83 procent af øjets overflade er sclera.

Scleritis er en lidelse, hvor scleraen bliver stærkt betændt og rød. Det kan være meget smertefuldt. Scleritis menes at være resultatet af kroppens immunsystem overreaktive. Den type skleritis, du har, afhænger af placeringen af ​​betændelsen. De fleste føler sig alvorlige smerter med tilstanden, men der er undtagelser.

Tidlig behandling med medicin er nødvendig for at forhindre scleritis i at udvikle sig. Alvorlige ubehandlede tilfælde kan føre til delvis eller fuldstændigt synstab.

AnnonceAdvertisement

Typer

Hvad er typerne af skleritis?

Læger bruger hvad der hedder Watson og Hayreh klassifikationen for at skelne mellem de forskellige typer af scleritis. Klassificering er baseret på, hvorvidt sygdommen påvirker sclera's forreste (forreste) eller bageste (tilbage). De forreste former er mest sandsynligt at have en underliggende sygdom som en del af deres årsag.

Undertyperne af anterior scleritis omfatter:

• anterior scleritis: den mest almindelige form for scleritis
• nodular anterior scleritis: den næst mest almindelige form
• nekrotiserende anterior scleritis med inflammation: mest alvorlige form for anterior scleritis
• nekrotiserende anterior scleritis uden betændelse: den sjældneste form for anterior scleritis
• posterior scleritis: vanskeligere at diagnosticere og opdage, fordi det har variable symptomer, herunder mange der efterligner andre lidelser

Symptomer

Hvad er symptomerne på skleritis?

Hver type af scleritis har lignende symptomer, og de kan forværres, hvis tilstanden ikke behandles. Alvorlig øjenpine, der reagerer dårligt på smertestillende midler, er det primære symptom på scleritis. Øjenbevægelser vil sandsynligvis gøre smerten værre. Smerten kan spredes over hele ansigtet, især på siden af ​​det berørte øje.

Andre symptomer kan omfatte:

• For stærk rive eller lacrimation
• nedsat syn
• sløret syn
• lysfølsomhed eller fotofobi
• scleraens rødhed eller den hvide del af øjet < 999> Symptomerne på posterior skleritis er ikke så tydelige, fordi det ikke forårsager den alvorlige smerte som andre typer. Symptomer omfatter:

dybtliggende hovedpine

• smerte forårsaget af øjenbevægelse
• øjenirritation
• dobbelt vision
• Nogle mennesker oplever lidt til ingen smerter fra scleritis. Dette kan skyldes, at de har:

en mildere sag

• scleromalacia perforans, hvilket er en sjælden komplikation af avanceret reumatoid arthritis (RA)
• en historie om brug af immunsuppressive lægemidler (de forhindrer aktivitet i immunsystemet) før symptomer begyndte
• AnnonceAdvertisementAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager scleritis?

Der er teorier om, at immunsystemets T-celler forårsager scleritis. Immunsystemet er et netværk af organer, væv og cirkulerende celler, der arbejder sammen for at forhindre bakterier og vira i at forårsage sygdom. T-celler arbejder for at ødelægge indkommende patogener, som er organismer, der kan forårsage sygdom eller sygdom. I scleritis antages de at begynde at angribe øjets egne sklerceller. Læger er stadig ikke sikre på, hvorfor dette sker.

Risikofaktorer

Hvad er risikofaktorer for scleritis?

Scleritis kan forekomme i enhver alder. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle det end mænd. Der er ingen specifik race eller område i verden, hvor denne tilstand er mere almindelig.

Du har en øget chance for at udvikle skleritis, hvis du har:

Wegeners sygdom (Wegeners granulomatose), som er en usædvanlig lidelse, der involverer betændelse i blodkarrene, som er en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i leddene

• inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der forårsager fordøjelsessymptomer som følge af betændelse i tarmen
• Sjogrens syndrom, som er en immunforstyrrelse, der er kendt for at forårsage tørre øjne og mund
• lupus, en immunforstyrrelse, der forårsager hudbetændelse
• øjeninfektioner (kan eller ikke er relateret til autoimmun sygdom)
• skade på øjenvæv fra en ulykke
• AnnonceAdvertisement
• Diagnose

Hvordan bliver scleritis diagnosticeret?

Din læge vil gennemgå en detaljeret medicinsk historie og foretage en undersøgelse og laboratorieevalueringer for at diagnosticere scleritis.

Din læge kan stille spørgsmål om din historie af systemiske tilstande, f.eks. Om du har haft RA, Wegeners granulomatose eller IBD. De kan også spørge, om du har haft en historie med traume eller operation for øjet.

Andre tilstande, der har symptomer svarende til scleritis, omfatter:

episkleritis, som er en betændelse i overfladiske kar i det yderste lag af øjet (episclera)

blefaritis, hvilket er en betændelse i det ydre øjenlåg < 999> viral conjunctivitis, som er en betændelse i øjet forårsaget af en virus

• bakteriel conjunctivitis, som er en betændelse i øjet forårsaget af bakterier
• Følgende tests kan hjælpe din læge med at foretage en diagnose:
• ultralyd for at se efter ændringer der forekommer i eller omkring sclera
• fuldføre blodtal for at kontrollere tegn på infektion og immunsystemaktivitet

en biopsi af din sclera, hvilket indebærer at fjerne scleravævets væv, så det kan undersøges under en mikroskop

• Annonce
• Behandling
• Hvordan behandles scleritis?

Behandling af scleritis fokuserer på at bekæmpe betændelsen, før den kan forårsage permanent skade. Smerte fra skleritis er også relateret til betændelse, så reduktion af hævelsen vil mindske symptomerne.

Behandlingen følger en trinladder tilgang. Hvis det første skridt i medicin mislykkes, så bruges det andet.

Medikamenter, der anvendes til behandling af scleritis, omfatter følgende:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes oftest i nodular anterior scleritis.Reduktion af betændelse hjælper også til at lette scleritis smerte.

Corticosteroidpiller (såsom prednison) kan anvendes, hvis NSAID ikke reducerer inflammation.

Oral glucocorticoider er det foretrukne valg for posterior skleritis.

• Immunsuppressive lægemidler med orale glucocorticoider foretrækkes for den farligste form, som er nekrotiserende scleritis.
• Antibiotika kan bruges til at forhindre eller behandle infektioner i sclera.
• Antifungale medicin bruges almindeligvis i infektioner forårsaget af Sjogrens syndrom.
• Kirurgi kan også være nødvendig for alvorlige tilfælde af skleritis. Processen indebærer reparation af væv i sclera for at forbedre muskelfunktionen og forhindre synetab.
• Sclera behandling kan også være betinget af behandling af de bagvedliggende årsager. For eksempel, hvis du har en autoimmun lidelse, så effektivt behandling det vil hjælpe med at forhindre tilbagevendende tilfælde af scleritis.
• AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad er udsigterne for mennesker med skleritis?

Skleritis kan forårsage signifikant øjenskade, herunder delvis for at fuldføre synetab. Når synstab forekommer, er det normalt resultatet af nekrotiserende scleritis. Der er risiko for, at scleritis kommer tilbage på trods af behandlingen.

Skleritis er en alvorlig øjenstilstand, der kræver hurtig behandling, så snart symptomer opdages. Selvom dine symptomer forbedres, er det vigtigt at følge op med en øjenlæge regelmæssigt for at sikre, at den ikke vender tilbage. Behandling af underliggende autoimmune tilstande, der kan forårsage scleritis er også vigtigt for at forhindre fremtidige problemer med sclera.