Serotoninsyndrom: Årsager, symptomer og diagnoser

Hvad er serotoninsyndrom?

Serotoninsyndrom er en potentielt alvorlig negativ lægemiddelreaktion. Det menes at forekomme, når for meget serotonin opbygges i din krop. Nerveceller producerer normalt serotonin. Serotonin er en neurotransmitter, som er et kemikalie. Det hjælper med at regulere:

fordøjelse
blodgennemstrømning
kropstemperatur
vejrtrækning

Det spiller også en vigtig rolle i den korrekte funktion af nerve- og hjerneceller og antages at påvirke humør.

Hvis du tager forskellige foreskrevne lægemidler sammen, kan du ende med for meget serotonin i din krop. De typer medicin, der kan føre til serotoninsyndrom, omfatter dem, der bruges til at behandle depression og migrænehovedpine og håndtere smerter. For meget serotonin kan forårsage en række mild til svære symptomer. Disse symptomer kan påvirke hjernen, musklerne og andre dele af kroppen.

Serotoninsyndrom kan forekomme, når du starter en ny medicin, der forstyrrer serotonin. Det kan også ske, hvis du øger doseringen af en medicin, du allerede tager. Betingelsen er højst sandsynlig, når to eller flere lægemidler tages sammen. Serotoninsyndrom kan være dødelig, hvis du ikke får hurtig behandling.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på serotoninsyndrom?

Du kan få symptomer inden for få minutter eller timer efter at tage en ny medicin eller øge dosisen af en eksisterende medicin. Symptomerne kan omfatte:

forvirring
desorientering
irritabilitet
angst
muskelspasmer
muskelstivhed
rystelser
rystelser
diarré
hurtigt hjerteslag eller takykardi
forhøjet blodtryk
kvalme
hallucinationer
overaktive reflekser eller hyperrefleksi
dilaterede elever

I mere alvorlige tilfælde kan symptomerne omfatte:

uresponsivitet
koma < 999> anfald
uregelmæssigt hjerteslag
Årsager

Hvad er årsagerne til serotoninsyndrom?

Typisk forekommer tilstanden, når du kombinerer to eller flere lægemidler, ulovlige stoffer eller kosttilskud, der øger serotoninniveauet. For eksempel kan du tage medicin for at hjælpe med migræne, når du allerede har taget et antidepressivt middel. Visse typer receptpligtige lægemidler, såsom antibiotika, antivirale midler, der anvendes til behandling af hiv og aids, og nogle receptpligtige lægemidler til kvalme og smerter kan også øge serotoninniveauet.

Eksempler på lægemidler og kosttilskud forbundet med serotoninsyndrom omfatter:

Antidepressiva

Antidepressiva forbundet med serotoninsyndrom omfatter:

selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er), såsom Celexa og Zoloft

serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom Effexor
tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin og amitriptylin
monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), såsom Nardil og Marplan
visse andre antidepressiva
Migrænemedicin (Triptan-kategori)

Migrænemedicin i en lægemiddelkategori kaldet "triptaner" er også forbundet med serotoninsyndrom.Disse omfatter:

Almotriptan (Axert)

Naratriptan (Amerge)
Sumatriptan (Imitrex)
Ulovlige stoffer

Visse ulovlige stoffer er forbundet med serotoninsyndrom. Disse omfatter:

LSD

ecstasy (MDMA)
kokain
amfetaminer
Herbal kosttilskud

Visse urtetilskud er forbundet med serotoninsyndrom. Disse omfatter:

St. John's wort

ginseng
Kald- og hostemedicin

Visse koldt og hostemedicin, der indeholder dextromethorphan, er forbundet med serotoninsyndrom. Disse omfatter:

Robitussin DM

Delsym
AnnonceAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres serotoninsyndrom?

Der er ingen specifik laboratorietest for serotoninsyndrom. Din læge kan begynde med at gennemgå din medicinske historie og symptomer. Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager medicin eller har brugt illegale stoffer i de seneste uger. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at foretage en mere præcis diagnose.

Din læge udfører normalt flere andre tests. Disse vil hjælpe din læge med at finde ud af, om visse organer eller kropsfunktioner er blevet påvirket. De kan også hjælpe din læge med at udelukke andre forhold.

Nogle tilstande har lignende symptomer på serotoninsyndrom. Disse omfatter infektioner, overdosering af lægemidler og hormonelle problemer. En tilstand kendt som neuroleptisk malignt syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medicin, der anvendes til behandling af psykotiske sygdomme.

Test, som din læge kan bestille, inkluderer:

en fuldstændig blodtælling (CBC)

en blodkultur
thyroidfunktionstests
narkotika skærme
nyresfunktionstest
leverfunktionstest < 999> Behandlinger
Hvad er behandlingerne for serotoninsyndrom?

Hvis du har et meget mildt tilfælde af serotoninsyndrom, kan din læge kun råde dig til straks at stoppe med at tage medicinen, der forårsager problemet.

Hvis du har svære symptomer, skal du gå til hospitalet. På hospitalet vil din læge nøje overvåge din tilstand. Du kan også modtage følgende behandlinger:

tilbagetrækning af medicin, der forårsagede tilstanden

intravenøse væsker til dehydrering og feber

medicin, der hjælper med at lindre muskelstivhed eller agitation
medicin, der blokerer serotonin
AnnonceAdvertisement
Komplikationer

Hvad er komplikationerne forbundet med serotoninsyndrom?

Alvorlige muskelspasmer kan føre til nedbrydning af muskelvæv. Fordelingen af dette væv kan føre til alvorlig nyreskade. Hospitalet må muligvis bruge medicin, der midlertidigt lamme dine muskler for at forhindre yderligere skade. Et åndedrætsværn og åndedrætsværn hjælper dig med at trække vejret.

Annonce

Outlook

Hvad er de langsigtede udsigter?

Udsigterne for serotoninsyndrom er meget godt med behandling. Der er typisk ingen yderligere problemer, når serotoninniveauerne vender tilbage til det normale. Serotoninsyndrom kan imidlertid være dødelig, hvis det ikke behandles.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre serotoninsyndrom?

Du kan ikke altid forhindre serotoninsyndrom. Sørg for, at din læge ved, hvilke medicin du tager. Din læge bør nøje overvåge dig, hvis du tager en kombination af medicin, der vides at øge serotoninniveauet. Dette er især vigtigt lige efter du starter en ny medicin eller lige efter, at du øger doseringen.