Type 1-diabetes kan reducere livspan, men intensiv behandling kan hjælpe med at lukke kløften

Personer med type 1-diabetes kan have en kortere forventet levetid end deres jævnaldrende, men intensiv behandling kan hjælpe med at opveje denne risiko, siger to separate nye undersøgelser.

I den første undersøgelse, der blev offentliggjort i JAMA, sammenlignede Shona J. Livingstone fra University of Dundee i Skotland og hendes kollegaer forventningerne til skotske mænd og kvinder i alderen 20 og ældre, der havde type 1-diabetes til en gruppe voksne uden betingelsen.

reklameannonce

Forventet levetid efter 20 år var yderligere 46. 2 år blandt mænd med type 1 diabetes, men 57. 3 år blandt mænd uden tilstand, et estimeret tab på 11 1 år.

Find de bedste diabetes blogs af året »

Forventet levetid efter 20 år for kvinder med type 1-diabetes var yderligere 48. 1 år sammenlignet med 61 år blandt kvinder uden det, et anslået tab på 12. 9 år for kvinder med diabetes.

reklame

I den generelle befolkning uden type 1 diabetes levede 76 procent af mændene og 83 procent af kvinderne til 70, sammenlignet med 47 procent af mændene og 55 procent af kvinderne med type 1 diabetes.

Undersøgelsen viste også, at selv patienter med type 1-diabetes, som stadig havde en god nyrefunktion, havde reduceret forventet levealder.

AnnonceAdvertisement

Hjertesygdomme, diabetiske koma er almindelige årsager til døden

Dr. Helen Colhoun, en professor i folkesundhed ved University of Dundee og en medforfatter af undersøgelsen, fortalte Healthline, at hjertesygdomme, hjerteanfald og diabetiske koma var ansvarlige for den største procentdel af det estimerede tab i forventet levetid for patienter yngre end 50.

Dataene er gode nyheder for mennesker med type 1 diabetes. De viser en meget bedre gennemsnitlig forventet levetid end ældre rapporter fra andre lande. Samtidig viser de også, at der skal gøres yderligere arbejde for at nå målet om ingen reduktion i levetiden. Dr. Helen Colhoun, University of Dundee

Colhoun sagde, "Dataene er gode nyheder for mennesker med type 1 diabetes. De viser en meget bedre gennemsnitlig forventet levetid end ældre rapporter fra andre lande. Samtidig viser de også, at der skal gøres yderligere arbejde for at nå målet om ingen reduktion i levetiden. Disse data understreger, at indsatsen for at reducere både de akutte komplikationer af højt og lavt blodsukker og også de kroniske komplikationer af diabetes skal foretages. "

I en redaktionel kommentar til undersøgelsen sagde forfatterne Dr. Michelle Katz og Dr. Lori Laffel, begge fra Joslin Diabetes Center i Boston, at der er behov for større adgang til avancerede diabetes teknologier, uddannelse og støtte fra sundhedspersonale til at lukke levealderen.

Læs mere: Mobile Health Apps for Diabetes »

Intensive behandling reducerer komplikationer, dødsfald

I en separat undersøgelse, der også blev offentliggjort i JAMA, Dr. Trevor J. Orchard, professor i epidemiologi, medicin og pædiatri på University of Pittsburgh, undersøgte, om dødeligheden afviste mellem patienterne at få intensiv kontra konventionel terapi i den langsigtede opfølgning af Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

AnnonceAdvertise Efter en gennemsnitlig 27 års opfølgning for patienter med type 1 diabetes var 6,5 år med indledende intensiv diabetesbehandling forbundet med en moderat lavere dødelighed fra alle årsager sammenlignet med konventionel terapi.

DCCT, der løb fra 1983 til 1993 tilfældigt tildelte 1, 441 frivillige med type 1 diabetes mellem 13 og 39 år til intensiv eller konventionel terapi. Frivillige blev fulgt til 31. december 2012 i et andet studie, kaldet Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications.

Studiedeltagere blev randomiseret til at modtage enten intensiv terapi med det formål at opnå blodsukkerkontrol så tæt på nondiabetisk område som muligt, eller konventionel terapi med det formål at undgå unormalt lavt eller højt blodsukkerniveau.

Annonce

I slutningen af ​​DCCT, efter gennemsnitligt 6,5 år, blev intensiv terapi anbefalet til alle deltagere, og de vendte tilbage til deres læger for pleje.

Den samlede dødsrisiko i den intensive behandlingsgruppe var lavere end i den konventionelle behandlingsgruppe, selv om den absolutte risikoreduktion var lille - mellem 2 og 3 procent.

AnnonceAdvertisement

Kardiovaskulær sygdom, kræft, akutte diabetes komplikationer og ulykker eller selvmord var de primære årsager til døden. Højere niveauer af glyceret hæmoglobin, som er en fælles laboratorietest, der måler den samlede blodsukkerkontrol, var forbundet med allårsag dødelighed. Udviklingen af ​​albuminuri, som er tilstedeværelsen af ​​for højt protein i urinen, var også forbundet med en større risiko for død.

Lær hvordan stress og depression påvirker diabetes »

Ifølge undersøgelsens forfattere er intensiv terapi nogle gange forbundet med forhøjet lavt blodsukker niveau, hvilket igen kan føre til øget dødelighed.

Annonce

Men Orchard fortalte Healthline, at denne undersøgelse viser, at "patienter og sundhedsudbydere nu fuldt ud kan vedtage intensiv behandling for type 1 diabetes uden bekymring for, at det kan føre til større dødelighedsrisiko, især fra hypoglykæmi eller lavt blod sukker. "

Orchard sagde, at undersøgelsens resultater er opmuntrende for mennesker med type 1 diabetes. "Resultaterne viser, at intensiv terapi er forbundet med lav dødelighed, samt en dramatisk lavere risiko for komplikationer. Det sidste stykke af behandlingspuslespillet er nu på plads, "sagde Orchard.

AnnonceAdvertise

Læs mere: Hvem er din diabetesguru? »