Fokale start epileptiske anfald: Typer og symptomer

Hvad er fokale angrebsangreb?

Fokale anfald er anfald, der starter i et område af hjernen. De varer normalt mindre end to minutter. Fokale anfald er forskellige fra generaliserede anfald, som påvirker alle områder af hjernen.

Læger plejede at kalde fokale anfald på grund af partielle anfald. Men i april 2017 udgav den internationale liga mod epilepsi nye klassifikationer, der ændrede navnet fra partielle anfald til fokale anfald.

Alt du behøver at vide om epilepsi »

AnnonceAdvertisement

Typer

Hvad er typerne af fokale angreb?

Ifølge Johns Hopkins Medicine er der tre typer fokale angreb. At vide, hvilken type focal onset anfald en person har hjælper en læge bestemme den bedste behandling.

Type	Symptomer
Fokal begyndte bevidste anfald	Person opretholder bevidsthed, men vil sandsynligvis opleve bevægelsesændringer.
Fokale begivenheder med nedsat bevidsthed	Person enten taber bevidsthed eller oplever en forandring i bevidstheden.
Fokale anfald, der sekundært generaliserer	Beslag begynder i en region af hjernen, men spredes derefter til andre områder af hjernen. Personen kan opleve konvulsioner, muskelspasmer eller påvirket muskeltonus.

Fokus på væbnede anfald

Disse anfald var tidligere kendt som simple partielle anfald eller fokale anfald uden bevidsthedstab. En person med denne beslaglæggelsestype mister ikke bevidstheden under beslaglæggelsen. Men afhængigt af det berørte hjernes område kan de have ændringer i følelser, kropsbevægelser eller syn.

Jacksoniske anfald, eller Jacksonian march, er en form for fokal start med bevidst anfald, der normalt kun påvirker den ene side af kroppen. Twitching begynder normalt i et lille område af kroppen, som en tå, finger eller hjørne af munden og "marches" til andre områder af kroppen. Personen er bevidst under et Jackson-anfald og kan ikke engang være opmærksom på, at et anfald forekommer.

Focal onset nedsatte bevidsthedsbeslag

Disse anfald var tidligere kendt som komplekse partielle anfald eller fokal dyscognitive anfald. Under denne type anfald vil en person opleve et tab af bevidsthed eller ændring i bevidsthedsniveau. De ved ikke, at de havde beslaglæggelsen, og de kan stoppe med at reagere på deres miljø.

Nogle gange kan en persons adfærd forveksles med at ikke være opmærksom eller endog ignorere andre, når de faktisk har et anfald.

Fokale anfald, der sekundært generaliserer

Disse anfald kan starte i en del af hjernen og derefter spredes til andre dele. Nogle læger overvejer fokal anfaldet en aura eller advarsel om det generaliserede anfald, der skal komme.

Dette anfald begynder kun på ét område af hjernen, men så begynder at sprede sig. Som følge heraf kan personen have kramper, muskelspasmer eller påvirket muskeltonus.

Symptomer

Symptomer på fokale angreb

Symptomerne på et fokalt anfald, uanset hvilken type, afhænger af det område af hjernen, der er berørt. Læger deler hjernen i lobes eller regioner. Hver har forskellige funktioner, der afbrydes under et anfald.

I den tidlige lobe

Hvis den midlertidige lobe er påvirket under beslaglæggelsen, kan det forårsage:

• læmplapning
• gentagne slukning
• tygge
• skræmme
• déjà vu

I frontal lobe

Spidser i frontalben kan forårsage:

• svært ved at tale
• side til side hoved eller øjenbevægelser
• strækker armene i en usædvanlig position
• gentaget rocking <999 > I parietalloben

En person med et fokalbetændelse i parietalloben kan opleve:

følelsesløshed, prikkende eller endda smerte i deres krop

• svimmelhed
• visionsændringer
• en følelse som hvis deres krop ikke tilhører dem
• I den occipitale lobe

Fokale anfald i den occipitale lobe kan forårsage:

Synlige ændringer med øjenpine

• En følelse som om øjnene hurtigt bevæger sig
• se ting der ikke er der
• fladrende øjenlåg
• Identificere og behandle natlige anfald »

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Risikofaktorer

Hvad er risikofaktorerne for focal onset se izures?

Personer, som tidligere har haft en traumatisk hjerneskade, har større risiko for fokale anfald. Andre risikofaktorer for disse anfald omfatter en historie med:

hjerneinfektion

• hjernetumor
• slagtilfælde
• Alder kan også være en risikofaktor. Folk er mere tilbøjelige til at få et anfald i tidlig barndom eller efter 60 år, ifølge Mayo Clinic. Det er dog muligt, at en person ikke har nogen risikofaktorer og stadig har et fokal opstart.

Diagnose

Hvordan diagnostiserer lægerne fokale anfald?

Fysisk eksamen

En læge vil starte med at spørge om din medicinske historie og foretage en fysisk eksamen. Nogle gange vil en læge foretage diagnosen baseret på forklaringen på dine symptomer. Fokale anfald kan imidlertid forårsage symptomer, der ligner andre forhold. Eksempler på disse tilstande er:

psykiatriske sygdomme

• migrænehovedpine
• knækket nerve
• forbigående iskæmisk angreb (TIA), som er et advarselsskilt til slagtilfælde
• Lægen vil forsøge at udelukke andre forhold mens du bestemmer, om dine symptomer kan betyde, at du har fokale anfald.

Diagnostiske tests

En læge kan også anvende diagnostiske tests for at afgøre, om en person kunne have anfald. Eksempler på disse tests omfatter:

Electroencephalogram (EEG)

: Denne test måler og lokaliserer området for unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Men fordi en person med fokale anfald ikke sandsynligvis ikke har konstante forstyrrelser i elektrisk aktivitet, kan denne test muligvis ikke registrere denne anfaldstype, med mindre de senere generaliseres. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

eller computertomografi (CT) : Disse billedstudier kan hjælpe en læge med at identificere potentielle bagvedliggende årsager i forbindelse med fokale angreb. AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles fokale anfald?

Focal anfald kan vare i minutter, timer eller i sjældne tilfælde dage. Jo længere de varer, desto sværere er de at stoppe. I sådanne tilfælde er der ofte brug for akut lægehjælp, og IV medicin bruges til at stoppe anfaldet. Lægerne vil derefter fokusere på at forhindre anfaldene igen.

Eksempler på behandlinger for anfald omfatter:

Medicin

Antiseizure medicin kan tages alene eller i kombination for at reducere sandsynligheden for, at et anfald vil forekomme. Eksempler på disse lægemidler omfatter lamotrigin (Lamictal) og carbamazepin (Tegretol).

Kirurgi

Da der opstår fokale anfald i et område af hjernen, kan en læge anbefale kirurgi for at fjerne det specifikke område for at reducere forekomsten af ​​anfald. Dette gøres normalt, hvis patienterne har brug for flere lægemidler til at kontrollere deres anfald, eller hvis medicinerne har begrænset effekt eller uacceptable bivirkninger. Selvom hjernekirurgi altid udgør risici, kan dine læger måske helbrede dig om dine anfald, hvis de klart kan identificere en enkelt kilde til anfaldene. Dog kan nogle dele af hjernen ikke fjernes.

Enheder

En enhed kaldet en vagus nerve stimulator kan implanteres for at sende sprængninger af elektrisk energi til hjernen. Dette kan medvirke til at reducere forekomsten af ​​anfald. Men nogle mennesker vil stadig nødt til at tage deres antiseizure medicin, selv med enheden.

Kostbehandling

Nogle personer med delvise anfald har fundet succes i en særlig kost kendt som en ketogen diæt. Denne kost indebærer at spise få kulhydrater og højere mængder fedt. Men diætens restriktive karakter kan gøre det vanskeligt at følge, især for yngre børn.

En læge kan anbefale at bruge alle disse terapier eller en kombination af dem som et middel til at behandle fokale anfald.

Naturlige behandlinger for epilepsi: Arbejder de?

Annonce

Hvornår skal du se en læge

Når du skal ringe til din læge

Det kan være svært for en person at genkende, når de har et fokalbeslag, afhængigt af deres symptomer. Hvis en person har mistet bevidstheden, eller hvis venner og familie fortæller dem, at de ofte stirrer tomt eller ser ud som om de ikke lytter, kan det være tegn på, at en person skal søge lægehjælp. Også hvis et anfald varer mere end 5 minutter, er det tid til at ringe til lægen eller gå til beredskabsrummet.

Indtil en person ser deres læge, skal de holde journal over deres symptomer og hvor længe de varer for at hjælpe lægen med at spore mønstre af mulige anfald.