Forståelse af nyfødt gulsot

Hvad er nyfødt gulsot?

Nyfødt gulsot er en gulning af et barns hud og øjne. Nyfødt gulsot er meget almindeligt og kan forekomme, når babyer har et højt niveau af bilirubin, et gul pigment produceret under normal nedbrydning af røde blodlegemer. Hos ældre babyer og voksne behandler leveren bilirubin, som derefter passerer den gennem tarmkanalen. En nyfødt, der stadig udvikler leveren, er dog ikke moden nok til at fjerne bilirubin.

I de fleste tilfælde vil gulsot forsvinde inden for 2 til 3 uger. Gulsot, der varer længere end tre uger, kan være et symptom på en underliggende tilstand. Derudover kan høje niveauer af bilirubin sætte en baby i fare for døvhed, cerebral parese eller andre former for hjerneskade. Derfor anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) at alle nyfødte børn undersøges for gulsot hver gang deres vitale tegn måles (eller mindst hver 8. til 12 timer), før de udskrives fra hospitalet og igen et par dage efter udledning.

advertisementAdvertisement

Risikofaktorer og årsager

Hvad forårsager nyfødt gulsot?

Børn med højeste risiko for at udvikle nyfødt gulsot er:

for tidlige babyer eller babyer født før 37 uger 'svangerskab

• spædbørn, der ikke får nok modermælk (eller formel, til babyer, der ikke gives modermælk), enten fordi de har svært ved at fodre eller fordi deres modermælk ikke er i endnu
• spædbørn, hvis blodtype ikke er kompatibel med moderens blodtype

En baby, hvis blodtype ikke er kompatibel med moderen, kan udvikle en opbygning af antistoffer, der kan ødelægge deres røde blodlegemer og forårsage en pludselig stigning i bilirubinniveauerne.

Andre årsager til nyfødt gulsot inkluderer:

blå mærker ved fødsel eller anden intern blødning

• leverproblemer
• en infektion
• et enzymmangel
• en abnormitet i din barns røde blodlegemer
• Annonce

Symptomer

Hvad er symptomerne på nyfødt gulsot?

Det første tegn på gulsot er en gulning af et barns hud og øjne. Gulningen kan begynde inden for to til fire dage efter fødslen og kan begynde i ansigtet, før den spredes ned over kroppen. Bilirubinniveauer sporer typisk mellem 3 til 7 dage efter fødslen.

Hvis en finger trykket let på en babyens hud, får det hudområde til at blive gul, er det sandsynligvis et tegn på gulsot.

Når man skal ringe til en læge

De fleste tilfælde af gulsot er normale, men undertiden gulsot kan indikere en underliggende sygdomstilstand.Alvorlig gulsot øger også risikoen for, at bilirubin passerer ind i hjernen, hvilket kan forårsage permanent hjerneskade. Kontakt din læge, hvis du bemærker følgende symptomer:

gulsot spredes eller bliver mere intens

• din baby udvikler en feber over 38 ° C
• din barns gule farve fordybes
• din baby feeder dårligt, fremstår larmløs eller sløv, og gør høje skrig
• AnnonceAdvertisement

Diagnose

Hvordan diagnostiseres nyfødt gulsot?

Hospitalet udleder de fleste mødre og nyfødte inden for 72 timer efter levering. Det er meget vigtigt for forældre at bringe deres babyer ind til en checkup et par dage efter fødslen, da bilirubin niveauer springer mellem 3 til 7 dage efter fødslen.

En tydelig gul farve bekræfter, at en baby har gulsot, men yderligere tests kan være nødvendige for at bestemme sværhedsgraden af ​​gulsot.

Børn, der udvikler gulsot i de første 24 timer i livet, bør have bilirubinniveauer målt øjeblikkeligt, enten ved en hudprøve eller blodprøve.

Yderligere tests kan være nødvendige for at se, om en babys gulsot skyldes en underliggende tilstand. Dette kan omfatte at teste din baby for deres fuldstændige blodtal (CBC), test for deres blodtype, test for Rhesus-faktor (Rh) -kompatibilitet og en Coombs-test, som kan være positiv i tilfælde af forøget nedbrydning af røde blodlegemer.

Annonce

Behandling

Hvordan behandles nyfødt gulsot?

Mild gulsot vil normalt løse sig selv som et barns lever begynder at modnes. Hyppige fødninger (mellem 8 og 12 gange om dagen) hjælper babyer med at passere bilirubin gennem deres kroppe.

Mere alvorlig gulsot kan kræve andre behandlinger. Fototerapi er en almindelig og yderst effektiv behandlingsmetode, der bruger lys til at nedbryde bilirubin i babyens krop. Ved fototerapi placeres din baby på en særlig seng under et blåt spektrum lys, mens du kun har en ble og specielle beskyttelsesbriller. Et fiberoptisk tæppe kan også placeres under din baby.

I meget alvorlige tilfælde kan en udvekslingstransfusion være nødvendig. Ved en udvekslingstransfusion modtager en baby små mængder blod fra en donor eller en blodbank. Dette erstatter barnets beskadigede blod med sunde røde blodlegemer. Dette øger også barnets røde blodlegemer og reducerer bilirubinniveauet.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Kan nyfødt gulsot forhindres?

Der er ingen rigtig måde at forhindre nyfødt gulsot på. Under graviditeten kan du få testet din blodtype. Efter fødslen bliver din barns blodtype testet om nødvendigt for at udelukke muligheden for inkompatibilitet af blodtyper, der kan føre til nyfødt gulsot. Hvis din baby har gulsot, er der måder, du kan forhindre, at det bliver mere alvorligt.

Sørg for, at din baby får tilstrækkelig ernæring gennem modermælk. At fodre din baby 8 til 12 gange om dagen i de første flere dage sikrer, at din baby ikke er dehydreret, hvilket hjælper bilirubin hurtigere gennem kroppen.

• Hvis du ikke kan amme og vælge at fodre din babyformel, skal du give din baby 1 til 2 ounce formler hver 2 til 3 timer i den første uge. Preterm eller mindre babyer kan tage mindre mængder af formel, ligesom babyer, der også modtager modermælk. Tal med din læge, hvis du er bekymret for, at din baby tager for lidt eller for meget formel, eller hvis de ikke vil vågne for at fodre mindst 8 gange pr. 24 timer.
• Overvåg din baby de første fem dage med symptomer på gulsot, som for eksempel guling af hud og øjne. Hvis du bemærker, at din baby har symptomer på gulsot, skal du straks kontakte din læge.