Vacciner forårsager ikke autisme - så hvad gør det?
Indholdsfortegnelse:
- Det største spørgsmål om autisme er, hvorfor diagnosesatsen øges så hurtigt.
- Eksperter er enige om, at selv om de udadvendte tegn på autisme dukker op i småbørn, ligesom de får et stort kursus af vacciner, er tilstanden højst sandsynlig på tidspunktet barn er født
- En forsøger at klare autismens genetik kunne med rimelighed kaste deres hænder i overskrifter som "27 Gen Nyt forbundet med Autisme" og "Ikke engang søskende med autisme Del de samme genetiske risikofaktorer. "
- Der er ikke noget klart svar, men der er en kort liste over teorier, der har en voksende og troværdig beviser for at bakke op.
Autisme blev engang betragtet som "kiss for forældres død", som Dr. Lawrence Diller, en ekspert i barndomsudviklingsforstyrrelser og forfatter til den indflydelsesrige bog Remembering Ritalin.
Før autisme kom til at ses som et spektrum af lidelser i sværhedsgrad, betød en diagnose, "at forældrene ikke havde noget forhold til deres barn," sagde Diller.
AnnonceAdvertisementDe, der er ramt af autisme, har svært ved at kommunikere og interagere med andre.
Med mildere tilfælde diagnosticeret som led i autismespektrumforstyrrelse (ASD), er autisme ikke længere en parentes dødsdomme. Men med udviklingen i udviklingsforstyrrelsen i løbet af det sidste årti, ville forældre være frygter det. Forskere har hustled for at give nogle svar.
Relaterede Nyheder: Mælter spredes i Californien på grund af klynger af uvaccinerede børn »
De opdagelser, de har lavet, kan for den ikke-videnskabelige tilsyneladende stige frem for at smide væk i autismens mysterium.
Det skyldes delvist de mange ubesvarede spørgsmål om denne lidelse, der forkaster forskning, der bebrejder vacciner for autisme, og har fortsat svigtet nogle forældre.
En videnskabelig sikkerhed, der er nået efter at have gennemgået årtier af undersøgelser af virkningerne af rutinemæssige barndomsvaccinationer, er, at mæslinger, kus og rubella eller MMR vaccine ikke er forbundet med autisme.Hvorfor øges autismatpriserne?
Det største spørgsmål om autisme er, hvorfor diagnosesatsen øges så hurtigt.
Det er mere end fordoblet siden 2001, som nu påvirker en ud af 42 drenge og en på 189 piger.
Bredere diagnostiske kriterier tegner sig for en del af den vækst, siger eksperter, men ikke alle. Faktisk er ASD stadig sandsynligvis underdiagnostiseret i mindre velhavende samfund, siger eksperter.
AnnonceAdvertisement
En nylig analyse viste, at ændrede diagnostiske og rapporteringskriterier tegner sig for 60 procent af stigningen i autismaterier. Med andre ord kan lidelsen ikke stige helt lige så hurtigt som tallene indikerer, men det er stadig stigende.Vi mener, at der er en meget reel stigning i autismesager, der ikke helt kan tilskrives ændringer i diagnose og bevidsthed. Dr. Paul Wang, Autism Taler
"Vi mener, at der er en meget reel stigning i autismeproblemer, der ikke fuldt ud kan tilskrives ændringer i diagnose og bevidsthed," sagde Wang.Autisme har en genetisk komponent, men gener alene kan ikke tegne sig for den stigende forekomst af lidelsen. Og hvordan præcis autisme risikoen fungerer forbliver uklar, i det mindste for legende.
Annonce
I ca. 1 ud af 3 sæt identiske tvillinger udvikler en tvilling autisme, og den anden gør det ikke. En nylig undersøgelse viste, at selv hos søskende, der begge har autisme, er de genetiske fingeraftryk af sygdommen ikke det samme.Det er klart, at autisme ikke er vedtaget på den måde hårfarve eller øjenfarve er. Omkring 100 gener har været bundet til autisme eller dets kendetegnende adfærd, men ingen genmutation forårsager uorden.
AnnonceAdvertisement
Der skal også være en miljøkomponent, forskere er enige om - men hvad er det?Listen over miljømæssige faktorer, der kan bidrage til autisme, er meget forskelligartet, herunder luftforurening, ældre fædre, diabetiske mødre, virusinfektioner under graviditeten og følelsesmæssigt traume i moderens liv længe før hun blev gravid.
Hvilket billede af autisme kan vi tegne fra disse tilsyneladende ikke-relaterede fund?
Annoncer
Børn er født på denne mådeEksperter er enige om, at selv om de udadvendte tegn på autisme dukker op i småbørn, ligesom de får et stort kursus af vacciner, er tilstanden højst sandsynlig på tidspunktet barn er født
"Beviset hidtil er stærkest for faktorer, der påvirker barnet lige før fødslen. Det vil sige, at processerne bag autisme starter meget tidligt i livet, godt før den første fødselsdag, og selv under graviditeten, "sagde Wang.
AnnonceAdvertiseProcesserne bag autisme starter meget tidligt i livet, godt før den første fødselsdag, og endda under graviditeten. Dr. Paul Wang, Autism Taler
Dr. Daniel Geschwind, direktør for Center for Autismeforskning og -behandling ved University of California, Los Angeles, fokuserer på autismeens genetik.Generne forbundet med autisme "påvirker den tidlige og tidlige udvikling af hjerne kredsløb som typen af neuroner, typen af celler, der er født, og hvordan de er forbundet med hinanden," sagde han.
Meget af de stærkeste beviser på hvilke miljømæssige faktorer kan anspore autisme fokuserer også på, hvad der sker med et foster i livmoderen, ifølge Andrea Roberts, Ph.D., en forsker ved Harvard School of Public Health.
For eksempel antages luftforurening at være en mulig udløser for autisme, men det er den gravide moders eksponering, der højst sandsynligt er problemet, ikke barnets første levetid.
Lær om forholdet mellem ADHD og autisme
Genes Weave a Tangled Web
En forsøger at klare autismens genetik kunne med rimelighed kaste deres hænder i overskrifter som "27 Gen Nyt forbundet med Autisme" og "Ikke engang søskende med autisme Del de samme genetiske risikofaktorer. "
Konklusionen om, at søskende ikke deler samme genetiske plan for autisme, overraskede selv eksperterne, sagde Wang. Alligevel er autismens genetik lige så godt forstået som de er for andre komplekse adfærdsmæssige træk.
"Det er ikke som tuberkulose. Det er ikke en sygdom, det er et syndrom. Ligesom at have feber er der ikke en sygdom - der er mange forskellige årsager til feber, "sagde Geschwind.
Det er ikke som tuberkulose. Det er ikke en sygdom, det er et syndrom. Dr. Daniel Geschwind, Center for Autisme Forskning og Behandling
En anden sammenligning er ofte tegnet med Alzheimers sygdom. Få tvivl om, at en risiko for Alzheimers er gået ned gennem familier. Men et stort antal gener skaber sammen risikoen."Det genetiske landskab af enhver kompleks fælles sygdom som Alzheimers sygdom, Parkinson eller autisme bliver kompleks. Der er forskellige former, og der er ikke en eneste genetiske årsag, "sagde Geschwind.
Gennem screening af genomerne af dem, der er ramt af autisme og deres familier, har forskning frembragt et kompliceret billede af ASD's genetiske understøttelse, men der er nogle grundlæggende temaer der kommer frem.
Listen over gener, der er knyttet til autisme, står på omkring 100, ifølge Geschwind, men han ville ikke blive overrasket over at se det nå 500 i tide.
Nogle af ASD's genetiske fodspor er ret ligetil.
Fragile X-syndrom, et sæt udviklingsmæssige problemer, der ofte indbefatter autisme, skyldes et enkelt klart genetisk problem, der involverer X-kromosomet. Drenge med Fragile X er mere tilbøjelige til at være på autismespektret end piger - og det peger på et af de klareste fund i genetisk forskning.
Piger synes at have noget beskyttende i deres genetik, der gør dem mindre tilbøjelige til at udvikle autisme. Genetiske risikofaktorer skal være stærkere hos piger for at udvikle autismespektrumforstyrrelse. Når de genetiske risici er stærke nok til at producere autisme hos piger, har resultatet tendens til at være mere alvorlige tilfælde.
I nogle tilfælde arver børn med autismespektrumforstyrrelser simpelthen risikofaktorer fra begge forældre. Hver forælders gener kan ikke være stærke nok til at producere en diagnostisk lidelse, men når det kombineres, er resultatet et barn med ASD.
"Det meste af den genetiske risiko for autisme kommer fra mange, mange meget almindelige genetiske varianter. Vi kan ikke tænke på det som forårsaget af et gen det skyldes mange forskellige gener. En person kan have varianter på dette sæt gener, den anden har varianter på en anden, og et af børnene kan få begge sæt, "sagde Roberts.
For eksempel havde en mor, der ikke havde autisme, i en indflydelsesrig undersøgelse alligevel en historie med social isolation og gentagne adfærd. Hun havde en GRIP1-mutation. Hun havde to sønner, der blev diagnosticeret med ASD. En med en mildere sag havde også en kopi af mutationen. Broderen med den mere forkrøblede lidelse havde to eksemplarer.
En teori for stigningen i autisme, som flere eksperter nævner i interviews med Healthline, er, at voksne, der har nogle genetisk drevne sociale handicap, kan være mere tilbøjelige til at have børn nu, end de ville have været i fortiden. Fordi de, som kæmper for at kommunikere med mennesker ofte udmærker sig ved at kommunikere med computere, har stigningen i højteknologiske erhverv givet folk med ASD flere chancer for at lykkes og møde potentielle kompis.
"Selvom det er en genetisk ting, kan du få nogle ændringer i prævalens og hyppighed," sagde Wang.
Mange af de gener, der er forbundet med autisme, er de novo-mutationer eller genetiske mutationer, der sker under fostrets udvikling. I disse tilfælde er sygdommen genetisk men ikke arvelig.
Forældrenes tendens til at have børn senere kan delvis tage højde for stigninger i den genetiske sygdom. Ældre mødre var først knyttet til en større chance for ASD hos børn. Men ældre fædre spiller også en rolle.
Når mændene er i alderen, er sædene de producerer mere tilbøjelige til at skabe de novo genetiske mutationer i deres afkom. En studie i 2012 forbinder disse mutationer med en øget risiko for autisme hos ældre fædres børn.
Der er en række gener ramt og flere måder, hvor de er muterede, men mange af de genetiske problemer er forbundet med tidlig hjerneudvikling, sagde Geschwind. Nylige undersøgelser har antydet, at nogle af de samme genetiske mønstre kan resultere i skizofreni i stedet for autisme, en psykisk sygdom, som også påvirker social interaktion.
Læs mere: Autismegrupper Deltag i kræfter til hjernevæv Donationer »Faktisk er et underligt nyt resultat om autisme, der synes at pege på en miljødriver, i stedet bevis for, at genetisk risiko for ASD er bundet med risikoen for posttraumatisk stresslidelse eller PTSD.
I et 2013-studie fandt Roberts, at kvinder, der blev alvorligt misbrugt som børn, var mere tilbøjelige til at få børn med autisme. Childhood misbrug er også sandsynligt at forårsage PTSD, sagde Roberts.
En måde at fortolke korrelationen på er at sige, at misbruget ændrede den måde, hvorpå kvindens kroppe beskæftigede sig med stress, hvilket igen afbryde en normal proces af fosterudvikling.
Stressfulde oplevelser i barndommen påvirker din biologi gennem livet. Andrea Roberts, Harvard School of Public Health
"Stressfulde oplevelser i barndommen påvirker din biologi gennem livet," sagde Roberts.
Men Roberts ser undersøgelsen som en indikation på, at kvinderne selv var genetisk modtagelige for PTSD, og de samme gener var blandt dem, der førte til autisme i deres afkom."Min fortolkning af dette papir er, at det sandsynligvis viser genetisk overlapning," sagde hun. "Disse psykiske sygdomme er alle forbundet med forskellige former for biologisk dysregulering, især betændelse og hormonal respons i stressresponssystemet. "
Fra risiko til diagnose
Genetik skaber kun risikoen for autisme. Det er miljø, der forvandler en genetisk risiko til et egentligt problem. Så hvad er miljøkatalysatoren?
Der er ikke noget klart svar, men der er en kort liste over teorier, der har en voksende og troværdig beviser for at bakke op.
Den første er modernæring.
"Ernæring er meget, meget vigtig, måske endda før graviditet," sagde Wang.
Folinsyre er nu almindeligt foreskrevet til forventningsfulde mødre for at afværge fosterskader. Det kan også bidrage til at reducere risikoen for autisme.Interessant nok kan folinsyre styre udviklende spædbørn med visse genetiske risikoprofiler sikkert væk fra den faktiske autisme, uden at have nogen virkning på dem med forskellige genetiske risici.
Efter fødslen falder en mors butik af folinsyre uden tilskud. Det kan give en simpel forklaring på et andet underligt fund om autisme: En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Pædiatrik i 2011, viste, at børn opfattet inden for et år efter fødslen af en ældre søskende, var mere tilbøjelige til at udvikle autisme. Forfatterne troede, at den mest sandsynlige årsag var "maternær ernæringsmæssig udtømning" af folinsyre, jern eller flerumættede fedtsyrer.
Stress kunne også være en grund, bemærkede undersøgelsen. En moders stress kan forstyrre normale udviklingsprocesser, der fører til en sund nyfødt.
Nogle forskere har også mistanke om, at stigende fedmefrekvenser kan være delvist skylden for uptick i ASD.
Undersøgelser har forbundet diabetes, fedme og hypertension i moderen til højere autismeprocent hos deres børn. Mødre, hvis metaboliske processer er unormale, kan også risikere at skabe et usundt udviklingsmiljø for et foster.
Vi ved, at mødre, der er overvægtige, har en langt højere risiko for en række negative fødselsresultater. Andrea Roberts, Harvard School of Public Health
"Der er biologisk sandsynlige mekanismer, som det kan ske, og vægten er bestemt noget, der er ændret meget," sagde Roberts. "Vi ved, at mødre, der er overvægtige, har en langt højere risiko for en række negative fødselsresultater. "
Flere undersøgelser, herunder en udført af Roberts, forbinder også eksponering for luftforurening under graviditeten til højere autismeprocent. Den mest almindelige synder er partikler, de små partikler, hvis største kilde er brænding af dieselbrændstof. Partikelformet materiale, der skaber kronisk betændelse i kroppen, når den inhaleres, er blevet skylden for andre dårlige helbredsproblemer hos voksne.Wang pegede også på nylige resultater fra en svensk undersøgelse, at kvinder, der blev hospitaliseret for bakterielle infektioner under graviditeten, var 30 procent mere tilbøjelige til at have et autistisk barn. Her er det nok moderens immunrespons, der forstyrrer normal udvikling.
"Infektioner og betændelse under graviditet og udsættelse for luftforurenende stoffer under graviditeten er to grupper af faktorer, for hvilke beviser er stærke," sagde Wang.
Mens størstedelen af beviser på miljøudløsere af ASD er baseret på korrelation, er der nogle dyreforsøg, der viser, at immunrespons i moderen under graviditeten kan udløse neuro-udviklingsmæssige lidelser.
Disse generelle resultater tilfredsstiller ikke forskere eller forældre. Men Autism Speaks minder forældre om, at risikofaktorerne højst sandsynligt kun spiller en rolle, når fostret allerede har genetiske risikofaktorer.
"I nærvær af en genetisk disposition for autisme synes en række nongenetiske eller" miljømæssige "belastninger at øge barnets risiko yderligere. Det er vigtigt at huske på, at disse faktorer i sig selv ikke forårsager autisme.I kombination med genetiske risikofaktorer synes de at beskedne risikoen for beskedent, "siger organisationen på sin hjemmeside.
Forældre vil ikke stoppe med at bekymre sig om autisme helst snart. Men da de venter på videnskab for at give mere komplette svar om denne mystiske lidelse, kan potentielle forældre i det mindste spille en mere aktiv rolle i risikostyringen.
Fortsæt læsning: Forstå Asperger Syndrome »
