Viagra: Brug i kirurgiske stents
Indholdsfortegnelse:
- Hvordan stents arbejde
- På baggrund af disse problemer udviklede forskere "stofeluerende" stenter, en relativt ny teknologi, der først blev godkendt af FDA i 2003.
- Brugen af Viagra kan give lægerne mulighed for at afbøde begge de to store farer, restenose og arteriel trombose under og efter stentoperation.
Selv efter 20 år giver Viagra stadig mennesker noget at blive begejstret for.
Det ser ud til, at det erektile lægemiddel også kunne være et værdifuldt aktiv under stentkirurgi, ifølge forskning, der blev præsenteret i sidste uge på American Heart Association Basic Cardiovascular Sciences 2017 Scientific Sessions.
AnnonceAdvertisementStents er et kraftfuldt redskab i kampen mod hjertesygdomme, men de har en kompleks historie og har haft utilsigtede bivirkninger.
Disse omfatter restenose (genindsnævring af arterien) og trombose (blodpropper).
Viagra, også kendt som sildenafil, kunne potentielt supplere det nuværende lægemiddelregime anvendt under og efter stentoperation.
AnnonceDette omfatter blodfortyndere som heparin og dobbelt antiplatelet terapi, der anvender aspirin og en anden antiplatelet medicin, såsom Plavix.
"Sildenafil-belagte stenter kunne vise mere gavn ved at reducere stenttrombose end andre lægemiddeleluerende stenter," sagde Dr. Han-Mo Yang, en førende studieforfatter og en lektor i divisionen af kardiologi ved Seoul National University Hospital i Sydkorea.
AnnonceAdvertisementHvordan stents arbejde
En stent er et lille metal- eller plastnetrør, som permanent indsættes i hjertesygdomme hos nogle hjertesygdomspatienter.
Stents hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og reducere chancen for hjerteanfald.
Stents gør dette ved at øge blodgennemstrømningen i arterier, der er blevet snævrere eller okkluderet ved sklerose, opbygningen af fede aflejringer kaldet plaque.
Forløberen for moderne stents er ballonangioplastikproceduren (først udført i 1977), hvor en deflateret ballon, der er fastgjort til et kateter, indsættes i en indsnævret arterie.
Når ballonen er oppustet, skubbes pladen mod arterievæggene og øger blodgennemstrømningen.
AnnonceAdvertisementMen proceduren har vist sig at være lidt ineffektiv på lang sigt. En undersøgelse fra 2009 viste, at der ved et års opfølgende besøg blev rapporteret om restenose hos 61 procent af deltagerne.
Stents er mere effektive, men er ikke uden problemer.
"Når vi placerer stenten, forårsager det faktisk mere skade, end hvis vi bare bruger en ballon, og så er der denne fremmedlegeme tilbage, at blodkaret finder irriterende", siger Dr. Cindy Grines, professor i medicin på Hofstra Universitet, og stol af kardiologi til Northwell Health System.
Annonce"Det vil helbrede, og nogle tilfælde vil have overskydende ardannelse," sagde hun til Healthline.
Arvæv er en vigtig faktor i restenose fra stentoperation.
AnnonceAdvertisementPå baggrund af disse problemer udviklede forskere "stofeluerende" stenter, en relativt ny teknologi, der først blev godkendt af FDA i 2003.
Drug-eluerende stenter bruger en polymercoating omkring stenten til langsomt at levere et lægemiddel ind i blodbanen i løbet af cirka en måned.
De stoffer, der oftest anvendes i denne form for stent, er ment at begrænse eller hæmme dannelsen af arvæv, hvilket forhindrer genindsnævring af arterien.
Annonce
Forøgelse af stoffeluerende stenter utilsigtet øget risikoen for arteriel trombose, dannelsen af en blodprop omkring stenten.I et 2016-studie, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, skrev forskere: "Vi fandt ikke en signifikant forskel mellem nutidige stofeluerende stents og bare metalstents i dødsfrekvenserne fra enhver årsag eller ikke-fatal spontan myokardie infarkt i løbet af seks års opfølgning. "
AnnonceAdvertisement
" Hvad er anderledes her er valget af stoffet, "sagde Grines.Indtast Viagra
Brugen af Viagra kan give lægerne mulighed for at afbøde begge de to store farer, restenose og arteriel trombose under og efter stentoperation.
Spændende, ja, men potentielt stadig langt væk.
Denne forskning skal stadig gennemgå omfattende kliniske forsøg, inden den bliver givet OK. At Viagra allerede er et veletableret stof gør dog en forskel.
"Da sildenafil allerede er brugt til andre formål, kan dette stof bruges i den virkelige verden lige efter at have fået positive resultater fra det kliniske forsøg," fortalte Yang Healthline.
Selv med stoffets 20 års medicinske historie er der nogle potentielle problemer, der skal overvejes, sagde Grines.
Sildenafil er en vasodilator, hvilket betyder, at det taber blodtrykket, og lægerne bliver nødt til at være forsigtige med dette, da en patient måske allerede har ordineret blodtryksmedicin.
"Der forekommer meget kronisk sygdom hos ældre mænd, og de har prostata problemer," sagde Grines. "De vil alle udvide blodkarrene og tabe dit blodtryk, og i kombination er det måske ikke sikkert at gøre. "
Ikke desto mindre kan en sildenafil-eluerende stent blive en vigtig ny del af hjertesygdomsbehandling.
"Dette er muligvis et meget spændende gennembrud, men det er så tidligt i spillet, vi skal virkelig teste det hos patienter, i mange patienter, for at finde ud af om det vil være sikkert og effektivt", sagde Grines. Så hvorfor har det taget det længe at opdage en anden ekstra fordel ved et så populært og godt undersøgt stof som Viagra?
"Sildenafil er blevet undersøgt grundigt hos patienter med andre sygdomme som lungehypertension og hjertesvigt," sagde Yang. "Jeg har ingen anelse om, hvorfor [det] ikke er blevet undersøgt inden for koronare stenter. ”
