Narkotikapriser og Medicare

Tjenestemænd i Medicaid-programmet gør det.

Folkene på U. S. Department of Veterans Affairs gør det også.

AdvertisementAdvertisement Så hvorfor ikke de folk, der fører tilsyn med Medicare-programmet, forhandler med medicinalfirmaer over prisen på receptpligtige stoffer?

Farmaceutiske repræsentanter siger Medicare-forhandlinger ville resultere i færre valg for seniorer, der bruger programmet til at dække deres køb af stoffer.

Men forbrugerfortalere siger Medicare-forhandlinger vil drastisk reducere prisen på medicin.

Annonce

De vil gerne se den nuværende politiske ændring.

Så, tilsyneladende, ville nogle medlemmer af Kongressen.

Sidste sidste måned indførte demokratiske ledere i Parlamentet og senatet Medicare Prescription Drug Price Negotiation Act af 2017.

Regningen vil lede sekretæren for Department of Health and Human Services (HHS) til at forhandle lavere lægemiddelpriser under Medicare Part D-planen.

Hidtil har præsident Trump ikke sagt offentligt, om han støtter lovgivningen.

Faktisk reagerede White House embedsmænd ikke på en Healthline-anmodning om en erklæring om, hvorvidt præsidenten ville underskrive et sådant lovforslag.

Tavsheden kommer til trods for, at præsidenten sagde kort tid før hans indvielse i januar, at lægemiddelvirksomhederne "kom væk med mord" og regeringen skal forhandle med branchen.

AnnonceAdvertisement "Før og efter valget sagde præsident Trump igen og igen, at lægemiddelvirksomhederne" kom væk med mord "og at han ønskede at give regeringen myndighed til at forhandle om lavere narkotikapriser. Det er det, denne regning gør, "sagde Rep. Elijah E. Cummings, D-Md., i en erklæring.

"Det er på tide, at præsident Trump følger med på sine løfter til det amerikanske folk," tilføjede senge Bernie Sanders, I-Vt. "Vi skal være med i resten af ​​den industrialiserede verden ved at gennemføre receptpligtig medicinpolitik, der virker for alle, ikke kun administrerende direktører i medicinalindustrien. "

Hvad regningen ville gøre

På nuværende tidspunkt forbyder forbundslov HHS-sekretæren at forhandle direkte med lægemiddelvirksomheder over narkotikapriser.

Annonce

Det sker i stedet af private sundhedsplaner.

De priser, de forhandler, kommer til apotekets niveau.

AnnonceAdvertion

Del D-programmet, som næsten 40 millioner Medicare-modtagere bruger, dækker omkring 75 procent af lægemiddelomkostningerne i det grundlæggende program.

Programmets opgaver henter de resterende 25 procent.

Jo mere receptpligtige medicin koster, jo mere seniorer betaler.

Annonce

Derudover er Medicare en stor deltager i receptpligtig lægemiddelindustri.

I 2015 tegnede sundhedsprogrammet for seniorer sig for 29 procent af alle nationale farmaceutiske detailudgifter.

AnnonceAdvertisement

Regningen i kongres vil give HHS-sekretæren mulighed for at bruge denne gearing til at forhandle direkte med medicinalfirmaer.

Det ville også etablere en "tilbagekøbspris", der automatisk ville sparke ind, hvis forhandlingerne mislykkedes.

Denne pris vil være baseret på, hvilke andre føderale agenturer og andre lande der betaler for medicin.

Derudover vil lovgivningen genoprette rabat på lægemidler omfattet af del D for lavindkomstbegunstigede. Disse blev elimineret, da del D blev oprettet i 2006.

Fordele og ulemper

Legemiddelindustrien ser en række problemer med regningen.

For det første siger de, at den føderale regering ikke ville gøre et bedre arbejde end private planer for at forhandle lavere narkotikapriser.

I en erklæring til Healthline sagde industrirepræsentanterne, at det nuværende forhandlingssystem har resulteret i, at Medicare Part D-modtagere betaler 35 procent mindre end producenternes listepriser for lægemidler.

"Den såkaldte Medicare Drug Price Negotiation Act of 2017 handler ikke om forhandlinger overhovedet. I stedet importerer den prisregulering fra fremmede lande, samtidig med at regeringen tillader at beslutte, hvilke lægemidler del D-planer dækker, "siger udtalelsen fra Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA). "I virkeligheden er der allerede betydelige prisforhandlinger, der finder sted inden for Medicare receptpligtig medicinprogram. Store, stærke købere forhandler rabatter og rabatter direkte hos producenterne. "

De siger også, at lovgivningen kan afholde lægemiddelvirksomheder fra at foretage forskning og kan også føre til færre medicinvalg for seniorer.

"Denne nyligt indførte lovgivning undergraver Medicare Part D's konkurrencestruktur og erstatter den med offentlige prisreguleringer," tilføjede PhRMA-erklæringen. "Det kan true adgangen til kritiske lægemidler til seniorer og mennesker med handicap, hvilket i sidste ende reducerer valg og begrænser dækning. "

Tilhængere af lovgivningen ser det ikke sådan.

De påpeger, at Medicare Part D betaler 73 procent mere end Medicaid og 80 procent mere end veteranernes administration for mærkevarer.

Kongresdemokrater vurderer, at Medicare-forhandlingerne vil spare modtagere mindst 15 milliarder dollars om året, hvis del D-programmer betaler de samme priser som Medicaid og Veterans Administration gør for stoffer.

Patienter for overkommelige stoffer, en nonprofit forbrugerorganisation, støtter kraftigt regningen.

I en erklæring sendt til Healthline siger organisationens ledere, at forhandlingerne vil "udnytte købekraften hos millioner af Medicare-modtagere, samtidig med at patienternes behov sikres for at vælge stoffer, der fungerer bedst for dem i samråd med deres læge."

" Medicare-forhandlingerne er på forkant med løsninger på lavere lægemiddelpriser for patienter, "tilføjede David Mitchell, organisationens præsident, i erklæringen.

Kurt Mosley, vicepræsident for strategiske alliancer hos Merritt Hawkins's sundhedskonsulenter, er enig.

Han fortalte Healthline, at det "giver ingen mening" for Medicare at ikke forhandle lægemiddelpriser, når Medicaid og Veterans Administration gør.

Han sagde regningen ville "absolut" reducere narkotikapriserne for Medicare-modtagere.

"Flere mennesker vil have råd til deres recept. Der er ingen tvivl om det, "sagde han. "Millioner af mennesker ville blive bedre tjent. "

Mosley tilføjede, at disse lavere priser også ville sænke de samlede sundhedsomkostninger for seniorer. Han sagde, at ældre voksne får ordentlig medicin ville reducere sygdomme og resultere i mindre lægehjælp, især for lavindkomstmottagere.

Men lægemiddelindustrien føler, at ting er i øjeblikket på vej i den rigtige retning.

"Da del D går ind i sit andet årti og markedspladsen udvikler sig, skal amerikanske seniorer og handicappede fortsat være i stand til at stole på programmet for at give adgang til det udvalg af lægemidler, som de kritisk har brug for," sagde PhRMA-erklæringen. "Men denne lovgivning ville tage del D i den forkerte retning mod et system, der ville gøre det muligt for regeringen at beslutte, hvilke lægemidler patienterne kan og ikke kan få. "

Supportere siger dog, at dette er, hvad landet ønsker.

De peger på en Kaiser Health Tracking poll, der blev offentliggjort i april, hvilket viste at 92 procent af amerikanerne vil have Medicare-programmet til at forhandle om narkotikapriser.

"Det er på tide at tage et skridt," sagde Mosley. "Det bedste stof i verden gør ikke noget godt, hvis du ikke har råd til det. ”