Opioid Overdose Dødsfald: Hvem er døende?
Indholdsfortegnelse:
- I den nye undersøgelse undersøgte forskerne medicinske og receptpligtige oplysninger til 13 089 personer på Medicaid, der døde af en opioid-overdosis mellem 2001 og 2007.
- Forskere i den nye undersøgelse fandt, at 6 procent af de mennesker, der døde af overdoser, havde en anden overdosis inden for det sidste år, der blev behandlet med medicinsk behandling.
Mange mennesker, der dør fra en receptpligtig opioid overdosis, modtager en diagnose af kronisk smerte eller en psykiatrisk tilstand inden for et år efter deres død.
Det er resultaterne af en ny undersøgelse.
AnnonceAdvertisementForskningen giver et tydeligere billede af de mennesker, der er ramt af opioidepidemien.
Det kan også hjælpe læger med at identificere dem med høj risiko for overdreven dødsfald på opioider, siger forskere.
Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) var der 33, 091 opioidrelaterede overdosisdødsfald i 2015. Tallene omfatter receptpligtige smertestillende medicin og heroin.
AnnonceDødsfaldene var omkring fire gange 1999-niveauet.
Mange eksperter ser receptpligtige opioider som en vigtig drivkraft for epidemien.
For personer med kronisk smerte kan disse medikamenter give lindring, der varer måneder eller år.Hvad undersøgelsen viste
I den nye undersøgelse undersøgte forskerne medicinske og receptpligtige oplysninger til 13 089 personer på Medicaid, der døde af en opioid-overdosis mellem 2001 og 2007.
Undersøgelsen blev offentliggjort i sidste måned i den amerikanske journal of psychiatry.
AnnonceAdvertisement
Mange havde også fået en diagnose af en psykisk lidelse.Psykiatriske sygdomme er almindelige blandt mennesker, der har både kronisk smerte og opioidforstyrrelser.
En 2016-undersøgelse i Journal of Clinical Psychiatry viste, at mange mennesker, der havde begge tilstande, nu opfyldte de diagnostiske kriterier for:
Annonce
Angst: 48 procent- Mood lidelse: 48 procent
- Ikke- -opioid stof brugsforstyrrelse: 34 procent
- Forbindelsen mellem alle disse betingelser er kompliceret.
Folk, der lever med kroniske smerter, kan forsøge at selvmedicinere med recept - eller andre - opioider.
AnnonceAdvertisement
Psykisk sygdom kan også føre til misbrug af stoffer.Og stofmisbrug kan få folk til at opleve symptomer på psykisk sygdom.
Forskere fandt også, at mindre end halvdelen af de mennesker, der døde af en opioid overdosis, var blevet diagnosticeret med stofbrugsforstyrrelser i det forløbne år.
Annonce
Endnu færre fik en diagnose med opioidforstyrrelser.De fleste mennesker, der fik diagnose af en stofbrugsforstyrrelse inden for det forløbne år ", syntes ikke at modtage nogen stofbrugsrelaterede tjenester i løbet af de sidste 30 dage," skriver forfatterne.
AnnonceAdvertisement
Disse mennesker kan falde uden for behandling eller aldrig starte behandling, når de er diagnosticeret.Forøgelse af "engagement og retention i behandling for stofbrugsforstyrrelser" kunne reducere antallet af opioidrelaterede dødsfald, skrive forfatterne.
Forskere omfattede kun personer, der var forsikret af Medicaid, en befolkning med høj risiko for at dø af en opioid overdosis. Resultaterne kan være forskellige for personer med privat eller ingen forsikring.
Undersøgelsen omfattede kun data gennem 2007. Mønstre for medicinske diagnoser og recepter kan være forskellige efter dette tidspunkt.
Ifølge National Institute for Drug Abuse (NIDA) var receptpligtige opioider den største årsag til dødsfald for opioid overdosis fra 2007 til 2014, indtil heroin overgik dem.
I løbet af det sidste år skød fentanyl og andre syntetiske opioider uden methadon forbi begge dele.
Opioider involveret i overdoseret dødsfald
Forskere i den nye undersøgelse fandt, at 6 procent af de mennesker, der døde af overdoser, havde en anden overdosis inden for det sidste år, der blev behandlet med medicinsk behandling.
Dette var lidt højere hos personer med kronisk smerte.
Over halvdelen af de mennesker, der døde af en overdosis med opioider, har fået recept på opioid eller benzodiazepin eller begge lægemidler i løbet af det forløbne år.
Benzodiazepiner er milde beroligende midler. Men når de kombineres med en opioid, øger de risikoen for respirationsdepression, koma og død.
Mere end en tredjedel af mennesker havde modtaget opioid recept inden for 30 dage efter deres død.
Også personer med kronisk smerte diagnose var mere tilbøjelige til at blive ordineret et af disse lægemidler inden for det forløbne år.
Fordi dataene til undersøgelsen kommer fra lægejournaler, kunne forskerne ikke fortælle om folk brugte deres medicin som foreskrevet af deres læge, eller hvis de brugte ulovligt opioider.
Det fremgår dog af lægekortene, hvilke stoffer der var involveret i en persons død.
Generelt var receptpligtige opioider den mest almindelige dødsårsag. Methadon, andre narkotika, fentanyl eller andre syntetiske opioider, og heroin fulgt.
Benzodiazepin, kokain og alkohol var også involveret i nogle dødsfald.
Nogle dødsfald kan have involveret mere end et stof.
Blandt personer med kronisk smerte, kom de mere almindelige dødsårsager fra receptpligtige opioider, methadon, fentanyl og andre syntetiske opioider og benzodiazepiner.
Studiedataene viser ikke, hvor mange mennesker overgik fra receptpligtige opioider til heroin, fentanyl eller andre ulovlige stoffer.
NIDA rapporterer imidlertid, at 75 til 80 procent af de mennesker, der begyndte at misbruge opioider i 2000'erne, siger, at deres første opioid var en receptopioid.
I 1960'erne begyndte mere end 80 procent af heroinbrugere med heroin.
Forfatterne af den nye undersøgelse siger, at resultaterne kan hjælpe læger med at identificere personer, der risikerer at dø af en overdosis med opioider.
Kun et lille antal mennesker havde en medicinsk behandlet opioid overdosis inden for et år efter døden.Nøddepartementer, der behandlede disse patienter, kunne være mere påtrængende ved at få disse mennesker til at behandle programmer til stofmisbrug. Men dette vil stadig kun fange et lille antal af dem i fare.
Da de mange mennesker, der døde af en overdosis med opioider, blev diagnosticeret med kronisk smerte, bør læger, der behandler disse patienter, også vurdere dem for psykiske sygdomme eller stofbrugssygdomme.
Dette kan bidrage til at forhindre nogle af de tusindvis af opioidrelaterede dødsfald hvert år.
