Hvorfor arbejder statiner bedre for nogle mennesker end andre? Det er deres gener
Kolesterolreducerende lægemidler kaldet statiner er mest nyttige for personer, hvis hjertesygdomsrisiko er stort set genetisk, ifølge en meta-analyse, der blev offentliggjort i dag i The Lancet. Resultaterne vil hjælpe lægerne med at afgøre, hvem der vil få gavn af statinsmedicin, hvilket reducerer mængden af kolesterol, som kroppen producerer.
AnnonceAdvertise
"Nuværende kliniske retningslinjer baseres på, at der er en indikation på 10 års risiko for at have en begivenhed [som et hjerteanfald eller hjerneslag]. Det er muligt, at en genetisk score som denne kan hjælpe med at forfine disse risikovurderinger i fremtiden, siger en forfatter Dr. Nathan Stitziel, Ph.D., en kardiolog ved Washington University i St. Louis i en pressemeddelelse. Fortsæt læsning: Skal jeg tage statiner? »Statiner, såsom Lipitor og Crestor, blev engang hyldet som mirakelmedicin og har været bredt foreskrevet.
Annonce
I de senere år har kardiologer flyttet for at sikre, at stofferne ikke er foreskrevet.I 2013 ændrede American Heart Association (AHA) sine retningslinjer for, hvordan lægerne skal bestemme hvem der får statinsmedicin. I stedet for at fokusere på dem, der har "dårlige" kolesterolniveauer over en bestemt tærskelværdi, bør lægerne se på en persons samlede risikoprofil.
De nye resultater gør det muligt at en mere holistisk tilgang giver mening, og at gener spiller en vigtig rolle i risikovurderingen. Genetik udgør 30 til 60 procent af variationen i risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Den nye analyse omfattede data fra 48, 421 deltagere i kardiovaskulære studier. Deltagerne blev opdelt i lav, medium og høj genetisk risikogrupper baseret på 27 kendte genetiske varianter, der påvirker hjertesygdomme.
Den genetiske screening er ikke tilgængelig på de fleste lægerkontorer.
AnnonceAdvertisement
Forskerne kiggede på virkelige medicinske resultater over tid. De fandt ud af, at patienter med større genetisk risiko for hjerte "hændelser", der tog statiner, så deres risiko skåret tre gange så meget som dem med en lavere genetisk risiko, der også tog stofferne.
Forskerne nåede denne konklusion ved at sammenligne antallet af hjerteanfald og slagtilfælde hos patienter, som tog statiner til antallet af disse hændelser hos patienter i samme genetiske risikogruppe, som ikke gjorde det.
Fordi patienter med lavere genetisk risiko for en kardiovaskulær hændelse får mindre gavn af statiner, kan lægerne i mindre grad risikere at ordinere statiner til disse patienter i fremtiden.
Annonce
"De studerer paralleller den tilgang, vi tog, hvilket er at tænke på behandling baseret på individets risiko. Det er den samme tilgang, de brugte bare en anden model. Det er ikke klar til klinisk prime tid, men det peger på vejen til, hvad der kan være fremtiden for denne slags personlig medicin, "siger Lloyd-Jones.AnnonceAdvertisement
Hjerteangreb Risikofaktorer: Lær hvilke du kan styre »
