ÆGfrysning og reumatoid arthritis
Indholdsfortegnelse:
Nogle kvinder med reumatoid arthritis (RA) tager spørgsmål i deres egne hænder, når det gælder frugtbarhed og familieplanlægning.
RA frembyder mange problemer for mennesker, fra svær led smerte til stivhed og endda fælles deformitet. Det kan også påvirke hud, hjerte og lunger.
AnnonceAdvertisementDen autoimmune sygdom kan også have store konsekvenser, når det gælder at have børn.
Graviditet og fødsel kan være skræmmende for nogen, og frugtbarhedsproblemer er et ægte problem for mange kvinder.
Virkeligheden for mennesker med RA er, at både sygdommen og dens behandlinger kan gøre tingene vanskeligere - og til tider mere farlige - for at blive gravid, blive gravid og opdrage børn.
AnnonceLæs mere: Grøn te kan hjælpe med at lindre reumatoid arthritis symptomer »
Medicin, mobilitet og søvn
Selv om der er blevet sagt meget om muligheden for, at RA går i remission under graviditeten, er der stadig andre forhold, der skal overvejes, når en kvinde med RA bestemmer at starte en familie
AnnonceAdvertisementOfte er medicinene, der bruges til behandling af RA, ikke sikre at blive brugt, hvis nogen prøver at blive gravid.
Methotrexat er et primært eksempel på et sådant lægemiddel. Det har været forbundet med en højere risiko for fosterskader og andre graviditetskomplikationer hos kvinder, der tager det.
Andre RA-medicin, som visse biologiske eller kemoterapeutiske lægemidler, kan ikke anvendes under graviditet eller amning.
Der er også komplikationen af et undertrykt immunsystem, der kan efterlade en gravid mor og hendes baby mere modtagelig for sygdom eller infektion under graviditeten.
En anden faktor for kvinder med RA, der beslutter at have børn eller ej, er en opfattet (men ikke altid sand) sammenhæng mellem autoimmunitet og infertilitet samt moderens evne til fysisk at pleje et barn, når de er født.
AnnonceAdvertisementRA kan være svækkende og smertefuldt samt forårsage begrænsninger i mobilitet.
Kvinder med RA har også ofte brug for mere søvn end andre uden tilstand. Og de fleste nye mødre vil erkende, at søvn er en luksus, der ikke ofte opstår, når man plejer et nyfødt barn.
Læs mere: Farerne ved ubehandlet reumatoid arthritis »
AnnonceTager sager i egne hænder
Nogle kvinder med RA søger personer med andre tilstande, som visse kræftformer eller autoimmune sygdomme og tager en cue fra dem vedrørende familieplanlægning.
Faktisk er medicinske forhold en af hovedårsagerne til, at kvinder vælger at fryse deres æg.
AnnonceAdvertisement"En kusine frøs hendes æg for at kunne behandle kræft lige omkring den tid, jeg blev diagnosticeret med RA," sagde Casey Smith, 22, Californien, til Healthline."Jeg talte med min OB-GYN om at gøre det samme, da jeg allerede ville blive betragtet som en højrisiko graviditet alligevel på grund af min RA og historie af RA-stoffer og komplikationer. Jeg ønskede at komme til et sted, hvor mine betændelsesmarkører var nede, og jeg følte mig stærkere og sundere, før jeg tog en pause fra methotrexat, og derfor betragtede jeg at fryse mine æg, før de var på lang sigt. "
Jeg er ikke klar til at have børn endnu, men mine methotrexatfrie æg vil afvente mig, når og hvis jeg bliver klar. Casey Smith, reumatoid arthritis patientSmith sagde, at hun lige havde modtaget en arv, så hun kunne have råd til den undertiden dyre proces med ægfrysning og in vitro fertilisering (IVF).
Ikke alle har råd til IVF og frysning af æg eller sæd. Sundhedsforsikring dækker ikke hele processen, og det kan blive dyrt.
AnnonceSmith er taknemmelig for, at hun havde mulighed.
"Jeg er ikke klar til at have børn endnu, men mine methotrexatfrie æg vil afvente mig, når og hvis jeg bliver klar," sagde hun. "Jeg vil også elske at ansætte en live-in barnepige eller au pair for at hjælpe mig med børnene på smertefulde flare dage. Men jeg er ung og nyligt diagnosticeret, så børn er en vej væk. "
AnnonceAdvertisementLæs mere: Kvinder fryser deres æg, så de kan arbejde»
En vanskelig rejse
Stephanie D. of Virginia, som ikke har givet sit efternavn på grund af privatlivets fred år gammel. Hun har haft RA i 17 år, og hun har en anden historie at fortælle.
Stephanie har en 5-årig datter, men det tog hende tre år at blive gravid.
"Jeg stoppede methotrexat og blev på Remicade," fortalte Stephanie Healthline. "Jeg har også udholdt tre års Clomid og IUI, hvoraf ingen var dækket af forsikring. Jeg fik 40 pund. Jeg har arbejdet heltid siden 2000 og kunne næppe gøre mere end at gå på arbejde. Efter tre år foreslog lægerne, at jeg stoppede med at prøve, og gå tilbage på methotrexat. Fire uger senere opdagede jeg, at jeg var gravid. "
Det var ikke let i ni måneder.
"Jeg havde ikke nogen kvalme eller trang, men havde nogle depressionsproblemer, fordi jeg måtte stoppe mine antidepressiva, også når jeg fandt ud af, at jeg var gravid," husker hun. "Syv uger før min forfaldsdato svigtede jeg glucosetesten og blev diagnosticeret med svær svangerskabsdiabetes, der krævede syv insulinskud om dagen. To uger af disse skud og jeg besluttede, at jeg var en og færdig. "
Moderskab plus RA plus et fuldtidsjob gør mig mere træt end jeg nogensinde har været. Stephanie D., mor med rheumatoid arthritisStephanie's datter var 4 pund, da hun blev født og mangler et enzym til at fordøje ikke-organiske mejeriprodukter. Bortset fra det er hun glad og sund.
"Jeg kunne ikke amme på grund af forsyningsspørgsmål, som viste sig at være en velsignelse, så jeg kunne gå tilbage på mit methotrexat," sagde Stephanie. "Jeg har ikke fortrydet min beslutning om kun at have et barn. Moderskab plus RA plus et fuldtidsjob gør mig mere træt end jeg nogensinde har været.De fleste mødre beklager deres krops ændringer. For mig er min remission ikke den samme. Heldigvis, med en datter, der startede dagpleje om 6 uger, har jeg ikke været syg - og det har hun heller ikke. Jeg jo jo, at den lille brystmælk, hun fik, gav hende den gode side af mit super-overaktive immunsystem. "
Stephanie deltog i et OTIS-studie ud af University of California-systemet. Det var et ikke-påtrængende studie, der observerer kvinder med autoimmune sygdomme gennem befrugtning, graviditet og etår efter levering.
Stephanie's historie er en del af en strøm af kommentarer til aktive Facebook-supportgrupper for personer med RA.
Mange kvinder har børn senere i livet på grund af forsøget på først at få kontrol over deres sygdomme, eller de undskylder at have børn helt på grund af deres medicinske forhold.
Nogle vælger kun at have et barn på grund af de fysiske krav om at være både mor og en person med kronisk sygdom.
Andre kan ikke have mere end en. Andre kan ikke have nogen.
Nogle vil gøre IVF, nogle vil vedtage.
En almindelig følelse ekko blandt mennesker med RA, der ikke har børn: "Jeg kan næppe bekymre sig om mig selv endsige et barn. "
Læs mere: Få fakta om graviditet»
Hver graviditet er unik.
I måske et grusomt skæbneforløb er RA også mest tilbøjelige til at ramme kvinder i deres 20'erne og 30'erne, de største fødselsår.
Men patienter behøver ikke at frygte. Der er ressourcer til rådighed for alle, der kæmper med frugtbarhed. Dette omfatter højrisiko graviditeter, såvel som personer med RA.
Kvinder, der lever med RA, bør diskutere deres planer om at få børn med deres læger og finde ud af det bedste og sikreste handlingsmåde når det gælder behandling og symptomhåndtering.
Håb er heller ikke tabt, for personer med RA forsøger at blive gravid. Ifølge Arthritis Foundation, mens kvinder med RA ofte har færre børn, bør de ikke have noget større problem at blive gravid end andre kvinder.
Men ligesom Stephanie's erfaring, hedder andre undersøgelser, at kvinder med RA er mere tilbøjelige til at have for tidlige babyer. Ikke desto mindre ser det ud til, at den største bekymring blandt reumatologer, når det drejer sig om graviditet, er de mindskede behandlingsmuligheder i perioden, hvor man forsøger at blive gravid og under graviditet, når patienterne kan blusse, mens de går ud af deres normale RA-stoffer.
De fleste læger er dog enige om, at det er sikkert for kvinder med RA at blive gravid, og hvis de ikke kan gøre det alene, er det sikkert for dem at undersøge mulighederne for fertilitetsbehandlinger som IVF og æg fryser.
