Hvorfor denne Ebola-epidemi ikke bliver den 'svarte død' af det 21. århundrede
Indholdsfortegnelse:
- Borgerkrigsårene i Sierra Leone og Liberia, som kun sluttede lidt over et årti siden, ødelagde meget af områdets infrastruktur og lammet deres økonomier. Dette efterlod mange af deres borgere, der lever i dyb fattigdom.
- CDC's værste vurdering tyder på, at hvis 70 procent af de kendte inficerede patienter blev isoleret i enten karantæne eller i en samfundsindstilling med nedsat risiko for sygdomsoverførsel - herunder sikkert at begrave de døde - ville epidemien næsten være overstået af Jan. 20.
- Røde Korsarbejdere i Guinea.
Det igangværende udbrud af Ebola i en tre-lands region i Vestafrika er det værste, som menneskeheden nogensinde har set.
Den seneste vurdering anslog, at mere end 5, 800 mennesker er blevet smittet, og 2, 803 mennesker er døde, men mange sundhedsembedsmænd advarer om, at vejafgiften kunne være meget højere.
AnnonceAdvertiseMed sin nuværende infektionsrate estimerer Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 20.000 Ebola-tilfælde i november i en undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine i dag. Nu hvor infektionerne er flyttet fra stort set landdistrikter til tætbefolket byer, viser nogle fremskrivninger mange flere infektioner inden udgangen af september.
De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) afslørede en ny rapport tirsdag, hvori det hedder, at Ebola-infektioner i Nigeria og Sierra Leone uden yderligere intervention kunne nå 21.000 tilfælde inden udgangen af måned. Denne sats forventes at fordoble hver 20 dag.
"Hvis betingelserne fortsætter uden opskalering af interventioner, vil sagerne fortsætte med at fordobles ca. hver 20. dag, og antallet af sager i Vestafrika vil hurtigt nå ekstraordinære niveauer. Resultaterne viser dog også, at epidemien kan styres, "konkluderer rapporten.
En stor hindring for at bestemme virusets virkelige effekt er at overvinde mange menneskers modstand mod rapportering af inficerede patienter. Der har været talrige rapporter om, at folk skjuler de smittede organer på grund af frygt og mistillid til myndighederne der.
AdvertisementAdvertisement Dr. Amesh Adalja, en eksperter inden for smitsomme sygdomme og medlem af Infectious Diseases Society of America's folkesundhedskomité, fortalte Healthline, at epidemien festerede tidligt på grund af manglende medicinsk infrastruktur og andre problemer."I starten syntes folk, at dette udbrud ville være på samme måde som i de sidste 40 år," sagde han. "Det blev smerteligt tydeligt, at dette udbrud ikke ville blive kontrolleret hurtigt. "
Som reaktion har WHO, det amerikanske militær og andre organisationer mobiliseret for det største udbrudssvar i historien.
"Dette hidtil usete udbrud kræver et hidtil uset svar," sagde David Nabarro, generalsekretærens generalsekretær for Ebola Response, i en erklæring. "Antallet af sager er fordoblet i disse lande i de sidste tre uger. For at komme foran dette skal svaret øges 20 gange fra, hvor det er i dag.
Læs mere: De 10 værste udbrud i amerikansk historie »
AnnonceAdvertisement
Fattigdomsbekæmpelse og forstyrrelser i brændselBorgerkrigsårene i Sierra Leone og Liberia, som kun sluttede lidt over et årti siden, ødelagde meget af områdets infrastruktur og lammet deres økonomier. Dette efterlod mange af deres borgere, der lever i dyb fattigdom.
Sammen med en historie med omfattende politisk og statslig korruption har en stor del af borgerne i Vestafrika mistillid til myndighed, hvad enten det er regerings- eller nødhjælpsarbejdere. En stor bidragyder til sygdommens spredning, siger eksperter, er frygt. Folk frygter at gå til hospitalet, da de er center for udbrud, og de frygter arbejdere i beskyttelsesdragter, der sprøjter desinfektionsmidler i deres lokalsamfund.
"Folk stoler ikke på regeringen der," sagde Adalja.
Annonce
I sidste uge blev organerne på otte personer - sundhedsarbejdere og journalister - fundet dage efter at de blev angrebet i en lille landsby i Guinea. Gruppen blev angrebet af "vrede og frygtelige" beboere, mens de forsøgte at desinficere området og uddanne folk om Ebola, rapporterede Washington Post. Tidligere blev karantænelejre i Monrovia, Liberias hovedstad, angrebet af civile, hvilket førte til at de smittede flygtede og udsatte andre for blod og kropsvæsker.Disse angreb er alt andet end isolerede. Rapporter om vold er blevet rapporteret bredt i hele Vestafrika. Mange beboere mener, at de mennesker, der gør desinfektion, faktisk forgifter befolkningen. En alarmerende delmængde af befolkningen tror ikke, at ebolavirusen er reel.
AnnonceAdvertisement
Landsbyboere i Gueckedou, byen i hjertet af den guineanske Ebola-epidemi.
Foto med tilladelse fra Europa-Kommissionens Humanitære Bistand og Civilbeskyttelsesafdeling / ECHO. Volden, uro og mistillid gør kun en indsats for at behandle de smittede og forhindre spredning af sygdomme, der er meget mere udfordrende. Dr. Kent Brantly, en amerikansk medicinsk missionær inficeret med Ebola i Liberia og behandlet i Atlanta, for nylig vidnede før kongressen, kaldte regionens medicinske kapacitet "voldsomt utilstrækkelig. "Hans var den eneste anlæg i det sydlige Liberia, der havde oprettet et Ebola behandlingscenter.
Annonce
"Sygdommen var spirende ude af kontrol, og det var klart, at vi ikke var udstyret effektivt på egen hånd", fortalte han kongressen. "Vi begyndte at anmode om mere international bistand, men vores anbringen syntes at falde på døve ører. "
Brant beskrev frygten for at være isoleret, uvidende om han nogensinde havde set sin familie igen og frygter opkastning af blod, et sikkert tegn på den indre blødning, der kunne have ført til hans overhængende død.Andre, der er blevet smittet, har taget det på sig selv at blive behandlet hjemme, som spredes sygdommen til plejere og andre.AnnonceAdvertise
Relaterede Nyheder: Globale Sundhedsgrupper Scramble at reagere på Ebola Udbrud »
" Det er en brand. Det er en ild fra helvedehulen, "sagde Brantly.Inden for dage indsatte præsident Barack Obama 3.000 US militært personale til Vestafrika. Deres mål er at bygge 17 medicinske faciliteter med 100 senge hver, træne 500 sundhedsarbejdere og koordinere internationale hjælpeindsatser.
Den internationale indsats, som styres af de amerikanske styrker, har til opgave at udvide de tre nations medicinske infrastruktur til at yde mindst grundlæggende medicinsk teknologi.
"Vi ved, at Ebola stoppes med meget lavteknologiske interventioner. "Sagde adalja "Men de har virkelig ikke plads eller kapacitet til at tage sig af smittede mennesker. "
For eksempel forlod civile uroligheder Liberia med kun en læge og 27 sygeplejersker pr. 100.000 mennesker fra 2008, ifølge WHO.
Lær om de eksperimentelle ebola-lægemidler, der er vokset indvendige planter »
Grundlæggende indgreb har stor indvirkning
I modsætning til andre stammer af Ebola, hvor infektion er dødelig i 90 procent af tilfældene, er den belastning, der i øjeblikket spredes gennem Vestafrika, dødelig i lidt over halvdelen af sagerne. Hjælpearbejdere finder, at de grundlæggende medicinske interventioner - karantænezoner, desinfektionsmidler og beskyttelses tøj - er det bedste forsvar i at kontrollere spredningen af virussen.
CDC's værste vurdering tyder på, at hvis 70 procent af de kendte inficerede patienter blev isoleret i enten karantæne eller i en samfundsindstilling med nedsat risiko for sygdomsoverførsel - herunder sikkert at begrave de døde - ville epidemien næsten være overstået af Jan. 20.
Ebola vil ikke være en trussel mod amerikanerne. Det vil ikke finde USA for at være et gæstfri sted. Dr. Amesh Adalja
I løbet af en tre-dages grænseafskærmning i Sierra Leone i sidste uge blev der opdaget 130 nye tilfælde. Isolationspraksis har bremset udbruddet i Nigeria og synes at have stoppet det helt i Senegal.
Da Ebola spredes gennem direkte kontakt med kropsvæsker, er det let at forhindre et alvorligt udbrud, hvis sikkerhedsstandarder er opfyldt. I Vestafrika deltog personer på hospitaler, hvor Ebola-inficerede patienter var til stede, rutinemæssigt delte orale termometre uden desinfektionsmiddel mellem patienter."Det er ikke noget, der nogensinde ville ske i USA." Adalja sagde. "Ebola vil ikke være en trussel mod amerikanerne. Det vil ikke finde USA for at være et gæstfri sted. "
Der har endnu ikke været en Ebola-relateret død på jordens jord.
Skal amerikanerne være bange for ebola? Q & A med Dr. Lee Norman »
Med screening, forurening og grundlæggende sikkerhedspraksis har andre lande været i stand til at holde passagerer, der rejser fra Vestafrika, potentielt spredt til andre lande. På mandag meddelte canadiske drugmaker Tekmira Pharmaceuticals, at den fik akut godkendelse til at bruge sin eksperimentelle behandling, TKM-Ebola, til at behandle inficerede patienter.
Hvorfor Ebola ikke bliver den næste pest
Ebola har ikke evnen til at sprede sig som mæslinger eller tuberkulose, som kan overføres ved at trække vejret i samme luft som en inficeret patient. Det har heller ikke evnen til at inficere en global befolkning som "Black Death", der dræbte op til halvdelen af Europas befolkning i det 14. århundrede.
Røde Korsarbejdere i Guinea.
Foto med tilladelse fra Europa-Kommissionens Humanitære Bistand og Civilbeskyttelsesafdeling / ECHO.
"Ebola har endnu ikke nået disse højder, og plager kan indgå i væskedråber," sagde Adalja. "Dette er det værste Ebola-udbrud, men det vil ikke være noget, der kunne sprede sig som en sort død. Det kan være dødbringende, men det er ikke meget smitsomt. " Men Afrika og andre dele af verden fortsætter med at kæmpe mod andre dødelige sygdomme ud over Ebola. De største sundhedsmæssige trusler mod lavindkomstlande er fodret med ubeskyttet sex, mangel på hygiejne og mangel på mad.
Malaria er fortsat en langt større trussel mod Afrika og til andre dele af verden end Ebola. Som omkring 90 procent af de 627 000 malaria dødsfald i 2012 opstod i Afrika, er indsatsen for at beskytte sårbare mennesker mod malariainficerede myg fortsat en vigtig prioritet for sundhed.
HIV fortsætter med at være en blomstrende epidemi i Afrika syd for Sahara. Mens Vestafrika har den laveste infektionsrate i regionen, er hoveddriveren fremtrædende af sexarbejdere, usikre blodtransfusioner og moderskabsoverførsler, ifølge AVERT, en international hiv og aids nonprofit. Kun i Nigeria døde 210.000 mennesker af AIDS i 2011.
HIV Vaccine: Hvor tæt er vi? »
Vestlige indgreb rettet mod disse endemiske sygdomme har hjulpet, men der er stadig meget at gøre. Opgradering af den medicinske infrastruktur, uddannelse læger og sygeplejersker og uddanne offentligheden om, hvordan sygdomsspreder vil ikke kun stoppe Ebola, men også lade de berørte nationer bedre rustet til at håndtere andre sygdomme i fremtiden.
