Opioid og opiatudtag: symptomer og behandlinger

Hvad er opioidudtag?

Opioider er en klasse af stoffer, der almindeligvis er ordineret til behandling af smerte. Opioider indbefatter både opiater (lægemidler afledt af opiumvalmussen, herunder morfin, codein, heroin og opium) og syntetiske opioider som hydrocodon, oxycodon og methadon, som har lignende virkninger. Receptopioider inkluderer:

• Oxycontin (oxycodon)
• Vicodin (hydrocodon og acetaminophen)
• Dilaudid (hydromorphon)
• morfin

Selvom det er meget nyttigt at behandle smerte, kan disse lægemidler forårsage fysisk afhængighed og afhængighed. Ifølge National Institute for Drug Abuse misbruger ca. 2. 1 million mennesker i USA og mellem 26 og 36 millioner mennesker verden over.

Visse ulovlige stoffer, såsom heroin, er også opioider. Methadon er en opioid, der ofte ordineres til behandling af smerte, men kan også bruges til at behandle abstinenssymptomer hos mennesker, der er blevet afhængige af opioider.

Hvis du stopper eller nedsætter mængden af ​​opioider, du tager, kan du opleve fysiske symptomer på udtagning. Dette gælder især, hvis du har brugt disse lægemidler ved høje doser i mere end et par uger. Mange systemer i din krop ændres, når du tager lange mængder opioider i lang tid. Tilbagetrækningseffekter opstår, fordi det tager tid for din krop at tilpasse sig til ikke længere at have opioider i dit system.

Opioidudtagning kan kategoriseres som mild, moderat, moderat alvorlig og alvorlig. Din primærplejeleverandør kan bestemme dette ved at evaluere din opioidbrugshistorie og symptomer og ved at bruge diagnostiske værktøjer som den kliniske opiatudtrækningsskala.

AnnonceAdvertise

Opioide effekter

Hvilken virkning har opioider på kroppen?

Opioider knytter sig til opioidreceptorer i hjernen, rygmarven og mave-tarmkanalen. Når opioider binder til disse receptorer, udøver de deres virkninger. Hjernen producerer faktisk egne opioider, som er ansvarlige for en lang række effekter, herunder nedsat smerte, nedsættelse af respirationshastigheden og endda medvirke til at forebygge depression og angst.

Men kroppen producerer ikke opioider i store mængder - det vil sige nok til at behandle smerten i forbindelse med et brudt ben. Ligeledes producerer kroppen aldrig opioider i store nok mængder til at forårsage en overdosis. Opioide medicin og illegale stoffer efterligner disse naturligt forekommende opioider. Disse stoffer kan påvirke kroppen på flere måder:

Opioider kan påvirke hjernestammen, som styrer funktioner som vejrtrækning og hjerterytme ved at bremse vejret eller nedsætte hosten.

• Opioider kan virke på bestemte områder af hjernen kendt som det limbiske system, der styrer følelser, for at skabe følelser af glæde eller afslapning.
• Opioider arbejder for at reducere smerte ved at påvirke rygmarven, som sender meddelelser fra hjernen til resten af ​​kroppen og omvendt.
• Årsager

Hvad forårsager opioidudtag?

Når du tager opioid medicin i lang tid, bliver din krop desensibiliseret over for virkningerne. Over tid behøver din krop mere og mere af stoffet for at opnå samme effekt. Dette kan være meget farligt og øger risikoen for utilsigtet overdosering.

Langvarig brug af disse lægemidler ændrer den måde, hvorpå nerve receptorer virker i din hjerne, og disse receptorer bliver afhængige af, at lægemidlet fungerer. Hvis du bliver fysisk syg, når du holder op med at tage opioidmedicin, kan det være en indikation på, at du er fysisk afhængig af stoffet. Tilbagetrækningssymptomer er kroppens fysiske reaktion på fraværet af lægemidlet.

Mange mennesker bliver afhængige af disse stoffer for at undgå smerte eller abstinenssymptomer. I nogle tilfælde indser folk ikke engang, at de er blevet afhængige. De kan fejre tilbagetrækning for symptomer på influenza eller en anden tilstand.

AnnonceAdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hvad er symptomerne på opioidudtag?

De symptomer, du oplever, afhænger af niveauet for tilbagetrækning du oplever. Derudover dikterer flere faktorer, hvor længe en person vil opleve symptomerne på tilbagetrækning. På grund af dette oplever alle opioidoptagelsen forskelligt. Der er dog typisk en tidslinje for progression af symptomer.

Tidlige symptomer starter typisk i de første 24 timer, efter at du har stoppet med at bruge stoffet, og de omfatter:

muskelsmerter

• rastløshed
• angst
• lakrimation (øjne oprivning)
• løbende næse
• Overdreven svedtendens
• Manglende evne til at sove
• Går meget ofte
• Senere symptomer, som kan være mere intense, begynder efter den første dag eller deromkring. De omfatter:

diarré

• kramper i nakken
• gåsebumper på huden
• kvalme og opkastning
• dilaterede elever og muligvis sløret syn
• hurtigt hjerterytme
• højt blodtryk
• selvom meget ubehagelige og smertefulde symptomer begynder normalt at blive forbedret inden for 72 timer, og inden for en uge skal du mærke et signifikant fald i de akutte symptomer på opiatudtrængning.

Børn født til mødre, der er afhængige af eller har brugt opioider under graviditet, oplever ofte også abstinenssymptomer. Disse kan omfatte:

fordøjelsesproblemer

• dårlig fodring
• dehydrering
• opkastning
• anfald
• Det er vigtigt at huske, at forskellige stoffer forbliver i dit system i forskellige længder af tid, og dette kan påvirke tilbagetrækningen debut. Hvor lang tid dine symptomer varer afhænger af hyppigheden af ​​brug og sværhedsgraden af ​​afhængigheden, såvel som individuelle faktorer som din generelle helbred.

Heroin fjernes f.eks. Hurtigere fra dit system, og symptomerne begynder inden for 12 timer efter sidste brug. Hvis du har været på metadon, kan det tage en halv og en halv time for symptomer at begynde.

Nogle specialister påpeger, at inddrivelse kræver en periode på mindst seks måneder af total abstinens, hvor personen stadig kan opleve symptomer på tilbagetrækning.Dette kaldes undertiden som "langvarig afholdenhed. "Det er vigtigt at diskutere igangværende symptomer hos din læge.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres opioidoptagelsen?

For at diagnosticere opioidudtag, vil din primærplejeleverandør foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om dine symptomer. De kan også bestille urin og blodprøver for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​opioider i dit system.

Du kan blive stillet spørgsmål om tidligere brug af lægemidler og din medicinske historie. Svar åbent og ærligt for at få den bedste behandling og støtte.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Hvilke behandlinger er tilgængelige for opioidudtag?

Opioidudtagning kan være meget ubehageligt, og mange mennesker fortsætter med at tage disse lægemidler for at undgå ubehagelige symptomer, eller de forsøger at klare disse symptomer alene. Imidlertid kan medicinsk behandling i et kontrolleret miljø gøre dig mere komfortabel og føre til større chance for succes.

Mild tilbagetrækning kan behandles med acetaminophen (Tylenol), aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen. Masser af væsker og hvile er vigtige. Medikamenter som loperamid (Imodium) kan hjælpe med diarré og hydroxyzin (Vistaril, Atarax) kan lindre kvalme.

Mere intense abstinenssymptomer kan kræve indlæggelse og andre lægemidler. En medicin, der primært anvendes til indlæggelse, er clonidin. Clonidin kan bidrage til at reducere intensiteten af ​​tilbagetrækningssymptomer med 50 til 75 procent. Clonidin er især effektiv til at reducere:

angst

• kramper
• muskelsmerter
• rastløshed
• svedtendens
• tårer
• løbende næse
• Suboxone er en kombination af en mildere opioid (buprenorphin) og en opioidblokerer (naloxon), der ikke producerer mange af de vanedannende virkninger af andre opioider. Opioidblokeren virker mest i maven for at forhindre forstoppelse. Hvis det injiceres, vil det medføre øjeblikkelig tilbagetrækning, så kombinationen er mindre tilbøjelig til at blive misbrugt end andre formuleringer. Når den tages i munden, kan denne kombination bruges til at behandle symptomer på udtagning og kan forkorte intensiteten og længden af ​​afgiftning fra andre farligere opioider.

Metadon kan bruges til langvarig vedligeholdelsesbehandling. Det er stadig et kraftigt opioid, men det kan reduceres på en kontrolleret måde, der er mindre tilbøjelige til at producere intense abstinenssymptomer.

Hurtig afgiftning foretages sjældent. Det gøres under anæstesi med opioidblokerende stoffer, såsom naloxon eller naltrexon. Der er nogle tegn på, at denne metode reducerer symptomer, men påvirker ikke nødvendigvis mængden af ​​tilbagetrækningstid. Derudover opstår opkastning ofte under tilbagetrækning, og potentialet ved opkastning under anæstesi øger risikoen for død meget. På grund af dette tøver de fleste læger med at bruge denne metode, da risikoen opvejer de potentielle fordele.

Annonce

Komplikationer

Hvad er komplikationerne ved opioidudtag?

Kvalme og opkastning kan være signifikante symptomer under udtagningsprocessen.Utilsigtet indånding af opkastet materiale i lungerne (kendt som aspiration) kan være en alvorlig komplikation forbundet med tilbagetrækning, da det kan føre til udvikling af lungebetændelse (aspirationspneumoni).

Diarré er et andet meget ubehageligt og potentielt farligt tilbagetrækningssymptom. Tab af væsker og elektrolytter fra diarré kan få hjertet til at slå på en abnorm måde, hvilket kan føre til kredsløbsproblemer og endda hjerteanfald. Det er vigtigt at erstatte væsker, der mistes for opkastning og diarré for at forhindre disse komplikationer.

Selvom du ikke oplever opkastning, kan kvalme være meget ubehageligt. Muskelkramper og ledsmerter kan også være til stede under opioidudtagning. Den gode nyhed er, at din primærplejeleverandør kan arbejde sammen med dig ved at levere udvalgte medicin, der kan hjælpe med disse ubehagelige tilbagetrækningssymptomer.

Det er også vigtigt at bemærke, at nogle personer kan opleve andre tilbagetrækningssymptomer, som ikke er angivet her. Derfor er det vigtigt at arbejde sammen med din primærplejeleverandør i tilbagetrækningsperioden.

AnnonceAdvertisement

Outlook

Hvad kan jeg forvente på lang sigt?

Hvis du har holdt op med at tage opioidmedicin og oplever abstinenssymptomer, skal du kontakte din læge hurtigst muligt. Din læge kan hjælpe med at håndtere symptomer og justere dit medicinregime. Du bør ikke stoppe med at tage foreskrevet opioid medicin uden at konsultere din læge.

Søg efter hjælp til opioidafhængighed vil forbedre dit generelle helbred og reducere risikoen for tilbagefald, utilsigtet overdosering og komplikationer relateret til opioidafhængighed. Tal med din læge eller sundhedsudbyder om behandlingsprogrammer eller supportgrupper i dit område. Den overordnede forbedring i fysisk og psykisk sundhed er værd at smerte og ubehag ved tilbagetrækning.