Ville Cal Quarterback Joe Roth have overlevet melanom i dag?
Indholdsfortegnelse:
Joe Roth og Brian Landers havde lignende diagnoser.
Begge havde tilbagefald af melanom efter en første kamp med sygdommen.
AnnonceAdvertisementBegge blev behandlet ved University of California, San Francisco (U.C. S. F.).
Den store forskel var Roth, en stjerne quarterback hos U. C. Berkeley, fik sin diagnose i 1976. Han døde fra den dødbringende hudkræft i februar 1977.
Landers, en femte klasse lærer i San Francisco Bay Area, fik sin diagnose i 2014. Han overlevede og vendte tilbage til klasseværelset i efteråret.
AnnonceI årtier efter, at Roth døde, var der ikke meget fremskridt i behandlingen af melanom. Derefter kom behandlinger med immunterapi sammen.
Det er det, der reddede Landers.
AnnonceAdvertisementHvis han havde haft sin gentagelse selv for fem år siden, ville han sandsynligvis være død.
Hvis Joe Roth blev behandlet i dag, ville han have overlevet?
Svaret er … måske.
"Ingen ved helt sikkert, hvad der ville ske i dag", siger Dr. Len Lichtenfeld, vicegeneralsleder ved American Cancer Society. "Men mulighederne for behandling og håbet om et positivt resultat er meget højere i dag, end de var tilbage da. "
Læs mere: Deadly Skin Cancer Rate har fordoblet»
Melanombehandling i 1977
Roth stjernede som quarterback på Granite Hills High School og Grossmont Community College, begge i San Diego County.
På Grossmont i efteråret 1973 blev Roth diagnosticeret med melanom. Han modtog behandling og fik en forholdsvis lovende prognose.
I efteråret 1974 ledede han Grossmont til California Community College Championship. Han blev rekrutteret og endte med at gå til University of California, Berkeley.
Han ledede Calc-fodboldholdet i 1975 til en 8-3 rekord og et med-mesterskab af, hvad der var Pac-8-konferencen.
Roth blev bemærket for hans utrættelige lederskab på banen (han blev kaldt "Joe Cool" et årti før Joe Montana tjente samme moniker med San Francisco 49ers). Før 1976-sæsonen var der tale om Rose Bowl, Heisman Trophy og en første runde i NFL-udkastet.
Roth noterede sig dog i løbet af denne sæson nogle knuder og muld på hans bryst. Efter at have besøgt teamlægen og derefter en læge ved U. C. S. F., fik han at vide, at hans melanom var vendt tilbage.
Han blev fortalt, at han sandsynligvis kun havde måneder til at leve. Roth spillede resten af sæsonen. Hans evner på banen faldt, men han holdt sin diagnose under wraps indtil januar.
Den 19. februar 1977 døde Roth i sin lejlighed i Berkeley i en alder af 21 år.
AnnonceEn dokumentar om sit liv vil flyve på Pac-12-netværket i weekenden. På lørdag vil Cal fodboldholdet spille sin årlige Joe Roth Memorial Game.
Lichtenfeld, der blev medlem af National Cancer Institute i 1972, sagde, at der var små læger kunne gøre for nogen som Roth, der havde avanceret melanom i midten af 1970'erne.
AnnonceAdvertisementDen nederste linje var, at vi ikke havde meget, der var effektive. Dr. Len Lichtenfeld, American Cancer Society"Der var virkelig ikke meget med hensyn til behandling," forklarede Lichtenfeld Healthline.
Hvis kræften blev fanget tidligt nok, ville nogle gange operationen fjerne alle cellerne.
Hvis kemoterapi var nødvendigt, havde lægerne et lægemiddel kaldet DTIC, de kunne administrere. De kunne også prøve en forbindelse kaldet BCG, som grundlæggende involverede injektion af en patient med en modificeret stamme af tuberkulosebakterier.
"Bundlinjen var, at vi ikke havde meget, der var effektive," sagde Lichtenfeld.
Hvilke medicinske eksperter havde derimod, var en teori, der ville plante frøene til dagens succesfulde behandlinger.
I begyndelsen af 1970'erne sagde Lichtenfeld forskere, at en persons immunsystem genkendte cancerceller som udenlandske angribere. Men kræft syntes at have en måde at undgå at blive angrebet.
"Interessen var lige begyndt, da man fandt måder at udnytte immunsystemet på," sagde Lichtenfeld.
Læs mere: Færre mol kan stadig betyde høj hudkræftrisiko
Melanombehandling i 2015
På trods af en stor mængde forskning, gik behandling for melanom ikke fremad meget i de første 30 år efter Roths død.
Visse vacciner til at bekæmpe kræften og booste immunsystemet blev introduceret, men havde begrænset succes. Til sidst blev stoffer som interferon og interleukin-2 godkendt. Også de havde kun marginale succeser.
Det var i denne tid, at Landers havde sin første kræftfare.
I 1994, da han var i midten af 30'erne, fik skolelæreren sin første melanomdiagnose. Kirurger fjernede kræftcellerne og fortalte Landers at det viste sig, at kræften ikke havde spredt sig.
Landers levede et sundt liv i de næste 20 år indtil februar 2014, da han endte i nødrummet for massiv blødning i hans gastrointestinale system.
Læger havde svært ved at finde kilden til hans blødning, fortalte Landers Healthline. De endte med at skære mere end 2 meter af tyndtarmen.
Til sidst opdagede de årsagen: melanom havde spredt og dannet tumorer i tarm, lunger og blære.
Landers var heldig. Havde hans melanom spredt i et typisk tempo, ville det have dræbt ham for længe siden.
Landers kredser sit naturligt stærke immunsystem for at bremse melanom spredt og købe ham tilstrækkelig tid til forskning til at indhente.
Lichtenfeld sagde, at tidevandet var i kampen mod melanom omkring 2010, da immunterapi blev en levedygtig behandling.
Lichtenfeld sagde desuden, at videnskabelig forskning på genetiske markører hjalp læger med at forstå mere om, hvordan kræft virker.
Forskere fandt, at kræftceller har en mekanisme, der i det væsentlige deaktiverer immunsystemets reaktion på de dødelige indtrengere, så cellerne kan vokse og migrere.
Forskere har blandt andet udviklet behandlinger, der blokkerer denne mekanisme, hvilket gør det muligt for immunsystemet at angribe kræftceller.
"Det tager i det væsentlige bremserne ud af immunsystemet," sagde Dr. Alain Algazi, en onkolog og melanom specialist hos UCSF
Fremskridtene gav behandlinger, herunder ipilimumab og anti-PD-1 antistoffer, hvilket forbedrede den lange overlevelsesrate for melanom og andre kræftpatienter.
Timingen var fantastisk til alt. Jeg føler mig utroligt heldig. Brian Landers, melanom patientI maj 2014 gik Landers til U. C. S. F., der blev behandlet af Dr. Adil Daud, direktør for melanom klinisk forskning ved universitetets Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center.
Det første intravenøse lægemiddel, de forsøgte, havde ingen effekt. Så i juli 2014 gav Daud Landers et helt nyt eksperimentelt lægemiddel kaldet pembrolizumab.
Det tog ikke lang tid for Landers tumorer at krympe. De forsvandt til sidst. Han sagde alt, hvad der er tilbage i hans lunger, blære og tarm, er arvæv. Han vil fortsætte den intravenøse behandling hver tredje uge til august 2016.
"Timingen var fantastisk for alt," fortalte Landers Healthline. "Jeg føler mig utroligt heldig. "
Læs mere: Souped-up Immunoterapier Vis løfte mod melanom, lymfom»
Håb for fremtiden
På trods af alle de seneste fremskridt er der stadig meget arbejde at gøre.
Lichtenfeld sagde, at der var næsten ingen chance for langsigtet overlevelse i 1977 for enhver melanompasient som Roth, selv med kemoterapi.
I dag svarer 35 til 40 procent af melanompatienterne, at kemoterapi reagerer positivt på behandlingen, sagde han.
Men det betyder stadig, at 60 procent eller mere ikke gør det.
"Vi har gjort betydelige fremskridt, men vi erkender, at vi har en måde at gå", sagde Lichtenfeld. "Behandlingerne hjælper stadig ikke nok mennesker. "
Lichtenfeld sagde forskere arbejder i flere retninger.
Den ene er udviklingen af nye lægemidler. Netop denne uge godkendte Food and Drug Administration Imlygic for melanom læsioner i huden og lymfeknuderne, og Yervoy, et stof, der hjælper med at forhindre melanom at vende tilbage efter operationen.
Så i begyndelsen af november godkendte FDA Cotellic til brug sammen med vemurafenib til behandling af avanceret melanom, der har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes ved kirurgi. *
Narkotikakombinationer bliver faktisk anbefalet mere og mere ofte.
I mellemtiden udføres der mere forskning for at forstå kræftens mekanik, i håb om at levere vellykkede behandlinger tidligere til patienter som Landers.
Det er hvad der er sket med tidligere præsident Jimmy Carter.Den 91-årige Carter blev straks startet på en ny stråle- og lægemiddelkombinationsterapi i august efter at det blev opdaget, at hans melanom havde spredt sig til sin hjerne.
Landers er optimistisk over sin egen fremtid. Han ved, at kræften kunne dukke op igen, men han er overbevist om, at medicinsk forskning kan holde øje med hans sygdom.
"Jeg tror, at kræftpleje endelig vokser i store trin," sagde han.
* Denne historie blev opdateret med denne udvikling den 10. november 2015.
