44 Procent af amerikanske soldater Rapport kronisk smerte, 15 procent bruger opioid smertestillende midler
Indholdsfortegnelse:
Blandt aktive amerikanske infanterisoldater, der ikke søgte behandling, rapporterede over 45 procent bekæmpelse af kvæstelser, og 44 procent sagde, at de havde kroniske smerter, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i dag i Journal af American Medical Association (JAMA). Over 15 procent af alle undersøgte soldater sagde, at de havde brugt en opioid smertestillende medicin som Vicodin i den seneste måned. Af dem med kronisk smerte rapporterede mere end 48 procent smerter, der varede i et år eller længere, og mere end 23 procent rapporterede ved brug af en opioid smertestillende middel i den seneste måned.
Opioid stofbrug i militære befolkninger er næsten tredobbelt, hvad der observeres i civile befolkninger. Forskere vurderer omkring 26 procent af den generelle befolkning oplever kronisk smerte, og 4 procent har brugt opioider i den seneste måned.
AnnonceAdvertisementHvis smertehåndtering ikke overvåges godt eller for stærkt afhænger af kortvarige rettelser som opioider, kan det føre til narkotikamisbrug. På grund af deres fysisk og psykisk beskadigende karakter er soldaterne i større risiko for både kronisk smerte og opioidbrug.
"De bliver slået meget mere. Udviklingen, den fysiske anstrengelse, det ekstreme miljø ", sagde medforfatter af den ledsagende studiekommentar Dr. Wayne Jonas, præsident og administrerende direktør for Samueli-instituttet i Alexandria, Va.
" Opioide smertestillende midler er stærkt vanedannende og hvis nogen ikke opbygger den nødvendige tolerance, er det nemt at overdosis på opioider. Derfor er de et Schedule II-kontrolleret stof, "tilføjede studieforfatter Dr. Robin Toblin, MPH, fra Walter Reed Army Institute of Forskning i Silver Spring, Md. Som noget vanedannende stof er det let at opbygge tolerance for opioider og kræver mere for at opnå samme effekt, sagde Toblin.
Få mere at vide om opioidbrug og afhængighed »
Hvad forårsager alt dette smerte?
Kronisk muskuloskeletale smerte er en af de mest almindelige klager, der høres i smerteklinikker. For U. S. militære medlemmer er kronisk smerte ofte et resultat af slid på kroppen. "Du ser, at yngre mennesker kommer i smerte, fordi de har hoppet ud af fly osv. Det fremskynder arthritis," sagde Jonas.
AnnonceAdvertisementOg fysisk smerte kan ofte forværres af mental angst. Mange soldater oplever traumatiske hjerneskade, blastskader og posttraumatisk stress, men fortsætter med at arbejde. Over tid bygger skaderne på hinanden.
En tredje bidragende faktor til kronisk smerte er comorbiditet. Angstlidelser, depression og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan forværres af kampmiljøer.På grund af stigmatiserende psykiske problemer, rapporterer nogle patienter i stedet fysisk smerte. "De siger," Gee, jeg har denne rygsmerte … "," sagde Jonas.
Hvordan man håndterer opioidudtagning
Selvom opioidbrug og kronisk smerte i militære befolkninger ikke er en overraskelse, er denne undersøgelse en af de første, der leverer hårde data. Næsten 2, 600 deltagere, for det meste mænd mellem 18 og 24 år, blev undersøgt. "Vi ved, at mange soldater kommer til skade i hjemmet, og at krigen er hård på kroppen, men vi forventer ikke, at næsten halvdelen af disse unge, og ellers sunde, mænd og kvinder til at rapportere kronisk smerte, "sagde Toblin.
En kortfristet løsning til et langvarigt problem
Tidlig indgriben og omhyggelig overvågning er nøglen til styring af kroniske smerter hos soldater. "Hvis du er i stand til at gribe ind tidligt med smerte og få dem til et godt smertehåndteringsprogram, er det meget mindre sandsynligt, at det spredes til traume responsspektret," sagde Jonas.
AnnonceAdvertionIdeelt set bør opioidlægemidler anvendes til akut smertebehandling, ikke til langvarig smertebehandling. Stoffanvendelse og opioidbrug til smertebehandling kan forringe både fysisk og psykisk funktion.
Instituttet for medicin udgav i 2011 en blueprint for langsigtet, bæredygtig behandling af smerte i USA. Tanken er at klare smerte uden at formindske livskvaliteten, bidrage til narkotikamisbrug eller forringe fungere. Men før integrative smertehåndteringskampagner kan arbejde i militære befolkninger, skal der være en forandring i kulturen omkring behandling af smerte, siger Jonas.
Relaterede Nyheder: Linket mellem Depression og Militæret
For soldater anses arbejdet gennem en hård situation som en del af jobbet. "Disse er hårde fyre og gals. De er som atleter. De er derude og tager smerten, fordi det er en del af jobbet. Det viser at du er en holdspiller, "sagde Jonas. "Men smerte svækker din evne til at fungere og din kognitive evne. Det påvirker din evne til at udføre dit job eller din mission. "
Bæredygtige behandlinger til langvarig smertebehandling er meget nødvendige. Allerede har der været bevægelser for at tilføje alternative behandlinger som akupunktur til regimen til behandling af veteraner, sagde Jonas.
