6 Almindelige typer spiseforstyrrelser (og deres symptomer)

Nogle mennesker kan se spiseforstyrrelser som faser, fads eller livsstilsvalg, men de er faktisk alvorlige psykiske lidelser.

De påvirker mennesker fysisk, psykologisk og socialt og kan have livstruende konsekvenser.

Faktisk er spiseforstyrrelser nu officielt anerkendt som psykiske lidelser ved hjælp af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM).

I USA alene har en anslået 20 millioner kvinder og 10 millioner mænd eller hun haft en spiseforstyrrelse på et eller andet tidspunkt i deres liv (1).

Følgende artikel beskriver 6 af de mest almindelige typer af spiseforstyrrelser og deres symptomer.

Hvad er spiseforstyrrelser?

Spiseforstyrrelser er en række tilstande, der er udtrykt ved unormale eller forstyrrede spisevaner.

Disse stammer normalt fra en besættelse af mad, kropsvægt eller kropsform og resulterer ofte i alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. I nogle tilfælde resulterer spiseforstyrrelser selv i døden.

Personer med spiseforstyrrelser kan have en række symptomer. De fleste omfatter dog den alvorlige begrænsning af mad, madbinges eller uhensigtsmæssig udrensning af opførsel som opkastning eller overøvelse.

Selvom spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker af ethvert køn på ethvert livsstadium, rapporteres de oftest hos unge og unge kvinder. Faktisk kan så meget som 13% af ungdommen opleve mindst en spiseforstyrrelse i en alder af 20 (2).

Sammendrag: Spiseforstyrrelser er mentale lidelser præget af besættelse med mad eller kropsform. De kan påvirke alle, men er mest udbredte hos unge kvinder.

Hvad forårsager dem?

Eksperter mener, at spiseforstyrrelser kan skyldes en række faktorer.

En af disse er genetik. Twin- og adoptionsstudier, der kigger på tvillinger, der blev adskilt ved fødslen og vedtaget af forskellige familier, giver nogle tegn på, at spiseforstyrrelser kan være arvelige.

Denne type forskning har generelt vist, at hvis en tvilling udvikler en spiseforstyrrelse, har den anden 50% sandsynligheden for at udvikle en i gennemsnit (3).

Personlighedstræk er en anden årsag. Navnlig neurotisme, perfektionisme og impulsivitet er tre personlighedstræk, der ofte er forbundet med en højere risiko for at udvikle en spiseforstyrrelse (3).

Andre potentielle årsager er opfattet, at trykket er tyndt, kulturelle præferencer for tyndhed og udsættelse for medier, der fremmer sådanne idealer (3).

Faktisk forekommer visse spiseforstyrrelser at være mest ueksistente i kulturer, der ikke har været udsat for vestlige idealer af tyndhed (4).

Når det er sagt, er kulturelt accepterede tynde idealer meget til stede i mange områder af verden. Men i nogle lande ender nogle mennesker med at udvikle en spiseforstyrrelse. Det er således sandsynligt, at en blanding af faktorer skyldes.

For nylig har eksperter foreslået, at forskelle i hjernestruktur og biologi også kan spille en rolle i udviklingen af spiseforstyrrelser.

Specielt kan niveauerne af hjernens budbringere serotonin og dopamin være faktorer (5, 6).

Der er dog behov for flere undersøgelser, inden der kan træffes stærke konklusioner.

Sammendrag: Spiseforstyrrelser kan skyldes flere faktorer. Disse omfatter genetik, hjernebiologi, personlighedstræk og kulturelle idealer.

1. Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa er sandsynligvis den mest kendte spiseforstyrrelse.

Det udvikler sig generelt under ungdomsåren eller ung voksenliv og har tendens til at påvirke flere kvinder end mænd (7).

Folk med anoreksi ser generelt sig som overvægtige, selvom de er farligt undervægtige. De plejer at konstant overvåge deres vægt, undgå at spise bestemte typer fødevarer og alvorligt begrænse deres kalorier.

Almindelige symptomer på anorexia nervosa omfatter (8):

Vigtigt undervægt sammenlignet med personer af samme alder og højde.
Meget begrænsede spisemønstre.
En intens frygt for at gå i vægt eller vedvarende adfærd for at undgå at gå i vægt, selvom de er undervægtige.
En ubarmhjertig forfølgelse af tyndhed og uvilje til at opretholde en sund vægt.
En tung indflydelse på kropsvægt eller opfattet kropsform på selvværd.
Et forvrænget legemsbillede, herunder benægtelse af at være alvorligt undervægtige.

Obsessive-kompulsive symptomer er også ofte til stede. For eksempel er mange mennesker med anoreksi optaget af konstante tanker om mad, og nogle kan endda obsessivt samle opskrifter eller hamstre fødevarer.

Sådanne personer kan også have svært ved at spise offentligt og have et stærkt ønske om at kontrollere deres miljø, hvilket begrænser deres evne til at være spontan.

Anoreksi kategoriseres officielt i to undertyper - den begrænsende type og binge-spise og rensningstypen (8).

Personer med den begrænsende type taber kun gennem slankekure, faste eller overdreven motion.

Personer med binge-spise og rensning type kan binge på store mængder mad eller spise meget lidt. I begge tilfælde, efter at de spiser, renser de med aktiviteter, herunder opkastning, tager afføringsmidler eller diuretika eller udøver overdrevent.

Anoreksi kan være meget skadeligt for kroppen. Over tid kan personer, der lever med det, opleve udtyndingen af deres knogler, infertilitet, skørt hår og negle og væksten af et lag fint hår over hele kroppen (9).

I alvorlige tilfælde kan anoreksi resultere i hjerte-, hjerne- eller multiorgan-svigt og død.

Sammendrag: Personer med anoreksi nervosa kan begrænse deres fødeindtagelse eller kompensere for det gennem forskellige udrensningsadfærd. De har en stor frygt for at blive ved med at gå i vægt, selv når de er stærkt undervægtige.

2. Bulimia Nervosa

Bulimia nervosa er en anden kendt spiseforstyrrelse.

Ligesom anoreksi har bulimi tendens til at udvikle sig under ungdomsårene og tidlig voksenalderen og synes at være mindre almindelig blandt mænd end kvinder (7).

Folk med bulimi spiser ofte usædvanligt store mængder mad i en relativt kort periode.

Hver binge-spise episode fortsætter normalt, indtil personen bliver smertefuldt fuld.Desuden føler personen normalt under en binge, at de ikke kan stoppe med at spise eller kontrollere, hvor meget de spiser.

Binges kan ske med enhver form for mad, men oftest forekommer med fødevarer, som personen normalt ville undgå.

Personer med bulimi forsøger derefter at rense for at kompensere for de forbrugte kalorier og lindre tarmens ubehag.

Almindelig udrensning adfærd omfatter tvungen opkastning, fasting, afføringsmidler, diuretika, enemas og overdreven motion.

Symptomer kan forekomme meget ligner de binge-spise eller rensende subtyper af anorexia nervosa. Imidlertid opretholder personer med bulimi normalt en relativt normal vægt, snarere end at blive undervægtige.

Almindelige symptomer på bulimi nervosa omfatter (8):

Tilbagevendende episoder med binge-spisning med følelse af manglende kontrol
Tilbagevendende episoder af uhensigtsmæssig rensende adfærd for at forhindre vægtforøgelse
Et selvværd alt for meget påvirket af kropsform og vægt
En frygt for at gå i vægt, selvom den har en normal vægt

Bivirkninger af bulimi kan omfatte betændt og ondt i halsen, hævede spytkirtler, slidt tandemalje, tandforfald, syre reflux, irritation af tarmen, alvorlig dehydrering og hormonforstyrrelser (9).

I alvorlige tilfælde kan bulimi også skabe ubalance i kroppens niveauer af elektrolytter som natrium, kalium og calcium. Dette kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald.

Sammendrag: Folk med bulimi nervosa forbruger ukontrollabelt store mængder mad i korte perioder, og derefter renses. De frygter at blive i vægt, selvom de er i normalvægt.

3. Binge Eating Disorder

Binge spise blev kun officielt anerkendt som en spiseforstyrrelse relativt nylig.

Det menes dog for tiden at være en af de mest almindelige spiseforstyrrelser, især i USA (10).

Binge spiseforstyrrelser starter typisk under ungdomsårene og tidlig voksen alder, selvom det også kan udvikle sig senere.

Personer med denne lidelse har lignende symptomer som dem med bulimi eller den binge-spise subtype af anoreksi.

For eksempel spiser de typisk usædvanligt store mængder mad i relativt korte perioder og føler sig normalt utilstrækkelige i løbet af binges.

I modsætning til de to tidligere lidelser begrænser personer med binge-spiseforstyrrelse ikke kalorier eller bruger udrensningspraksis som opkastning eller overdreven motion for at kompensere for deres binges.

Almindelige symptomer på binge spiseforstyrrelse omfatter (8):

Spiser store mængder fødevarer hurtigt, i hemmelighed og indtil ubehageligt fuld, selvom de ikke føler sig sultne.
Følelse af manglende kontrol under episoder med binge-spisning.
Følelser af nød, såsom skam, afsky eller skyld, når man tænker på binge-spiseadfærd.
Ingen brug af rensende adfærd, såsom kaloriebegrænsning, opkastning, overdreven motion eller afføringsmiddel eller diuretisk brug, for at kompensere for bingingen.

Personer med binge spiseforstyrrelse er ofte overvægtige eller overvægtige. Dette kan øge deres risiko for medicinske komplikationer forbundet med overvægt, såsom hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2-diabetes (11).

Sammendrag: Personer med binge spiseforstyrrelse bruger regelmæssigt og ukontrollabelt store mængder mad i korte perioder. I modsætning til folk med andre spiseforstyrrelser, renser de ikke.

4. Pica

Pica er en anden helt ny betingelse, der kun for nylig blev anerkendt som en spiseforstyrrelse af DSM.

Personer med pica crave non-food stoffer som is, snavs, jord, kridt, sæbe, papir, hår, klud, uld, småsten, vaskemiddel eller majsstivelse (8).

Pica kan forekomme hos voksne, såvel som børn og unge. Når det er sagt, observeres denne lidelse oftest hos børn, gravide og personer med psykiske handicap (12).

Personer med pica kan være i øget risiko for forgiftning, infektioner, tarmskader og ernæringsmæssige mangler. Afhængigt af de indtagne stoffer kan pica være dødelig.

Men for at blive betragtet som pica, må spise af ikke-fødevare stoffer ikke være en normal del af en persons kultur eller religion. Derudover må det ikke betragtes som en socialt acceptabel praksis af en persons jævnaldrende.

Sammendrag: Personer med pica har tendens til at ønske og spise ikke-fødevarer. Denne lidelse kan især påvirke børn, gravide og personer med psykiske handicap.

5. Rumination Disorder

Ruminering lidelse er en anden nyligt anerkendt spiseforstyrrelse.

Det beskriver en tilstand, hvor en person regurgiterer mad, de tidligere har tygget og slukket, genstikker det og derefter enten svulger det eller spytter det ud (13).

Denne rumination forekommer typisk inden for de første 30 minutter efter et måltid. I modsætning til medicinske tilstande som refluks er det frivilligt (14).

Denne lidelse kan udvikle sig i barndommen, barndommen eller voksenalderen. Hos spædbørn har den tendens til at udvikle sig mellem tre og 12 måneder og forsvinder ofte alene. Børn og voksne med tilstanden kræver normalt terapi for at løse det.

Hvis det ikke løses hos spædbørn, kan ruminationsforstyrrelser resultere i vægttab og svær underernæring, som kan være dødelig.

Voksne med denne lidelse kan begrænse mængden af mad, de spiser, især i offentligheden. Dette kan få dem til at tabe sig og blive undervægtige (8, 14).

Sammendrag: Ruminationsforstyrrelser kan påvirke mennesker på alle stadier af livet. Folk med tilstanden regurgitate generelt den mad, de for nylig har slugt. Så tygger de det igen og enten slukker det eller spytter det ud.

6. Undvikende eller restriktiv fødeindtagssygdom

Undgå eller restriktive fødeindtagssygdomme (ARFID) er et nyt navn på en gammel lidelse.

Det erstatter faktisk det, der var kendt som en "foderforstyrrelse i barndom og tidlig barndom", en diagnose, der tidligere var forbeholdt børn under syv år.

Selvom ARFID generelt udvikler sig i barndom eller tidlig barndom, kan det fortsætte i voksenalderen. Desuden er det lige så almindeligt hos mænd og kvinder.

Personer med denne lidelse oplever forstyrret spisning enten på grund af manglende interesse for at spise eller forsmag for bestemte lugte, smag, farver, teksturer eller temperaturer.

Almindelige symptomer på ARFID inkluderer (8):

Undgå eller begrænse fødeindtag, der forhindrer personen i at spise tilstrækkelige kalorier eller næringsstoffer.
Spisevaner, som forstyrrer normale sociale funktioner, som at spise med andre.
Vægttab eller dårlig udvikling for alder og højde.
Næringsstofmangler eller afhængighed af kosttilskud eller rørfoder.

Det er vigtigt at bemærke, at ARFID går ud over normal adfærd, såsom kræsen i småbørn eller lavere fødeindtag hos ældre voksne.

Derudover omfatter det ikke undgåelse eller begrænsning af fødevarer på grund af manglende tilgængelighed eller religiøs eller kulturel praksis.

Sammendrag: ARFID er en spiseforstyrrelse, der får folk til at spise under. Dette skyldes enten manglende interesse for mad eller en intens forsmag for, hvordan visse fødevarer ser ud, lugter eller smager.

Andre spiseforstyrrelser

Ud over de seks spiseforstyrrelser ovenfor findes der også mindre kendte eller mindre almindelige spiseforstyrrelser. Disse falder generelt under en af tre kategorier (8):

Rensningsforstyrrelse: Personer med denne lidelse bruger ofte rensende adfærd, som f.eks. Opkastning, afføringsmidler, diuretika eller overdreven træning for at kontrollere deres vægt eller form. Men de binge ikke.
Night eating syndrome: Personer med dette syndrom spiser ofte overdrevent ofte efter opvågnen fra søvn.
Ikke-specificeret spiseforstyrrelse (EDNOS): Dette inkluderer alle andre mulige tilstande, der har symptomer svarende til en spiseforstyrrelse, men passer ikke ind i nogen af ovennævnte kategorier.

En lidelse, der i øjeblikket falder under EDNOS, er orthorexia. Selv om der i stigende grad er nævnt i medierne og videnskabelige studier, er orthorexia endnu ikke officielt anerkendt som en separat spiseforstyrrelse af den nuværende DSM.

Personer med orthorexia har en tendens til at have et obsessivt fokus på sund kost, i en grad der forstyrrer deres daglige liv.

For eksempel kan den berørte person eliminere hele fødevaregrupper, idet de frygter, at de er usunde. Dette kan føre til underernæring, alvorligt vægttab, vanskeligheder med at spise udenfor hjemmet og følelsesmæssig nød.

Personer med orthorexi fokuserer sjældent på at tabe sig. I stedet er deres selvværd, identitet eller tilfredshed afhængig af, hvor godt de overholder deres selvpålagte diætregler (15).

Sammendrag: Rensningsforstyrrelser og nat spise syndrom er to ekstra spiseforstyrrelser, der i øjeblikket ikke er godt beskrevet. EDNOS-kategorien indeholder alle spiseforstyrrelser, som orthorexia, som ikke passer ind i en anden kategori.

Bottom Line

Kategorien ovenfor er beregnet til at give en bedre forståelse af de mest almindelige spiseforstyrrelser og fjerne de myter, som mange mennesker har om dem.

Spiseforstyrrelser er mentale lidelser med alvorlige skadelige fysiske og følelsesmæssige konsekvenser.

Hvis du har en spiseforstyrrelse eller kender nogen, der måske har en, skal du søge hjælp fra en sundhedspraktiserende specialist, der er specialiseret i spiseforstyrrelser.