Babyer med udtrækkelsessymptomer for lægemidler: landdistrikterne stiger
Indholdsfortegnelse:
Beviser for nationens opioidafhængighedsproblem findes ikke kun i nødrum.
Det ses også i barselsafdelinger, især i landdistrikterne i USA.
AnnonceAdvertisementEn undersøgelse, der blev offentliggjort i dag i JAMA Pediatrics, rapporterer, at antallet af babyer født med lægemidlets tilbagetrækningssymptomer fra opioider er steget betydeligt mere i landdistrikter end i byer.
Forskningen falder sammen med en rapport i U.S.A. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), der afslørede overdosisdøde fra receptpligtige og illegale opioider, endnu engang øget i sidste år.
Denne vanedannende tendens, forskere siger, påvirker gravide kvinder og deres ufødte babyer, især dem i husstanden med lavere indkomst.
Annonce"Opioidepidemien har ramt landdistrikterne særligt hårdt, og vi fandt, at disse geografiske forskelle også påvirker gravide kvinder og spædbørn", Dr. Nicole Villapiano, en hovedforfatter af undersøgelsen og en børnelæge ved University of Michigan's CS Mott Børnehospital, sagde i en pressemeddelelse.
Læs mere: Behandling af smerter i opioidepidemien
AnnonceAdvertisementPåvirkninger af babyer
Undersøgelsens forskere rapporterede, at antallet af nyfødte diagnosticeret med neonatal abstinenssyndrom (NAS) steg i landdistrikter fra omkring 1 sag pr. 1, 000 i 2003-2004 til mere end 7 tilfælde pr. 1.000 i 2012-2013.
Denne stigning var 80 procent højere end stigningen i byområder.
Desuden rapporterede forskerne, at spædbørn født i landdistrikterne nu tegner sig for mere end 21 procent af NAS-tilfælde landsdækkende sammenlignet med næsten 13 procent i 2003.
De fandt også, at opiatbrug i 2012 af gravide kvinder i landdistrikterne var 70 procent højere - 8 pr. 1, 000 fødselsindlæggelser i forhold til 4.8 indlæggelser i byområder.
Forskere bemærkede, at folk i byområder har tendens til at få bedre adgang til behandling og afhængighedstjenester.
AnnonceAdvertisementBørn født med NAS har større sandsynlighed for at have anfald og lav fødselsvægt samt åndedræts-, sovende og fodringsproblemer.
Dr. Larissa Mooney, en assisterende klinisk professor i psykiatri ved University of California Los Angeles (UCLA), og direktør for UCLA Addiction Medicine Clinic, fortalte Healthline den nye undersøgelse "fremhæver et vigtigt aspekt af opioidepidemien. "
Hun sagde, at stigningen i tilbagetrækningssymptomer hos spædbørn næsten er bundet til stigningen i opioid- og heroinbrug i landdistrikterne.
AnnonceMooney tilføjede, at adgangen til behandling skal udvides i landdistrikterne.Dette omfatter både forebyggende uddannelse til forventede mødre på opioidbrug, samt behandling af gravide kvinder, der allerede er afhængige af receptpligtige lægemidler.
Mooney, en bestyrelsescertificeret afhængighedspsykiatriske, sagde, at kvinder, der modtager behandling og uddannelse, også er mere tilbøjelige til at engagere sig i andre sunde prænatale praksis.
AnnonceAdvertisement"Vi skal være proaktive," sagde hun.
Læs mere: Receptpligtige lægemidler fører til heroinafhængighed »
Dødsfald på opioid overdosis
Mooney sagde, at der er en sammenhæng mellem stigningen i NAS-tilfælde og CDC-rapporten om dødsfald på opioid overdosis.
AnnonceDen rapport konstaterede, at mere end 33.000 mennesker i USA døde af opioide smertestillende midler i 2015. Det er næsten 100 om dagen.
Dødsfrekvensen for ulovligt opioider, som fentanyl - lægemidlet, der var involveret i prinsens død - sprang især med 73 procent sidste år.
AnnonceAdvertionTil sammenligning steg dødsfrekvensen med legale receptopioider med 4 procent.
Føderale embedsmænd sagde, at den lavere dødelighed for receptpligtige piller tyder på, at de seneste bestræbelser på at reducere opioidafhængighed gør fremskridt.
Mooney var enig i den vurdering.
Vi skal virkelig ændre vores tilgang til behandling af smerte. Dr. Larissa Mooney, University of California Los AngelesHun sagde, at der har været mere medieopmærksomhed og patientoplysning om de potentielle farer ved opioider.
Hun tilføjede nye CDC-retningslinjer om smertestillende receptioner, der har hjulpet lægerne bedre at forstå problemet.
Mooney sagde, at synspunkterne ændrer sig ved at ordinere opioider for mindre alvorlige smerter såvel som ordinerer dem til langvarig kronisk smerte.
Hun sagde, at der nu er en tendens til kun at bruge opioider til kortvarig akut smerte.
"Meddelelsen bliver mere klar," sagde hun. "Vi har virkelig brug for at ændre vores tilgang til behandling af smerte. "
Hun tilføjede, når opioider er påkrævet, læger bør være forsigtige, når de ordinerer.
"Du skal starte lavt og gå langsomt," sagde Mooney.
Hun sagde, at den overordnede strategi skal svare til den for mødre i landdistrikterne.
Adgang til behandling bør øges, ligesom uddannelse til patienter og læger.
Den "guldstandard" for afhængighedsbehandling, bemærkede hun, er brugen af andre mindre skadelige stoffer som methadon.
Mooney tilføjede $ 1 mia. For opioidafhængighedsprogrammer, der var medtaget i det 21. århundrede Cures Act godkendt i sidste uge af kongressen, er et skridt i den rigtige retning.
"Vores tilgang bør ligner andre epidemier," sagde hun.
Læs mere: 'Pill mill' læger retsforfulgt i forbindelse med opioid krise »
