Benign esophageal Stricture: Årsager, symptomer og diagnoser

Hvad er godartet esophageal stricture?

Benign esophageal stricture beskriver en indsnævring eller stramning af spiserøret. Spiserøret er røret, der bringer mad og væsker fra munden til din mave. "Godartet" betyder, at det ikke er kræftfremkaldende.

Benign esophageal stricture forekommer typisk, når mavesyre og andre irriterende stoffer beskadiger slimhinden i spiserøret over tid. Dette fører til betændelse (esophagitis) og arvæv, hvilket får spiserøret til at indsnævres.

Selvom godartet esophageal stricture ikke er tegn på kræft, kan tilstanden forårsage flere problemer. Indsnævring af spiserøret kan gøre det vanskeligt at sluge. Dette øger risikoen for kvælning. Det kan også føre til fuldstændig obstruktion af spiserøret. Dette kan forhindre mad og væsker i at nå maven.

AdvertisementAdvertisement

Årsager

Hvad forårsager benign esophageal stricture?

Benign esophageal stricture kan ske, når arvæv former i spiserøret. Dette er ofte et resultat af skader på spiserøret. Den mest almindelige årsag til skade er gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), også kendt som acid reflux.

GERD opstår, når den nedre esophageal sphincter (LES) ikke lukker eller strammer ordentligt. LES er musklen mellem spiserøret og maven. Det åbner normalt for en kort tid, når du svelger. Mavesyre kan strømme tilbage op i spiserøret, når det ikke lukker helt. Dette skaber en brændende fornemmelse i det nedre bryst, der er kendt som halsbrand.

Hyppig eksponering for skadelig mavesyre kan forårsage, at arvæv dannes. Til sidst vil spiserøret smalle.

Andre årsager til godartet esophageal stricture omfatter:

• strålingsterapi til brystet eller halsen
• utilsigtet slukning af et surt eller ætsende stof (såsom batterier eller husholdningsrengøringsmidler)
• udvidet brug af et nasogastrisk rør (et specielt rør, der transporterer mad og medicin til maven gennem næsen)
• spiserørskader forårsaget af endoskop (et tyndt, fleksibelt rør bruges til at kigge inde i et kropshulrum eller organ)
• behandling af spiserørspidser (forstørrede vener i spiserøret, der kan briste og forårsage alvorlig blødning)

Symptomer på godartet esophageal stricture

Typiske symptomer på godartet esophageal stricture omfatter:

svær eller smertefuld indtagelse

• utilsigtet vægttab
• opblæsning af mad eller væsker
• Fornemmelse af noget, der sidder fast i brystet, efter at du spiser
• Hyppig burping eller hikse
• halsbrand
• AnnonceAdvertisementAdvertisement

Komplikationer

Potentielle komplikationer af godartet esophageal stricture

Tætte og faste fødevarer kan indstille i spiserøret, når det indsnævres.Dette kan forårsage kvælning eller vejrtrækningsbesvær.

Problemer med at sluge kan forhindre dig i at få nok mad og væske. Dette kan føre til dehydrering og underernæring.

Der er også risiko for lungesugning, som opstår når opkast, mad eller væsker kommer ind i lungerne. Dette kan resultere i aspirations lungebetændelse, en infektion forårsaget af bakterier, der vokser omkring mad, opkast eller væsker i lungen.

Lær mere: Aspiration lungebetændelse: Symptomer, årsager og behandling »

Diagnose

Diagnostisk godartet esophageal stricture

Din læge kan bruge følgende tests til at diagnosticere tilstanden:

Barium svelge test <999 > En bariumsugningstest indeholder en række røntgenstråler. Disse røntgenstråler tages, når du drikker en særlig væske, der indeholder elementet barium. Barium er ikke giftigt eller farligt. Dette kontrastmateriale dækker midlertidigt lining på din spiserør. Dette gør det muligt for din læge at se din hals tydeligere.

Øvre GI endoskopi

I en øvre gastrointestinal (øvre GI) endoskopi vil lægen placere et endoskop gennem munden og ind i spiserøret. Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med et fastgjort kamera. Det giver din læge mulighed for at undersøge din spiserør og øvre tarmkanal.

Lær mere: Endoskopi »

Din læge kan bruge tang og saks, der er fastgjort til endoskopet for at fjerne væv fra spiserøret. De vil så analysere denne prøve af væv for at finde den underliggende årsag til din godartede esophageal stricture.

Esophageal pH-overvågning

Denne test måler mængden af ​​mavesyre, der kommer ind i din spiserør. Din læge vil indsætte et rør gennem munden i din spiserør. Røret er normalt tilbage i din spiserør i mindst 24 timer.

AnnonceAdvertisement

Behandling

Behandling af godartet esophageal stricture

Behandling af godartet esophageal stricture varierer afhængigt af sværhedsgraden og den bagvedliggende årsag.

Spiserørudvidelse

Spiserørudvidelse eller strækning er i de fleste tilfælde den foretrukne indstilling. Spiserørudvidelse kan forårsage ubehag, så du vil være under generel eller moderat sedering under proceduren.

Din læge vil indsætte et endoskop gennem munden i din spiserør, mave og tyndtarm. Når de ser det strengt område, placerer de en dilator i spiserøret. Udvideren er et langt, tyndt rør med en ballon på spidsen. Når ballonen opblæses, vil den udvide det indsnævrede område i spiserøret.

Din læge bliver måske nødt til at gentage denne procedure i fremtiden for at forhindre, at din spiserør indsnævres igen.

Esophageal stent placering

Indsætningen af ​​esophageal stents kan give lindring fra esophageal stricture. En stent er et tyndt rør af plast, ekspanderbart metal eller et fleksibelt mesh materiale. Esophageal stents kan hjælpe med at holde en spærret spiserør åben, så du kan sluge mad og væsker.

Du vil være under generel eller moderat beroligelse til proceduren. Din læge vil bruge et endoskop til at lede stenten på plads.

Kost og livsstil

At foretage visse tilpasninger af din kost og livsstil kan effektivt styre GERD, som er den primære årsag til godartet esophageal stricture. Disse ændringer kan omfatte:

løfte din pude for at forhindre mavesyre i at strømme tilbage i din spiserør

tabe

• spise mindre måltider
• ikke spise i tre timer før sengetid
• afslutte rygning <999 > undgå alkohol
• Du bør også undgå fødevarer, der forårsager sur reflux, såsom:
• krydret mad
• fede fødevarer

kulsyreholdige drikkevarer

• chokolade
• kaffe og koffeinholdige produkter
• baserede fødevarer
• citrusprodukter
• Medicin
• Medicin kan også være en vigtig del af din behandlingsplan.
• En gruppe syreblokerende lægemidler, kendt som protonpumpehæmmere (PPI'er), er de mest effektive lægemidler til styring af GERD's virkninger. Disse stoffer virker ved at blokere protonpumpen, en speciel type protein, som hjælper med at reducere mængden af ​​syre i maven.

Din læge kan ordinere disse lægemidler til kortvarig lindring for at gøre det muligt for din strenge at helbrede. De kan også anbefale dem til langsigtet behandling for at forhindre gentagelse.

PPI'erne, der bruges til at kontrollere GERD, omfatter:

omeprazol

lansoprazol

pantoprazol

• esomeprazol
• Andre lægemidler kan også være effektive til behandling af GERD og reducere risikoen for spiserørstrengning. De er:
• antacida: tilvejebringe kortvarig relief ved at neutralisere syrer i maven
• sucralfat: tilvejebringer en barriere, der leder spiserøret og maven for at beskytte dem mod sur mavesaft

antihistaminer (såsom ranitidin og famotidin): Sænkning af syre

• Kirurgi
• Din læge kan anbefale kirurgi, hvis medicin og spiserørudvidelse er ineffektive. En kirurgisk procedure kan reparere din LES og hjælpe med at forhindre GERD symptomer.
• Annonce

Outlook

Langsigtede udsigter for personer med godartet esophageal stricture

Behandling kan korrigere benign esophageal stricture og hjælpe med at lindre de tilknyttede symptomer. Men betingelsen kan forekomme igen. Blandt de mennesker, der gennemgår esophageal dilation, har cirka 30 procent brug for en yderligere udvidelse inden for et år.

Du må muligvis tage medicin gennem hele livet for at kontrollere GERD og reducere risikoen for at udvikle en anden esophageal stricture.

AnnonceAdvertisement

Forebyggelse

Forebyggelse af godartet esophageal stricture

Du kan hjælpe med at forhindre godartet esophageal stricture ved at undgå stoffer, der kan beskadige din spiserør. Beskyt dine børn ved at holde alle ætsende husholdningsstoffer ude af deres rækkevidde.

Håndtering af symptomer på GERD kan også i høj grad reducere risikoen for spiserørkramning. Følg din læge instruktioner vedrørende kost og livsstil valg, der kan minimere backup af syre i din spiserør. Det er også vigtigt at sikre, at du tager alle medicin som foreskrevet for at kontrollere symptomer på GERD.