Brystkræft og fødselskontrol

Omkring 140 millioner kvinder verden over er afhængige af hormonelle metoder til forebyggelse af graviditet for at forhindre graviditet, lette kramper eller gøre endometriose mindre smertefuldt.

Fordelene er dog ikke uden risiko.

Kvinder, der bruger hormonal prævention, såsom p-piller og intrauterine enheder (IUD'er), har en lidt øget risiko for brystkræft, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i sidste uge i New England Journal of Medicine.

Men undersøgelsens resultater er ikke en grund til kvinder at smide deres p-piller eller planlægge deres IUD'er fjernes, ifølge eksperter interviewet af Healthline.

Den lille øgede risiko oversætter til endnu et tilfælde af brystkræft for hver 7.690 kvinder, der tager hormonal prævention i et år.

Annonce

"Der er intet i livet, der er uden risiko", siger Dr. Jill Rabin, medformand i divisionen af ambulant pleje og kvinders sundhedsprogrammer-PCAP Services hos Northwell Health i New York.

"Den estimerede yderligere risiko for præmenopausale kvinder er øget [hvis de tager hormonal prævention] - men det er stadig meget lavt. Det er en del af et procentpoint, "forklarede hun.

AnnonceAdvertise

Læger siger, at de spørgsmål, der blev frembragt ved denne undersøgelse, giver mulighed for at sætte en pause og tænke over, hvilken prævention metode der passer bedst til dig.

Her er de vigtigste ting i forbindelse med undersøgelsens resultater at huske på.

Overvej de mange langvarige beskyttelser

I lighed med at træffe beslutning om medicin, er det afgørende at se på fordelene, risiciene og bivirkningerne af hormonal prævention.

Den mest oplagte beskyttelse er imod uplanlagte graviditeter, som kan indebære medicin, operationer og følelsesmæssig lidelse.

Disse præventionsmidler kan også beskytte mod nogle kræftformer, der ofte opdages i sene faser.

AnnonceAdvertisement

Den lidt øgede risiko for brystkræft skal vejes imod de utroligt vigtige fordele ved hormonel prævention. Dette inkluderer god antikonceptionsvirkning og den reducerede risiko for gynækologiske kræftformer som æggestok og endometriel, og muligvis tyktarmskræft, "Rabin påpegede.

Når kvinder, der tager orale præventionsmidler i fem år eller mere, holder op med at tage p-piller, varer deres nedsatte risiko for æggestokkene og endometriecancer i 10 til 20 år.

Derimod faldt den øgede risiko for brystkræft hurtigt for kvinder, der brugte hormonelle metoder i mindre end fem år.

Annonce

"Så snart kvinderne ophørte med det, gik risikoen tilbage til basislinjen", konstaterede Rabin.

Kvinder, der brugte hormonelle præventionsmidler i mere end fem år, havde en svagt øget risiko i fem år efter, at de stoppede, fandt undersøgelsen.

Annonceannonce

For en kvinde med en gennemsnitlig risiko for brystkræft er beskyttelsens længde over for æggestok og endometriecancer længere varig end risikoen for brystkræft.

Kvinder har mange muligheder, afhængigt af deres individuelle mål, sundhed og familiehistorie.

"Det virkelige hjem er, at [brystkræftrisiko] er en årsag til pause, når man overvejer en metode til prævention," siger Dr. Susan K. Boolbol, klinisk direktør for Mount Sinai Health System Cancer Network og Chief, Division af brystkirurgi, fortalte Healthline.

Annonce

Med hensyn til fordele og risici, "er der en balance at overveje," sagde Boolbol. "Men det er derfor, at være bevæbnet med denne viden og diskutere dine muligheder med en læge er af afgørende betydning. "

Hun anbefalede at kvinder spørger sig selv og deres OB-GYN'er: Hvad er mine muligheder? Hvad er det bedste valg for mig?

AnnonceAdvertisement

For hver patient, hun ser, sætter Rabin sammen en præventionsmenu baseret på hendes personlige og familiemæssige sundhedshistorie.

Valgene er tilpasset Centers for Disease Control and Protection (CDC) præventionskriterierne, og rangeres fra mindst risikabelt til mest risikable.

Den sikreste mulighed kan være forskellig ved 20 år, end den er på 40 år.

Alder er en vigtig faktor

Færre end 5 procent af kvinder diagnosticeret med brystkræft i USA er yngre end 40 år. < Risikoen for brystkræft øges efterhånden som legemer bliver ældre, fordi celleabnormiteter eller mutationer bliver mere sandsynlige.

Kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler i deres teenagere, 20'erne og 30'erne står allerede over for en minimal risiko for at udvikle brystkræft, så øget sandsynlighed stadig ikke vil gøre det til en betydelig risiko.

Boolbol foreslog, at alle kvinder revurderer deres præventionsmetoder ved 40 år.

"Brystkræft i 40'erne er stadig ikke en almindelig sygdom, men jeg tror på et tidspunkt, at kvinder skal stoppe med at tage hormonal prævention," forklarede hun.

Boolbol opfordrede kvinder til at starte en diskussion med deres gynækolog, når de bliver 40. Denne alder er en god tid til at evaluere risikofaktorer, individuel historie og om det er på tide at skifte prævention.

"Beslutningen er meget individuel," bemærkede hun.

Det er ikke en engangs beslutning

Jo længere en kvinde tager hormonal prævention, jo højere er risikoen for brystkræft, ifølge undersøgelsen.

Forskere fandt en lidt øget risiko hos kvinder, der tog hormonelle præventionsmidler i mere end fem år.

Der var dobbelt så mange tilfælde af brystkræft hos kvinder, der brugte disse former for prævention i mere end 10 år sammenlignet med kvinder, der kun havde taget hormonal prævention i mindre end et år.

Det samlede antal ekstra tilfælde forbliver dog ringe.

Så skal en kvinde skifte op til sin prevensjonsmetode hvert femte år?

"Vi har ikke bevis for, at alternerende præventioner er gode," sagde Boolbol.

I stedet er det smart at revidere din prevensjonsmetode med din læge hvert 5 eller 10 år afhængigt af din alder.

Sundhedsmål er ikke det samme som det almindelige pensionssparingsråd til at "sætte det og glemme det. "

Kvinder bør ikke bare vælge en bestemt prævention og holde dem i 10 til 15 år uden at beslutte, om det stadig er den bedste mulighed for dem.

"Millennials har planer for deres karriere og fremtid, så de er nødt til at lægge mindst lige stor tankegang i planlægningen af deres familier, herunder i større sundhedsmål for sig selv," sagde Rabin.

"Folk har valg, men du skal have en spilplan," tilføjede hun.

Hvis fødselskontrol med hormoner ikke passer til en kvinde, kan hun vælge mellem barrieremetoder, som kondomer eller kobber-lUD.

Forbindelsen mellem hormonal prævention og brystkræftrisiko "fremhæver, at vi har brug for flere præventionsmidler, der skal udvikles til kvinder og især for mænd," forklarede Rabin.

Sådan reduceres din risiko

Der er ting, som kvinder kan gøre i dag, som har direkte indflydelse på deres brystkræftrisiko - og de involverer ikke at brænde dine pillepakker.