Hjerne stimulering og Tourette syndrom
Indholdsfortegnelse:
- Den nye forskning tyder dog på, at dyb hjerne stimulering (DBS) kunne være en alternativ behandlingsmulighed for personer med TS, der ikke reagerer på aktuelle terapier.
- Deltagerne blev fulgt op i mindst seks måneder, og de gennemgik en række vurderinger i løbet af denne tid.
En ny undersøgelse kan have bragt dyb hjernestimulering et skridt nærmere til behandling af Tourettes syndrom.
Forskere afslører, at teknikken signifikant reducerede sværhedsgraden af "tics" hos en lille gruppe unge voksne med lidelsen.
Tourette syndrom (TS) er en neurologisk tilstand præget af gentagne, ufrivillige bevægelser eller ukontrollable vokale udbrud, kendt som tics. Blinkende øjne, ansigtsgrimmering, rystelse af hovedet eller skuldrene, og gentagende halsrensning eller grunting er nogle af de mest almindelige tics.I mere alvorlige tilfælde kan personer med TS opleve "komplekse" tics.
Annonce
Komplekse motortyper er synkroniserede bevægelsesmønstre, der involverer mere end en muskelgruppe. For eksempel, en ansigtsgrimas kombineret med en skulder ryster og et hoved twist.Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke anslås det, at omkring 200.000 mennesker i USA har alvorlige TS.
Begyndelsen af TS er mest almindelig i barndommen. Mens symptomer normalt forbedres ved sen ungdom, oplever omkring 10 til 15 procent svækkende symptomer i voksenalderen.Læs mere: Få fakta om Tourettes syndrom »
Hvor dybt hjernestimulering virkerDer er medicin til rådighed til at reducere sværhedsgraden af tics, men de virker ikke for alle mennesker med TS.
Den nye forskning tyder dog på, at dyb hjerne stimulering (DBS) kunne være en alternativ behandlingsmulighed for personer med TS, der ikke reagerer på aktuelle terapier.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Alon Mogilner, en studie medforfatter, der arbejder i afdelingerne neurokirurgi og anæstesiologi på NYU Langone Medical Center i New York - og hans kolleger offentliggjorde deres resultater i dag i Journal of Neurosurgery.
For at nå deres resultater indskrev forskerne 13 unge voksne i alderen 16 til 33 år, der havde svær TS.Alle voksne gennemgik DBS, som involverede den kirurgiske indsættelse af to elektroder i den mediale thalamus - en hjerneområde, der fungerer unormalt hos mennesker med TS.
Annonce
I løbet af de næste par dage gennemgik deltagerne en anden operation, der involverede vedhæftning af en neurostimulator til elektroderne - en pacemakerlignende enhed, som leverer elektriske impulser til den mediale thalamus.
Læs mere: Deep brain stimulation for depression.AdvertisementAdvertisement
Tic severity reduced
Før og efter DBS vurderede holdet emnernes tic sværhedsgrad ved hjælp af Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).Deltagerne blev fulgt op i mindst seks måneder, og de gennemgik en række vurderinger i løbet af denne tid.
Ved første vurdering efter DBS fandt forskerne, at deltagernes tic sværhedsgrad var blevet reduceret med omkring 37 procent. Ved den endelige vurdering var sværhedsgraden af tics faldet med 50 procent.
Annonce
Endvidere rapporterede deltagerne i en undersøgelse, der blev gennemført seks måneder efter DBS, at sværhedsgraden af deres TS-symptomer var forbedret "meget" eller "meget. "
Desuden sagde alle patienter - selv dem, der oplevede nogle komplikationer - at de ville gennemgå proceduren igen.AnnonceAdvertisement
"Undersøgelsen repræsenterer et vigtigt aspekt af undersøgelsen, fordi YGTSS, selv om en valideret skala, muligvis ikke fuldt ud kan fange DBS indvirkning på livskvaliteten for en person med Tourette syndrom", siger Dr. Michael Pourfar, en anden studie medforfatter, der arbejder i afdelingerne neurokirurgi og anæstesiologi hos NYU Langone.
DBS betragtes i øjeblikket som en "undersøgelsesmæssig" behandling for TS, da den endnu ikke har modtaget godkendelse fra Food and Drug Administration (FDA) til dette formål.Mogilner og kolleger mener dog, at deres resultater kan ændre dette.
"Vores undersøgelse viser, at dyb hjerne stimulering er en sikker og effektiv behandling for unge voksne med svær Tourette syndrom, der ikke kan være håndteres med nuværende terapier, "sagde Mogilner." Denne behandling har potentialet til at forbedre livskvaliteten for patienter, der svækkes gennem deres teenageår og unge voksenalder.
