Kan kræftbehandling forårsage reumatoid arthritis?
Indholdsfortegnelse:
Mange mennesker med reumatoid arthritis (RA) har fået at vide, at de har en højere risiko for kræft på grund af sygdommen, og de behandlinger, som biologiske og immunosuppressive stoffer, de undergår.
Men hvad disse patienter, og måske endda deres læger, ikke vidste indtil for nylig, er at kræftmedikamenter kan forårsage RA også.
AnnonceAdvertisementDer har været en kendt forbindelse mellem kræft og RA. Risikoen er typisk blevet præsenteret for, at RA-patienter står over for en forhøjet risiko for kræft, men ikke omvendt.
En nylig undersøgelse offentliggjort i Annals of Rheumatic Disease anbefaler, at onkologer nu overvåger kræftpatienter, der undergår immunterapibehandlinger, fordi disse terapier kan sætte patienter i højere risiko for at udvikle RA.
Læs mere: Stamcellebehandling en mulig behandling for rheumatoid arthritis »
AnnonceKræftforbindelsen
Mange RA patienter og andre med kroniske autoimmune sygdomme har en hæmatolog eller onkolog i deres læge "værktøjssæt. "
Men en reumatolog er ikke nødvendigvis en læge, som en kræftpatient ville arbejde med.
AnnonceAdvertiseOnkologer skal være opmærksomme på dette nye potentiale for reumatiske sygdomme blandt kræftpatienter, der er blevet behandlet med en klasse af stoffer, der hedder immunkontrolhæmmere (ICI'er), ifølge forfatterne af undersøgelsen.
Holdet af 13 forskere fulgte 13 patienter, der fik ICI'er og udviklede immunrelaterede bivirkninger (IRAE'er).
Studiedeltagernes gennemsnitlige alder var 58, og deres kræftformer omfattede hudkræft, lungekræft og nyrecellekarcinom.
Ni af disse patienter udviklede inflammatorisk arthritis, der blev diagnosticeret via billedbehandling eller ved test af synovial ledvæske.
Fire af patienterne udviklede Sjogrens syndrom, hvilket også er en reumatisk sygdom.
AnnonceAdvertisementAlle kræftpatienter, der udviklede reumatiske og andre autoimmune tilstande, var kun på ICI'er i kort tid og udviklede deres IRAE om ni måneder eller mindre efter behandling.
Læs mere: Rheumatoid arthritis forbundet med alvorlige humørsygdomme.
En ny årvågenhed
Forskere sagde, at den korte omsætning fremhæver, hvor hurtigt de immun- og reumatologiske manifestationer fandt sted.
AnnoncePatienter, der udviklede symptomer, blev sat på kortikosteroider, en fælles behandling for RA. Nogle blev også givet methotrexat eller en biologisk, såsom et anti-tumor nekrosefaktor (anti-TNF) lægemiddel, som også er almindelige terapier til RA.
I den fulde version af den offentliggjorte rapport konkluderede forfatterne af undersøgelsen, at "At anerkende potentialet for ICI'er for at få IRAE'er, der ligner mere klassiske autoimmune sygdomme, bliver stadig vigtigere for reumatologer, da flere patienter henvises til evaluering og ledelse, og til onkologer, der skal genkende disse toksiciteter for at henvise."
AnnonceAdvertisementHoldet noterede sig også behovet for grundig evaluering og opfølgning af disse patienter af rheumatologer. Forskerne udtalte også i en pressemeddelelse om den offentliggjorte undersøgelse, at en koordineret og samarbejdsindsats mellem reumatologer ikke kun er afgørende, men kan blive den nye normale og sige, at et sådant forhold "vil være med til at forstå spekteret af reumatologiske IRAE'er og deres behandling. "
Onkologer skal være opmærksomme på at undersøge patientrapporterede symptomer og blodprøveresultater for at bestemme, hvornår man skal henvise en kræftpatient til en reumatolog.
Læs mere: Den seneste kræft i forbindelse med RA er livmoderhalskræft »
