Kan hjertesygdom hos langvarige HIV-patienter forebygges?
Indholdsfortegnelse:
På denne dag og alder udvikler amerikanere med hiv sjældent AIDS og dør af en opportunistisk infektion.
I lighed med mange ældre amerikanere har folk med hiv en tendens til at dø af hjertesygdomme. Faktisk er chancerne for at udvikle hjertesygdom på grund af hiv-relaterede faktorer som kronisk inflammation op til dobbelt så stor for hiv-inficerede mennesker som de er for den generelle befolkning.
AnnonceAdvertisementOg det er blevet værre ved en apsnøgle i gearene. Læger har længe antaget, at kolesterolsænkende statinlægemidler, som reducerer en persons risiko for hjertesygdom, påvirker negativt med moderne antiretrovirale terapi (ART) lægemidler, der bruges til at kontrollere HIV.
Forskning, der blev offentliggjort tidligere i år, viste, at mennesker med HIV kan være i større risiko for at få et hjerteanfald på grund af opbygning af ikke-forkalket eller "blød" plak i deres arterier. Alligevel er der lavet forskning om, hvorvidt statinmedicin, der hjælper med at beskytte hjertet, er sikkert og effektivt hos mennesker med hiv.
Relaterede nyheder: Hos mænd kan hiv øge risikoen for hjerteanfald »
"Med den bemærkelsesværdige succes med antiretroviral behandling har mennesker, der lever med hiv, en næsten normal forventet levetid," siger Anthony Fauci, leder af National Institute of Allergies and Infectious Diseases, i en pressemeddelelse. "Vi skal studere virkningerne på immunsystemet af lægemidler, der normalt er ordineret for disse betingelser for at sikre, at de er gavnlige for HIV-inficerede individer. ”
To nye statinstudier bliver undervejs
Nu gennemføres der et par undersøgelser for at finde ud af om statiner virkelig er i konflikt med ART, og hvad der kan gøres for at forhindre det.
AnnonceAdvertisement
Den første er et stort multi-center klinisk forsøg baseret på Massachusetts General Hospital i Boston. Det vil omfatte mindst 6 500 frivillige i løbet af seks år. Deltagere i det randomiserede forsøg vil modtage enten pitavastatin (Livalo) eller placebo.
Den anden undersøgelse er en 80-person, intramural undersøgelse udført af National Institutes of Health (NIH). Ikke alene vil undersøgelsen sammenligne mennesker med HIV på ART, der tager den populære statin atorvastatin (Lipitor) til dem, der tager aspirin, men forskere vil også sammenligne emner, der har HIV, men som ikke er på ART.
Folk i den sidste gruppe, der består af sjældne personer kaldet "elite controllers", har HIV, men udvikler sig ikke selv uden at tage ART. Læger overvåger alle patienterne for blodkoagulation og tegn på betændelse ved at se på blodprøver og MR-scanninger i nakken.
Læs mere: Er en AIDS Cure gemt i blodet af Elite Controllers? »
NIH-studiet, som i øjeblikket indskriver patienter, er lille, men det kan hjælpe forskere med at bestemme virkningerne af statinerne og hiv på hjertefunktionen.
AdvertisementAdvertisementDr. Merle Myerson, direktør for Mount Sinai Roosevelt og St. Luke's program for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom og direktør for hjertesektionen ved Institute of Advanced Medicine på Mount Sinai, fortalte Healthline: "Det har virkelig vist sig, at vi skal være opmærksomme på kardiovaskulære risici, at mennesker, der lever med hiv, har. "
The American Heart Association bragte spørgsmålet om hiv og hjertesygdom i 2007." Folk har været relativt langsomme til at indse [forbindelsen], indtil nu, og det er bare virkelig eksploderende. Folk dør ikke længere af hiv. De får kræft, hjertesygdom og har slagtilfælde, "sagde hun.
Gør sagen for statinbehandling
Myerson understregede betydningen af primærplejelæger, der holder sig ajour med behandlingen af mennesker med hiv til hjerte-kar-sygdomme.
AnnonceDr. Judith Aberg, en af sine kolleger på Mount Sinai, leder en National Lipid Association Committee, der skriver nye retningslinjer for behandling af HIV-inficerede mennesker, der har lipidæmi. Lipidæmi er et overskud af fedt eller kolesterol i blodet.
Aberg, der er kendt for hendes hiv-forskning, tjener som stedundersøger for den store Massachusetts General Study, kaldet REPRIEVE-studiet.
AnnonceAdvertionIfølge ledelsesforsker Dr. Udo Hoffmann fra Massachusetts General søger undersøgelsen at forbedre tidligere forsøg, der viste, at pitavastatin kan reducere kolesterol hos mennesker med HIV, der tager ART.
"Forståelse af de strukturelle ændringer, som statiner inducerer i … plaques af HIV-inficerede patienter og bekræfter rollen som øget inflammation i udløser plaque rupture ville tilføje vigtig begrundelse for forebyggende statin terapi," Hoffmann sagde.
Relaterede Nyheder: HIV Care Skift fra omsorg for døende til omsorg for aldringen »
